摘要：探討術(shù)前心理咨詢及手術(shù)全程護(hù)理對(duì)經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)受術(shù)者的影響。方法：選擇在本縣計(jì)劃生育婦幼保健服務(wù)中心進(jìn)行經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)124例，根據(jù)受術(shù)者的不同特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行術(shù)前心理咨詢及手術(shù)全程護(hù)理，并評(píng)估手術(shù)前后的心理特征以及臨床癥狀。結(jié)果：受術(shù)者經(jīng)過護(hù)理后，焦慮情緒得到了緩解;術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，護(hù)理效果較為理想。結(jié)論：對(duì)經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎手術(shù)受術(shù)者進(jìn)行術(shù)前心理咨詢及手術(shù)全程護(hù)理，可明顯改善受術(shù)者的焦慮情緒，提高受術(shù)者的手術(shù)成功率，有效地避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得做進(jìn)一步推廣。

　　關(guān)鍵詞：陜西中醫(yī)雜志社投稿,經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù),護(hù)理,臨床分析

　　經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)，在我國普及多年，其絕育效果可靠，有利于落實(shí)計(jì)劃生育政策。受術(shù)者由于缺乏解剖生理知識(shí)，因此，在治療期間會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮等情緒，這樣不僅對(duì)手術(shù)的效果及術(shù)后的恢復(fù)造成較大影響，也不利于計(jì)劃生育政策的實(shí)施;此外，如果經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)護(hù)理不當(dāng)，容易引發(fā)多種類型的并發(fā)癥，影響了受術(shù)者術(shù)后的生活[1]。本文對(duì)本縣計(jì)劃生育婦幼保健服務(wù)中心收治的124例經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)受術(shù)者進(jìn)行術(shù)前心理咨詢及手術(shù)全程護(hù)理，研究了受術(shù)者的心理狀況，并給與合理的護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生情況，探討治療臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1.資料和方法

　　1.1 一般資料

　　選擇2013年11月到2014年6月來本縣計(jì)劃生育婦幼保健服務(wù)中心進(jìn)行經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎的124例，年齡在23歲-42歲之間，平均年齡31歲，均為健康已婚育齡婦女。

　　1.2 術(shù)前心理咨詢

　　1.2.1 護(hù)理人員要對(duì)受術(shù)者熱情接待，加強(qiáng)與受術(shù)者的交流與溝通，建立良好的關(guān)系，安撫穩(wěn)定受術(shù)者的情緒，耐心解決受術(shù)者的疑慮，使其得到滿意答復(fù)，增強(qiáng)受術(shù)者對(duì)接受手術(shù)的信心。向受術(shù)者介紹講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)及術(shù)后的注意事項(xiàng)，讓受術(shù)者能夠全面了解手術(shù)情況。

　　1.2.2 加深與受術(shù)者家屬的聯(lián)系，進(jìn)一步獲得他們的理解和支持，囑咐他們主動(dòng)去關(guān)心受術(shù)者，幫助開導(dǎo)說服受術(shù)者，讓受術(shù)者能夠感受到溫暖，從而緩解受術(shù)者的不安情緒，樹立自信心。

　　1.2.3 告知受術(shù)者手術(shù)的可靠性與安全性，真實(shí)客觀的介紹麻醉和手術(shù)的基本流程，減輕受術(shù)者對(duì)手術(shù)的疑慮以及恐懼心理。

　　1.2.4 向受術(shù)者講解相關(guān)的手術(shù)知識(shí)，通過看相關(guān)內(nèi)容的碟片或是宣傳小冊(cè)子，介紹手術(shù)的基本過程，以減輕受術(shù)者的思想負(fù)擔(dān)，消除受術(shù)者的顧慮。

　　1.3 術(shù)前護(hù)理

　　在進(jìn)行手術(shù)之前，首先要向受術(shù)者詳細(xì)詢問基本情況，有無手術(shù)禁忌癥。詳細(xì)檢查受術(shù)者的生命體征，并根據(jù)檢查的結(jié)果來制定具體的手術(shù)方案。為了消除受術(shù)者和其家屬對(duì)手術(shù)的顧慮，應(yīng)該為他們講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，可能會(huì)引起的并發(fā)癥以及手術(shù)之后需要注意的事項(xiàng)等。另外，還要保證受術(shù)者的睡眠質(zhì)量，有需要的受術(shù)者可以利用鎮(zhèn)定劑幫助其睡眠。及時(shí)掌握受術(shù)者在手術(shù)前的基本信息，為受術(shù)者進(jìn)行術(shù)前相關(guān)檢查，包括受術(shù)者的體溫，心率，呼吸以及血壓等情況[2]。

