摘要：本文是作者結(jié)合多年實際工作經(jīng)驗，以杭州市婦女醫(yī)院工程案例，對醫(yī)院建筑設計進行簡要的闡述，以供同行參考!

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑,設計理念,功能分區(qū)

　　前言

　　醫(yī)院作為人類社會功能不可或缺的一個重要的載體，也是一個不同于其它建筑的特殊場所，生命的延續(xù)、生命的挽救都與醫(yī)院聯(lián)系在一起�，F(xiàn)代醫(yī)院建筑作為生態(tài)城市的公共單元，見證了人類繁衍、生存、發(fā)展的過程，并作為人類的一種工作與特殊的生活環(huán)境，在規(guī)劃與設計中比其它民用建筑更具有復雜性、專業(yè)性和特殊性。醫(yī)院建筑的規(guī)劃與設計注重生態(tài)文化理念的研究和運用是21世紀醫(yī)院發(fā)展與建設的必然方向，具有十分重要的理論實踐價值和學術(shù)啟迪意義。同時生態(tài)文化是一種人與自然協(xié)調(diào)發(fā)展、和諧共進，能使人類實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的文化，它以崠尚自然、保護環(huán)境、促進資源永續(xù)利用為基本特征。體現(xiàn)生態(tài)文化的設計是以生態(tài)學原理為基礎的一種設計理念，它的創(chuàng)意哲理和方法是牛態(tài)建筑學，其出發(fā)點是從現(xiàn)實和未來人類社會所面臨的生存環(huán)境，應用生態(tài)原理和環(huán)境的規(guī)劃設計方法�，F(xiàn)今隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們對于健康的目益重視，我國的醫(yī)療事業(yè)獲得了極大的發(fā)展，醫(yī)院建設規(guī)模逐年擴大，所以如何設計建設綠色生態(tài)人性化的醫(yī)院成為設計師目前迫在眉睫需要解決的問題之一。

　　1、工程概況

　　杭州市婦女醫(yī)院位于錢江新城南翼近江單元內(nèi)，為上城區(qū)沿江公共中心區(qū)塊，杭州市婦女醫(yī)院東北臨規(guī)劃商務辦公用地，西臨現(xiàn)狀新塘河，西南側(cè)有一規(guī)劃的城市公共綠地。南臨規(guī)劃一號，支路與三號支路。項目用地平整，無拆遷，用地條件良好，適宜于醫(yī)療衛(wèi)生設施建設。杭州市婦女醫(yī)院的發(fā)展遠景定位立足杭州，面向全省，滿足婦產(chǎn)大�？撇∪说幕�本醫(yī)療服務和高端服務需求，同時滿足錢江新城內(nèi)的普通病人的基本醫(yī)療需求，項目建設用地1.5公頃，地上總建筑面積約7.5萬平方米，總床位數(shù)為600張。如圖1

　　2、設計理念

　　2、1以人為本

　　重視患者的隱私和宜人、明辨的醫(yī)療環(huán)境，借助各種空間組合，結(jié)合水面，創(chuàng)造清新的醫(yī)療環(huán)境。綜合考慮患者利益，強調(diào)整體建筑的舒適性、隱私性、實用性、明辨性。

　　2、2綠色空間

　　在用地條件較為緊張的條件下，建筑布局緊湊，最大限度的塑造綠地空間，實現(xiàn)真正意義上的綠色醫(yī)院，將綠色融入到建筑設計之中，讓患者感受到自然的魅力，更多提供給患者自然的空間和可以恢復的景觀環(huán)境。從屋頂花園、空中庭院和集中綠地、沿河綠帶，營造出綠色和諧的院區(qū)(如圖2)。

