我國基本的公共衛(wèi)生服務指的是：國家按照居民的健康問題以及危險的因素，根據(jù)社會經(jīng)濟的發(fā)展水平、干預的投入與產(chǎn)出的比值結(jié)合國家的財政等方面進行的公共衛(wèi)生服務。進行服務時，主要是經(jīng)過城鄉(xiāng)基層當中的各醫(yī)療衛(wèi)生組織或者機構(gòu)提供服務項目的。

　　摘要：隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國基本公共衛(wèi)生服務項目與范圍的逐漸擴大，服務體系進一步完善，為此總結(jié)實施基本的公共衛(wèi)生服務實踐經(jīng)驗，進行如下的報告，便于今后更順利地開展工作具有重要的意義。同時，還應根據(jù)我國當前的實際情況，適時調(diào)整我國的公共衛(wèi)生服務標準，進一步促進我國公共衛(wèi)生服務事業(yè)健康發(fā)展，有利于縮小城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務水平，促進社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學論文投稿,基本公共衛(wèi)生,服務項目,穩(wěn)定發(fā)展

　　1基本公共衛(wèi)生服務的定義與內(nèi)容

　　基本的公共衛(wèi)生服務內(nèi)容有傳染病的防治、疾病的預防與接種或者是疫病的監(jiān)測報告、兒童、婦女以及老人的保健問題、建立居民的健康檔案進行管理、對不利于人體健康的因素進行的預防等內(nèi)容[1]。

　　2開展基本公共衛(wèi)生服務項目存在的問題

　　2.1基層醫(yī)療部門或者機構(gòu)對公共衛(wèi)生服務的認識不足：基層醫(yī)療機構(gòu)、部門沒有正確的深刻認識，對基本公共衛(wèi)生服務的重要性與必要性。雖然我國已建立了基層公共衛(wèi)生服務項目的體系，但在實際開展的過程中各級政府與基層的衛(wèi)生機構(gòu)或部門積極性不高。此外，實際的工作當中，從事衛(wèi)生服務項目的人員思想觀念落后，教條主義與個人主義的風氣時常存在，影響了公共衛(wèi)生服務項目的順利開展。

　　2.2傳染病與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理面臨的困難：基層公共衛(wèi)生在傳染病、突發(fā)事件方面面臨的困難為：如何較好地實現(xiàn)對傳染病的有效監(jiān)測；如何進一步規(guī)范病人與疫點的關(guān)系；如何提前獲得公共衛(wèi)生突發(fā)事件的信息，便于采取有效的解決對策。此外，對于6歲以下兒童的健康檔案管理、或者是老年人的健康管理以及孕婦、產(chǎn)婦的健康管理方面的信息，較難獲取完整。

　　解決的對策有：以市當做單位，有效建立公共衛(wèi)生的信息管理平臺，確保實現(xiàn)信息的共享以及分片管理的效果。基層的醫(yī)療機構(gòu)（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)醫(yī)院）部門應與婦幼保健部門進行有效的協(xié)調(diào)；并且以居委會作為單位，建立老年人協(xié)會，進一步提高其的活動條件以及場所[2]。

　　2.3基層醫(yī)院在疾病的預防與接種方面的困難：基本公共衛(wèi)生服務項目當中，乙肝、麻疹、脊灰以及卡介苗、乙腦、甲肝、麻風腮等疾病的疫苗接種比率有所增加，接種率達到百分之九十以上。但是仍然面臨部分問題：基層的醫(yī)療機構(gòu)的責任主體尚未明確，個醫(yī)療部門之間的配合與協(xié)調(diào)性不足；對流動人口的查漏或者補種工作有待加強；未建立針對流動人口進行預防接種的制度；處理因預防接種而產(chǎn)生的反應及問題的處理能力較差。

　　解決的對策：各地方政府應該建立健全醫(yī)療責任體制，為確保各醫(yī)療衛(wèi)生站點開展公共衛(wèi)生服務提高有效的保障，在開展工作的同時，各個衛(wèi)生部門或人員可提高其的服務能力。加強對流動人口宣傳預防接種的知識，給予兒童、老人等弱勢群體進行必要的免費接種；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生服務部門應該重視對疫苗的采購與運輸以及保存的管理工作，同時加強醫(yī)療衛(wèi)生人員或醫(yī)生進行專業(yè)的培訓，提高其的知識與服務的能力，更好地開展為群眾進行預防接種的服務。