　　1.4 術(shù)中護(hù)理

　　護(hù)理人員需要陪伴在受術(shù)者的身旁，穩(wěn)定受術(shù)者的情緒，并進(jìn)行安慰與鼓勵(lì)，調(diào)整受術(shù)者的心態(tài)。注意進(jìn)行術(shù)區(qū)的消毒，動(dòng)作盡量輕柔。嚴(yán)格監(jiān)測受術(shù)者的心率、呼吸以及血壓等生命體征，一旦出現(xiàn)異常，立即進(jìn)行處理。另外，有些受術(shù)者常會(huì)因?yàn)槁樽硭幬锒�引發(fā)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，護(hù)理人員除了及時(shí)清除嘔吐物外，還要幫助受術(shù)者將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物進(jìn)入氣道，導(dǎo)致危險(xiǎn)的發(fā)生。

　　1.5 術(shù)后護(hù)理

　　手術(shù)后，護(hù)理人員需要定期觀察記錄受術(shù)者的生命體征，觀察受術(shù)者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師為受術(shù)者進(jìn)行相關(guān)檢查及診斷。嚴(yán)密觀察受術(shù)者腹痛及切口敷料情況，告知受術(shù)者可以在合理范圍內(nèi)使用抗生素和止血藥，以預(yù)防感染和出血，囑咐受術(shù)者保持切口敷料清潔干燥，注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，1月內(nèi)禁止性生活。鼓勵(lì)受術(shù)者下床活動(dòng)，促進(jìn)切口的愈合以及腸功能的恢復(fù)。

　　1.6 觀察指標(biāo)

　　使用焦慮自評(píng)表(SAS)評(píng)價(jià)手術(shù)前后的心理護(hù)理效果，并統(tǒng)計(jì)受術(shù)者術(shù)后并發(fā)癥

　　2.結(jié)果

　　受術(shù)者的SAS平均得分為：護(hù)理前64.3±8.6，護(hù)理后39.7±5.6。表明，通過心理護(hù)理，可以有效緩解受術(shù)者的焦慮。如表1所示，受術(shù)者的并發(fā)癥發(fā)生率較低，表明術(shù)后護(hù)理效果較好。

　　3. 討論

　　目前，在臨床上，經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種常見的永久性節(jié)育措施，它是通過結(jié)扎女性輸卵管，阻止精子與卵子結(jié)合實(shí)現(xiàn)節(jié)育，這種方法不但安全、可靠，而且操作簡單，對(duì)受術(shù)者創(chuàng)傷較小，所以得到了廣泛的應(yīng)用[3]。但是，受術(shù)者對(duì)該方法存有一定的誤解和偏見，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理，一旦受術(shù)者過度緊張恐懼，除延長手術(shù)時(shí)間外，還可導(dǎo)致意外損傷，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行，對(duì)受術(shù)者的心理健康和身體康復(fù)產(chǎn)生了嚴(yán)重影響;另一方面，手術(shù)后受術(shù)者可能會(huì)出現(xiàn)感染或是產(chǎn)生并發(fā)癥。所以，為了緩解受術(shù)者的緊張及焦慮情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率，進(jìn)而加快術(shù)后康復(fù)時(shí)間，護(hù)理人員對(duì)受術(shù)者實(shí)施術(shù)前心理咨詢及手術(shù)全程護(hù)理，改善受術(shù)者的不良心態(tài)，緩解受術(shù)者的心理壓力，兩者建立良好的互動(dòng)關(guān)系。同時(shí)，為了避免術(shù)后出現(xiàn)后遺癥及并發(fā)癥，除了依靠醫(yī)生精湛的技術(shù)外，護(hù)士的精心護(hù)理，也起到了積極的作用[4]。本文中，124例受術(shù)者手術(shù)效果較好，護(hù)理后受術(shù)者焦慮情緒得到明顯緩解，而且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也比較低，護(hù)理效果較為明顯。

　　綜上所述，對(duì)受術(shù)者針對(duì)性地開展心理咨詢和全程心理護(hù)理，有利于受術(shù)者提高對(duì)經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，消除顧慮，幫助受術(shù)者消除精神壓力，增強(qiáng)信心，從而減少手術(shù)不良反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥，所以，對(duì)受術(shù)者進(jìn)行術(shù)前心理咨詢及手術(shù)全程護(hù)理對(duì)提高受術(shù)者手術(shù)成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生有著十分重要的意義，值得應(yīng)用和推廣。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]沈建華.心理護(hù)理對(duì)輸卵管結(jié)扎術(shù)婦女的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，(26)：156-157，161.

　　[2]謝雪英.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)受術(shù)者的臨床護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，(2)：207-207.

　　[3]謝燕芳，張東梅，李冬娥等.護(hù)理干預(yù)對(duì)輸卵管結(jié)扎術(shù)患者心理狀況的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(18)：27-28.

　　[4]劉艷萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)輸卵管結(jié)扎術(shù)患者心理狀況的影響[J].中外健康文摘，2013，(46)：268-269.