摘要：目的：研究分析急性支氣管炎的綜合護理措施及效果。方法：我院2013年2月～2014年3月收治急性支氣管炎患者98例，按隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，觀察組對應隨機數字為偶數，對照組對應奇數，每組49例，對照組行傳統常規護理，觀察組在常規護理的基礎上實行綜合護理措施。比較兩組治療后臨床癥狀緩解時間與護理服務態度的滿意度等指標，并評價其對療效的影響。結果：觀察組患者的痰鳴音消失、咳嗽消失、肺部��音消失及體溫下降至正常的時間明顯短于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)。患者對觀察組護理服務態度的滿意度遠較對照組高，比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：對急性支氣管炎患者實施綜合護理干預，能提高患者滿意度，積極促進患者康復，顯著縮短疾病的恢復時間。

　　關鍵詞：護理本科生畢業論文,急性支氣管炎,綜合護理,常規護理,治療效果

　　急性支氣管炎是一種由生物性或非生物性致病因素導致的急性支氣管樹黏膜炎癥，其最重要的生物性病因是病毒感染，如腺病毒、冠狀病毒等感染[1]。發病初常先出現咽痛、聲音嘶啞、流涕、鼻塞等上呼吸道感染癥狀，當炎癥累及支氣管黏膜時，常常出現咳嗽、咳痰。其中，咳嗽為其主要臨床表現。一般情況下，急性支氣管炎患者預后良好，但少數患者因治療延誤或護理不當、反復發作而至病情遷延，進而發展為慢性支氣管炎。故對急性支氣管炎患者選擇好的護理措施具有非常重要的臨床價值。本研究比較傳統常規護理與綜合護理對急性支氣管炎臨床療效的影響，以期臨床工作中為急性支氣管炎患者選擇合理、有效護理措施提供有效依據。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：病例來源于我院2013 年2 月～2014 年3 月收治的98 例急性支氣管炎患者，按隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，觀察組對應隨機數字為偶數，對照組對應奇數，每組49例。病例納入標準：符合急性支氣管炎的診斷標準[2]，年齡為18歲以上，59歲以下的中青年，服從醫護人員治療與護理者。排除標準：并發肺炎或其他較嚴重并發癥者。觀察組中：女性患者24例，男性患者25 例，年齡19～54歲，平均年齡(35.33±4.37)歲。對照組：女性患者26 例，男性患者23例，年齡18～53 歲，平均年齡(34.98±4.19)歲。兩組患者的一般臨床資料比較差異沒有統計學意義(P>0.05)，試驗存在可比性。

　　1.2 方法：對照組實施呼吸科常規護理，觀察組實施綜合護理。綜合護理的具體措施有：a.根據患者年齡、學歷、職業等個體情況，采取不同內容、方式的護理措施;首次護理時向患者普及急性支氣管炎的相關知識、發放綜合護理手冊，使其對自身所患疾病的發病原理、臨床治療與護理手段、相關注意事項及預后等有相應的了解，使其能積極配合醫護人員的治療與護理：如不吸煙;b.對患者的發熱、鼻塞以及咽痛等不同的上呼吸道感染癥狀，制定對癥的護理計劃，積極的采取預防措施，實施個性化護理，同時，遵醫囑給病患以藥物或輸液治療，并做好防護措施，避免急性支氣管炎患者之間出現交叉感染; c.告知患者室內空氣需保持流通、新鮮，按時開窗通風，并注意避免患者著涼感冒進而加重病情。使室內保持18―22℃的室溫、50%一70%的濕度。在室內不宜放置花草，不用羽絨被褥與枕頭，避免吸入刺激性或過敏性物質引發哮喘。d. 囑病人盡量休息、避免劇烈運動、戒煙、防治上呼吸道感染。e.成立綜合護理小組，責任到人，培訓護理人員綜合護理的技術。