　　2、3高效先進

　　通過高性能和高效率的設施設計與先進的醫(yī)療手法相結(jié)合，提供先進的醫(yī)療設施、設備與服務，方便醫(yī)療人員對患者就診，利用功能強、高效率的專業(yè)設施設計，形成具有親和力的醫(yī)療環(huán)境。根據(jù)醫(yī)療的需要，布局醫(yī)院功能，減少醫(yī)務人員的服務和患者就診的距離。結(jié)合現(xiàn)狀和將來發(fā)展的需要，合理布置垂直交通核和確定電梯的數(shù)量。醫(yī)院的設計理念從可實施性出發(fā)，注重控制減少運營成本，采用先進的施工方法和管理方式，降低建設成本。緊湊的布局，有效的縮短了部門間的動線，提高了醫(yī)院的運營效益，實現(xiàn)后期運營的節(jié)約效果。

　　3、項目現(xiàn)狀分析

　　1)突出醫(yī)院的服務性特征，注重主要城市立面和道路節(jié)點的形象設計。

　　2)重視周邊環(huán)境：由于項目建設用地西側(cè)緊臨新塘河，西南側(cè)還有規(guī)劃的城市公共綠地，因此設計時重點結(jié)合病房的朝向和主導風向，充分利用周邊的自然條件，力圖營造出和諧的綠色醫(yī)院。

　　3)合理的交通組織：由于地塊的限制，同時相鄰的一號和三號支路的等級相同，所以合理組織醫(yī)院的各出入口，顯得相當重要。

　　4、總體規(guī)劃設計

　　4、1總體規(guī)劃思路：

　　考慮到工程用地的形狀和相對較為緊張的情況，和基地周邊的情況：(西南側(cè)的城市公共綠地和西側(cè)的沿河綠地以及規(guī)劃中的跨河人流步行橋的設置(圖3))我們通過與人行橋相對應的院區(qū)中心庭院與綠地結(jié)合，將建筑的總體和綠地空間均設計為一字形，并相互間隔布置，這樣的布局一方面可有利于建筑整體形象，同時也讓人流得到最簡單最有效的組織。另一方面也使得建筑空間豐富并且和景觀綠地得以最大化的融合。

　　4、2功能區(qū)塊規(guī)劃：

　　通過設于三號路的主要入口與規(guī)劃河道人行橋的軸線將功能區(qū)分為南北二個區(qū)塊(圖4)。南側(cè)為沿兩側(cè)城市道路的門診樓，并靠近兩條道路入口，可方便面日常門診人員就診。北側(cè)主要為病房樓與醫(yī)技樓，將將病房按置基地內(nèi)側(cè)并靠近沿河綠地和城市公共綠地部位。可以讓住院的病人可以得到較為安靜和良好的休憩景觀環(huán)境。醫(yī)技樓主要置于門診樓北側(cè)及住院樓的底部，同時連廊與門診相連，可以讓病房手術(shù)和門診化驗的病人很方便的可以到達。

　　5、建筑規(guī)劃設計

　　5.1功能分區(qū)

　　清晰合理的功能區(qū)域，有利于建立高效的內(nèi)部流程，提高使用效率，運行效率和管理效率。

　　5、1、1門診

　　門診臨近主入口，為六層建筑。門診模塊以中庭為核心，呈U形布局，大大縮短了水平交通距離，又保證了門診功能的相對獨立性。門診采用分層掛號收費，模塊化布局，通用診室，可根據(jù)需要靈活分配。各部門可以有效快速地互相聯(lián)系又不互相干擾，同時模塊化布局為醫(yī)院更新改造、發(fā)展留有最大可能通過醫(yī)院交通主軸和空中連廊可便捷的到達醫(yī)技和住院部分。

　　5、1、2急診、急救

　　急診、急救分設獨立出入口。在一號路上設置急救車出入口。分區(qū)明確，分為急診、急救、留觀三區(qū)，便于合理組織人流和提供就醫(yī)人員的可識別性，提高急救效率。急救部設1間手術(shù)室。

