臨床上血常規檢查可以檢測出人體內紅細胞的數量，發現細胞的形態變化和形態的分布，是健康檢查的重要項目，也是最為基礎的化驗方法[1]。通過檢測血液，我們能夠對患者的病情做出準確判斷，也便于我們及時發現患者全身性的疾病跡象。

　　摘要：目的：探討兩種采血方法在血液常規檢驗中的臨床效果，總結醫學經驗，從而為臨床提供借鑒意義。方法：于2012年1月―2013年12月隨機選取 140例健康人員，按照采取方式的不同分為末梢組和靜脈組，兩者各為70例。分別對兩組患者進行常規檢查，做好記錄工作，并比較其血小板、平均紅細胞血紅蛋白濃度、血紅蛋白、紅細胞比容等檢測結果。結果：血液采集之后，檢查發現兩組患者的平均紅細胞血紅蛋白含量結果存在差異，但不具有統計學意義(P>0.05);兩組在血小板、血紅蛋白、紅細胞比容等方面的結果存在明顯差異，具體統計學意義(P<0.05)。結論：不同的采血方式導致的檢測結果是不一樣的，對血常規檢驗結果的影響比較直接;與末梢采血相比，靜脈采血的檢測結果更好、更加準確，可以直接為臨床所用。

　　關鍵詞：臨床醫學論文,采血方法,血液常規檢驗,對比

　　近年來血液分析儀的廣泛使用已經極大地提高了檢測結果的準確性和科學性，經濟效益、社會效益巨大。臨床上對血常規檢測，采用末梢血還是靜脈血仍存在著爭議[2]。通常情況下，末梢血采血的方法較為簡單，患者痛苦比較小，更易于患者接受。但是相關報道指出靜脈采集出的血液檢測結果更具準確性、可靠性，所以，本文特選取2012年1月―2013年12月收治的健康體檢者140 例，采用不同的采血方式，同時比較不同采血方式采集出的血液檢測結果，主要比較內容為血小板、平均紅細胞血紅蛋白濃度、血紅蛋白、紅細胞比容等，詳細如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取我院在2012年1月年―2013年12月接受體檢的140例健康者，將這些患者作為研究對象，所有患者都自愿接受調查并服從所有準則。按照采血方式的不同分為末梢組和靜脈組各為70例。末梢組中男20例，女50例，年齡為21―50歲，平均年齡為(38.1±5.3)歲;靜脈組中男21例，女49例，年齡為20―51歲，平均年齡為(39±2.6)歲。兩組患者在性別、年齡方面的差異沒有統計學意義(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　1.2.1 儀器選擇

　　采用 POCH80全自動三分類血細胞分析儀，試劑為sysmexPOCH系列稀釋(由液濟南稀森美康醫用電子有限公司提供)，溶血素為sysmexPOCH系列溶血素，材料為EDTA-K2一次性使用真空采血管(由江蘇康健醫療用品有限公司提供)，一次性使用采血器，一次性使用微量采血管(規格為 10―20uL)[3]。

　　1.2.2 采集方法

　　采用末梢采集和靜脈采集這兩種方式對所有研究人員進行血液的采集，所有案例均是空腹，時間為早晨8點。靜脈組采集時選擇EDTA-K2真空采血管采集2.0mL全血充分混勻在儀器的全血模式之下計數全血細胞，末梢組采集20uL末梢血加入儀器自動分裝的500uL稀釋液小子彈頭食管里面，充分混勻，于儀器的末梢模式下計數全血細胞。實驗過程參照《全國臨床檢驗操作規程》嚴格執行，所有被檢驗樣本必須在采血后的2h之內檢測結束[4]。

　　1.2.3 儀器定標校準

　　于24h連續工作狀態下，儀器需要內裝程序，按時系統清洗維護保養和儀器兩組測試模式做定標校準。在對標本進行測定之前，我們需要使用兩種測試模式對質控物進行測定，測定完畢之后所有參數值需保持在正常范圍之內，才能進行標本測定，否則會影響標本數值。該部分的操作也需參照《全國臨床檢驗操作規程》嚴格執行，保證檢測結果準確、可信。整個對比測試于4h之內測定結束[5]。

　　1.3 統計學處理

　　采用SPSS16.0軟件實施統計學分析，經對檢測結果分析，其計量資料選用t檢驗，數值用(x±s)表示，技術資料采用x2檢驗，P<0.05時表示組間具有統計學意義。

　　2 結果

　　血液采集之后，檢查發現兩組患者的平均紅細胞血紅蛋白含量結果存在差異，但不具有統計學意義(P>0.05);兩組在血小板、血紅蛋白、紅細胞比容等方面的結果存在明顯差異，具體統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

　　3 討論

　　血常規是對外周血液中血細胞的分類、數量、形態等的檢測方式，正常情況下血液成分和數量是處于合理范圍之內的，疾病的不同往往導致細胞狀態和血液成分的差異。血常規檢查可以檢測出人體內紅細胞的數量，發現細胞的形態變化和形態的分布，檢測結果幫助我們對患者病情作出準確診斷。本次研究過程中我們結合了被研究人員的身體狀況，這樣才能全面確定患者的實際體征。臨床上對血常規檢測，采用末梢血還是靜脈血仍存在著爭議。通常情況下，末梢血采血的方法較為簡單，患者痛苦比較小，更易于患者接受[6]。

　　從本次研究的結果中，我們可以知道兩組患者采集血液檢測之后，兩組在平均紅細胞血紅蛋白濃度方面的差異不具有統計學意義(P>0.05)，而其余各項指標之間存在的差異具有統計學意義(P<0.05)，末梢血穩定性比靜脈血差。提示我們不同的采血方式導致的檢測結果是存在差異的，對血常規的檢驗結果也會造成影響。

　　采血的注意事項 1手指的循環比較的差，因此醫生在采血的時候，可以先溫水洗手之后再將手臂垂直。2針對采血深度不夠的問題，一般的采血筆表面都有不同的刻度，因此醫生首先必須要了解所被采血的患者適合哪個刻度，之后再進行采血。3對擠血的技巧掌握不夠。對此有以下幾點建議，首先在采血處必須要輕用力。其次在擠血的用力處的位置應在取血點至少超過0.5cm。最后觀察在擠血的地方是否可以看到出血點處的皮膚充血[7]。

　　綜上所述，本文通過對140例健康者的研究，發現采取不同的采血方式得出的檢測結果存在差異。就末梢采血、靜脈采血兩種采血方式比較而言，我們發現靜脈采血的方法檢測結果更加準確，血細胞檢測結果更為可靠，可以成為臨床研究的有效指標。

　　參考文獻：

　　[1] 孫媛媛，陳鵬.彩色模塊式檢驗項目一覽表在臨床血液標本采集中的應用[J].中華現代護理雜志，2012，18(4)：467- 468.

　　[2] 劉小東，崔會欣，焦冠勇，等.不同采血方法在血常規相關檢驗中的應用價值對比分析[J].中國醫藥科學，2012，2(16)：111.

　　[3] 周麗華.不同采血方法進行血常規檢驗在臨床應用中的價值探討[J].中國保健營養，2012，14(5)：431.

　　[4] 余燕，盧秀英.靜脈采血與末梢采血急查血常規的比較[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33(4)：467- 468.

　　[5] 包海曉.探討不同采血方法進行血常規檢驗在臨床中的價值[J].求醫問藥(學術版)，2012，10(8)：638- 639.

　　[6] 曲昭君.在血常規檢驗中應用不同采血方法的臨床體會[J].求醫問藥(學術版)，2010，10(4)：590.