　　1.3觀察指標：觀察組與對照組痰鳴音消失、咳嗽消失、肺部��音消失及體溫下降至正常的時間;采集兩組患者對護理服務態度的滿意度評價，包括：環境、態度、技術、咨詢、尊重、信任及綜合等滿意度。

　　1.4統計學處理：對研究所得數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行統計分析，定性資料需使用獨立樣本R×C列聯表資料的χ2檢驗;定量資料將以均數±標準差來表示，組內比較使用配對設計資料t檢驗，組間比使用兩獨立樣本資料的t檢驗。按α=0.05的檢驗水準，以P<0.05為差異具有統計學意義。

　　2 結果

　　2.1 兩組患者臨床癥狀緩解時間比較：觀察組痰鳴音消失、咳嗽消失、肺部��音消失及體溫下降至正常的時間均明顯少于對照組，比較差異具有統計學意義

　　(P<0.05)，見表1.

　　表1.兩組患者臨床癥狀緩解時間比較(d， _(_，)X±S)

　　2.2 兩組患者對護理服務態度的滿意度：綜合護理在環境、態度、技術、咨詢、尊重、信任及綜合等滿意度遠高于對照組，比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2.

　　表2. 兩組患者對護理服務態度的滿意度[n(%)]

　　3.討論

　　急性氣管支氣管炎是呼吸科的常見疾病，主要由氣候變換，機體抵抗力下降所致的病毒或細菌感染所致的支氣管炎癥。急性氣管支氣管炎少見嚴重并發癥，僅有較少的病患會發生肺炎。偶見極嚴重的咳嗽會導致肋骨骨折，有時可出現嘔吐、暈厥、尿失禁及肌酸磷酸激酶的升高。急性氣管支氣管炎主要病理改變為氣管-支氣管黏膜水腫、充血、分泌物增加。有中性粒細胞和淋巴細胞浸潤時，會出現黏膜下層水腫。病變大多局限于氣管、總支氣管與肺葉的支氣管黏膜，嚴重者甚至會蔓延至細支氣管與肺泡，致使微血管壞死和出血，黏膜纖毛功能大幅降低，纖毛上皮細胞脫落、損傷。氣管-支氣管黏膜的結構和功能多于炎癥消退后恢復正常。綜合護理是主管護師統籌管理，下級護師分管，具體責任到人的優質化護理[3-4]。

　　經研究發現， 觀察組患者臨床癥狀緩解所用時間明顯較對照組少，比較差異具有統計學意義(P<0.05);患者對觀察組護理服務態度的滿意度遠較對照組高，比較差異具有統計學意義(P<0.05)。在綜合護理過程中，病人能獲得連續、全面和整體的護理，身體恢復速度明顯增快，對護理的滿意度也比較高。護理人員具有較高的責任心，加強了與病人及家屬的溝通，使合作性增加。綜合護理使護理小組成員間的有效溝通增加，從而提高了護理服務質量。但綜合護理同樣存在一定的不足，由于護理人員缺編，夜班人員力量較白天相對薄弱。同時，護理工作節奏增快，護士工作壓力增大。

　　綜上所述，在常規護理急性支氣管炎患者的基礎上實施綜合性護理措施，對于提升患者身體恢復速度及患者的護理滿意度都有顯著價值，值得在臨床上推廣。

　　參考文獻：

　　1. 占小春，陳虹，王新華.兩種霧化吸人方式治療毛細支氣管炎的效果及護理[J].中華現代護理雜志，201l，17(22)：2654-2655.

　　2. 劉伍蓮.急性支氣管炎的護理方法研究及護理效果分析 [J].醫學信息， 2014，12(19)： 126-128.

　　3.喬淑芳，張繼云.關注患者滿意度持續改進護理服務質量[J].中國療養醫學2009，18(5)：441―442.

　　4.王華偉，許慧婷.天臺縣部分醫院醫患關系的調查和分析[J].重慶醫學，2006，35(14)：1330.