　　2.4對精神疾病患者服務時面臨的問題：在管理服務上，目前重度的精神疾病病患面臨的主要問題有病患的個人資料難以讓其家屬提供完整；當前還沒有專業(yè)培訓過的兼職或是專職人員參加；無法正常實施或者是操作分類干預、隨訪及健康體檢等項目。對策：對病患的情況，在不同的場所實行隨訪、收集信息、分類干預及健康體檢等項目的信息的收集，便于今后的管理。

　　2.5高血壓及糖尿病等慢性疾病病患的健康管理問題：高血壓及糖尿病等慢性疾病病患在健康管理上主要面臨的問題是慢性疾病的病患較多，缺乏專業(yè)的醫(yī)師，滿足不了病患的需求；慢性疾病的病患發(fā)現(xiàn)不及時，也難以通過體檢檢查發(fā)現(xiàn)；慢性疾病的規(guī)范管理內(nèi)容繁多，不利于順利開展工作；慢性疾病的患者對疾病危害的認識不足。

　　措施：有針對的引導；經(jīng)常上門引導行動不方便的病患；經(jīng)常對慢性病做體格檢查，擬定各種干預對策；政府對慢性疾病的管理需增加經(jīng)費，并且加大對醫(yī)生的專業(yè)知識培訓及購買必須的醫(yī)療設備。

　　2.6投入基層公共衛(wèi)生服務的經(jīng)費有限：根據(jù)目前的狀況，基層的衛(wèi)生機構(gòu)負擔的部分公共衛(wèi)生的項目都是虧損的；而且比較貧困地區(qū)的政府財力不足，不能投入過多的衛(wèi)生經(jīng)費，導致農(nóng)村的衛(wèi)生設施落后，沒有足夠的醫(yī)療設備，缺乏專業(yè)性的衛(wèi)生技術(shù)人員；并且政府沒有納入開展社區(qū)的衛(wèi)生服務經(jīng)費的財政預算。因此社區(qū)的衛(wèi)生服務經(jīng)費沒有得到相應的補償，在社區(qū)衛(wèi)生工作的服務人員便缺少了積極性。

　　對策：政府應加強社區(qū)衛(wèi)生的服務經(jīng)費的投入，財政及各個部門要加大監(jiān)督的力度；建立相應的資金預撥的制度，但是在劃撥資金之前，實施單位應有合理有效的實施方案，并堅持資金的劃撥同項目的實施，提高基層衛(wèi)生人員的積極性，使其更加努力、認真的工作[3]。

　　3體會

　　通過對我國實施基本公共衛(wèi)生服務項目的實踐總結(jié)，由此表明，落實國家各項基本公共衛(wèi)生服務項目，需要各級政府部門與醫(yī)療機構(gòu)的積極合作與參與，真正落實好各項衛(wèi)生管理工作。通過逐步完善對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的基本衛(wèi)生公共服務事業(yè)，逐漸建立統(tǒng)一有效的信息平臺，充分將各縣、區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成有一的統(tǒng)一整體，促進各地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展為居民免費進行服務的活動。同時，各鄉(xiāng)村的衛(wèi)生室應接受本鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的有效指導與管理，積極承擔適當?shù)幕�本公共衛(wèi)生服務責任，對當?shù)氐募膊☆A防以及控制工作，為兒童、老人以及殘障患者免費提供公共衛(wèi)生服務，更好地促進我國的公共衛(wèi)生事業(yè)順利健康的發(fā)展[4]。

　　總之，處理好基層公共衛(wèi)生服務項目，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及村衛(wèi)生的衛(wèi)生服務能力大大提高，較好地滿足了人們?nèi)罕妼�基本公共衛(wèi)生服務項目的需要。

　　參考文獻

　　[1]王子林.實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目的實踐與體會.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（295）：329-330

　　[2]馬才輝，何莎莎，馮占春.基本公共衛(wèi)生服務項目實施現(xiàn)狀及評價[J].中國公共衛(wèi)生，2012，28（03）：385-386

　　[3]王曉霞，孟憲民，徐娜.農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務均等化政策實施中的瓶頸問題[J].行政管理改革，2012（01）：48-51

　　[4]鄭振?，樓燁，邱鵬芳.對農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務工作的探討[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2012（第5期總第300期）：83-86