摘要：腸炎是常見的消化道疾病，嚴重影響到我們的工作和學習，它是腸粘膜的急性或慢性炎癥。腸炎不是一種獨立性疾病，它常廣泛地涉及胃和結腸。因此，腸炎實際上是胃炎、小腸炎和結腸炎的統稱。腸炎可以系統的分為急性腸炎，急性出血性壞死性小腸炎，缺血性結腸炎，放射性腸炎，嗜酸細胞性胃腸炎，結締組織性腸炎。
　　關鍵詞：腸炎，消化道，腹瀉，消化道細菌。
　　正文：
　　腸炎的發病原因較多，主要原因如下:
　　1.病毒性腸炎
　　2.細菌性腸炎見大腸桿菌、沙門氏菌、耶爾森氏菌(引起小腸結腸炎)、毛樣產芽胞桿菌、空腸彎曲桿菌、梭菌等引起的腸炎。
　　3.真菌性腸炎見組織胞漿菌、藻狀菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的腸炎。
　　4.寄生蟲性腸炎見鞭毛蟲、球蟲、弓形蟲、蛔蟲、鉤蟲等引起的腸炎。
　　5.采食異物、污染或腐敗變質食物、刺激性化學物質（毒物或藥物等）、某些重金屬中毒,以及某些變態反應（嗜酸性細胞性腸炎、漿細胞淋巴細胞性腸炎）等都能引起腸炎。
　　6.濫用抗生素，改變了腸道存在的微生物區系，或出現耐抗生素菌株而引起的腸炎。
　　另外，腸炎還有以下發病的潛在誘因：
　　1.自身免疫反應：某些患者感染腸道菌后，可與結腸上皮細胞抗原起免疫反應，損傷結腸粘膜，并且患者的淋巴細胞對胎兒結腸上皮細胞有細胞毒作用，所以腸炎的發生可能與細胞免疫異常有關。
　　2.感染：我校一名患有急性胃腸炎的16歲的中學生患者，在介紹他的患病原因時，了解到患者由于在網吧上網時接觸到鍵盤上的大量致病菌
　　3.遺傳：本病的血緣家庭發病率較高，據歐美文獻統計，潰瘍性結腸炎病人的直系血緣親屬中，約15-30%的人發病。此外雙胞胎的研究表明，單合子比雙合子更容易發病，提示本病的發生可能與遺傳因素有關。
　　4.神經精神因素：例如，學生在考試期間由于精神高度緊張易發腸炎
　　診斷要點
　　l急性腸炎最主要癥狀是腹瀉，胃和十二指腸炎或嚴重的小腸炎，都引起嘔吐。結腸炎，尤其是后段炎癥時，常呈現里急后重。腸炎時排的糞便有水樣便、稀軟便、膠凍狀便、黑色便或帶血便等，有的糞便有難聞的臭味。腹瀉和嘔吐常常引起動物機體脫水、電解質丟失、堿中毒(以嘔吐為主)或酸中毒(以腹瀉為主)。
　　慢性腸炎由于長期反復腹瀉、脫水，常顯得營養不良、消瘦。
　　2由病毒、細菌、真菌和寄生蟲等引起的腸炎，見其相應的疾病。一般病原微生物引起的腸炎，精神沉郁，體溫升高，食欲減退或廢絕，迅速消瘦;急性腸炎有弓背不安等腹痛表現。
　　3.嗜酸性細胞性腸炎可能是飲食抗原性食物或寄生蟲移行引起的。表現為間歇性嘔吐，有時為血物。腹瀉糞便發黑或血便。腹部觸摸腸襻增厚和腸淋巴結增大。血液檢驗嗜酸性白細胞增多(2000-3000/μl);腸壁活組織或死后腸組織切片檢查，可顯示出含有多量嗜酸性白細胞。X線檢查腸增厚。
　　4.漿細胞/淋巴細胞性腸炎可能是食入抗原性食物或局部抗原引起。
　　防治方法
　　1.除去致病原因。
　　2.補充丟失的水分、電解質和糾正酸堿平衡失調。（1）脫水量的估計，臨床上估計脫水量主要從精神狀態、皮膚彈性、毛細血管再充盈時間(旺常1.3S)、粘膜干燥和眼窩下陷程度等來判斷。實驗室用紅細胞壓積(PCV)、血漿蛋白等項目來判斷。（詳見表）當然最好用實驗室檢驗和臨床上脫水程度的判斷，共同來確定動物的脫水量。確定的脫水量要在4~6h內，通過靜脈輸液、飲喝、灌服或灌腸補上。補齊后的繼續丟失，要采取丟多少補多少的原則補充。為了防止內毒素血癥，靜脈輸液時，液體里加入地塞米松，給1或2次;（2）丟失電解質的補充:腹瀉或嘔吐丟失的電解質主要是鈉、氯和鉀。
　　3.患有嚴重腸炎，需用抗生素治療，嘔吐難以口服用藥時，可腸外用藥。如卡青霉素,肌注或靜脈注入，每天3~4次;可同時肌注或靜脈輸注慶大霉素1~2萬IU/kg。每天2次，口服劑量加大1倍。真菌性腸炎用兩性霉素B治療，0.2-0.4mg/kg,加入葡萄糖溶液內靜脈注射。如無不良反應，劑量增至1mg/kg，隔天1次，但最大累加劑量不能超過8mg/kg。兩性霉素B對腎臟有損傷作用，用藥時須注意。
　　4.治療變態反應性腸炎，每日可口服強的松1~2mg/kg，共用5-7天，如無效果，可加大劑量。當癥狀好轉后，改為每天0.5mg/kg，再用5~7天。再后，0.25~0.50mg/kg，隔天一次，用10一14天。用藥期間，應同時應用抗生素。應用強的松無效或有較大副作用時，免疫抑制藥硫唑嘌呤口服，每天2mg/kg。維持劑量0.5一lmg/kg，隔天一次。
　　5.急性腸炎需減少飲食，甚至絕食12一48h。嘔吐和腹瀉停止后，可給少量多次刺激性小或低變態反應性食物(如稻米、馬鈴薯、碎羊肉、酸奶等)，再過3~4天后，給予正常飲食。
　　因此，在日常疾病防止中，我們要充分認識疾病的發病機理，誘因，癥狀，有針對性的加以治療和護理，掌握病人的情感變化，和心理狀態，使患者盡快恢復健康。
　　參考文獻：
　　［1］彭勃.中西醫臨床消化病學，北京:中國中醫藥出版社，1999，313-319.
　　［1］葉任高.內科學，第5版.北京:人民衛生出版社，2000，1546.
　　［3］王健中．霉菌性腸炎40例療效觀察〔Ｊ〕．新中醫，1983，（6）：57.��
　　［4］李紅琴．中西醫結合治療應激性潰瘍的進展．2001，8(4)：256
　　［5］上海第一醫學院.組織學［M］.北京:人民衛生出版社,1981:647-652.
　　［6］陳可冀.中醫內科學［Ｍ］.北京:中國協和醫科大學出版社.2002,245～246