　　5、1、3醫(yī)技

　　醫(yī)技部位于院區(qū)北側(cè)及住院樓底部，共六層(不含技術(shù)層)，成為整個醫(yī)療綜合體的核心區(qū)域，服務半徑最小，與醫(yī)院的各個功能區(qū)域之間均有良好的可達性，實現(xiàn)資源共享。一層為理療中心，二層為血透中心，內(nèi)窺鏡和常規(guī)醫(yī)技功能檢查，三層為生殖中心和放射科(含X光，CT,DSA,MR等)，四層為檢驗科，血庫，病理科。五層為一個ICU區(qū)域(11床)，一個CCU區(qū)域(10床)手術(shù)部(11間)六層為新生兒科和產(chǎn)房。地下室為中心供應、藥劑科、中心藥房總務庫房。

　　5、1、4住院部

　　住院部布置在醫(yī)療區(qū)北側(cè)，設有獨立的出入口和廣場。住院部由VIP病房和普通病房組成。VIP病房共2個護理單元，普通病房共14個護理單元，總床位600床。VIP病房單元位于病房樓的頂部，有最好的景觀視線，并有獨立的觀光電梯到達。住院樓以板式的建筑形象體現(xiàn)建筑群體的典雅氣質(zhì)，南側(cè)布置的病房擁有良好的景觀通風面。從病房向外均可以看到公共綠地和沿河景觀帶。

　　5、1、5其它配套部門

　　將感染科布置于基地的南側(cè)靠急診處的半地下空間，位置安全合理，對周邊影響減至最低。醫(yī)護及后勤工作人員通過東側(cè)的工作出入口到達地下室集中更衣區(qū)，經(jīng)連廊和電梯到達各個工作區(qū)域。清潔供應物品在后勤區(qū)設專用卸貨區(qū)，經(jīng)地下室潔凈走道，供應電梯到達各部門。中心供應設專用潔梯連接手術(shù)中心。污物通過專用污梯運輸至地下室，通過污物走道送達污物收集中心分類打包，外送。行政綜合樓包括行政、會議、教學等功能，位于病房大樓的底部有專門的電梯和門廳到達，與其它功能無干擾，同時也可享用到較好的陽光和景觀。

　　5、1、6電梯設置分析

　　考慮醫(yī)院現(xiàn)狀和發(fā)展的需要，合理設置電梯。門診部分設三部電梯和一組自動扶梯，能迅速的將病人送達各樓層，住院部設六補病人電梯，3臺vip專用觀光電梯一部藥梯一部潔凈梯和一部污物梯，醫(yī)技輔助部分設三部電梯和一個污物電梯行政辦公單獨設門廳并設有二部專用電梯

　　5、2燈光標志工程以及色彩分區(qū)

　　本醫(yī)院為綜合性醫(yī)院，為方便病人以及探視等外來人員及本院職工識別方向，醫(yī)院統(tǒng)一設計圖案文字加色彩誘導標志。門診部、入口大廳、電梯候梯廳、各科室入口、醫(yī)技部入口、住院處入口廳，及各交通樞紐布置導向標志，(包括安全疏散標志)。門診各科室、醫(yī)技各科室、病房各護理單元以不同顏色的扶手色帶區(qū)分不同部門，各科室入口處以及護理單元護士站以燈光色彩標志區(qū)分不同部門。各種無障礙設施，包括停車位、電梯、衛(wèi)生間、電話問等設有國際通用無障礙標志。各類工程管網(wǎng)均按國家有關(guān)標準涂刷不同顏色油漆便于維修管理。

　　6、結(jié)束語

　　總而言之，人們在要求醫(yī)院硬件設備更加完善的同時更希望有一個環(huán)境舒適的就醫(yī)環(huán)境。這就使醫(yī)院的建筑設計變得越來越復雜，同時也對設計師的要求越來越高。如何使得醫(yī)院這個與生命密切相連的是依靠醫(yī)生高超的醫(yī)技和醫(yī)院精良的設備就能完全解決的，良好生態(tài)環(huán)境和美好氣氛的營造也是關(guān)鍵因素之一。醫(yī)院建筑環(huán)境是一個包含多種元素的綜合體：建筑與景觀的結(jié)合，技術(shù)與空間設計的結(jié)合，藝術(shù)與環(huán)境心理行為的結(jié)合等。所以未來作為設計師的工作是任重而道遠。