【雜志簡介】

　　《腹部外科》雜志是以腹部外科科研、教學(xué)與臨床工作者為主要讀者對象的專業(yè)性學(xué)術(shù)刊物，全國公開發(fā)行。本刊的辦刊宗旨是：貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策，貫徹理論與實踐、普及與提高相結(jié)合的方針，反映我國腹部外科的成果與經(jīng)驗，促進(jìn)腹部外科的發(fā)展。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　知網(wǎng)，萬方，維普收錄期刊

　　【欄目設(shè)置】

　　本刊的欄目有：述評、專家筆談、專題論著、臨床實踐、實驗研究、基層經(jīng)驗、誤診誤治、技術(shù)改進(jìn)、教學(xué)查房、病例討論、綜述與講座、學(xué)術(shù)動態(tài)、讀書心得等。

　　本站已成功發(fā)表的論文：

　　重視腸瘺的綜合治療 任建安

　　經(jīng)鼻型腸梗阻導(dǎo)管在腸梗阻治療中的作用(附58例報道) 王李，葉景旺，趙松，劉正勇，黃彬，高羽，李凡，李春穴，付濤

　　少見病因腸梗阻的診治 張廷濤，張秋雷，錢群，江從慶，劉志蘇，Zhang Tingtao，Zhang Qiulei，Qian Qun，Jiang Congqing，Liu Zhisu

　　尼古丁對腹部術(shù)后早期炎性腸梗阻的治療作用 李佳輝，李徐奇，宗良，馬清涌，霍雄偉，Li Jiahui，Li Xuqi，Zong Liang，Ma Qingyong，Huo Xiongwei

　　胃腸道術(shù)后顯性腸瘺與隱性腸瘺臨床特征分析 秦凱迪，童仕倫，鄭勇斌，李盛波，孫偉，肖高春，郝志楠，宋丹，肖曠

　　重癥急性胰腺炎術(shù)后并發(fā)結(jié)腸瘺治療的經(jīng)驗總結(jié) 李鵬，孫備，白雪巍，陳華，王剛，楊幼林，Li Peng，Sun Bei，Bai Xuewei，Chen Hua，Wang Gang，Yang Youlin

　　嵌頓性腹股溝疝合并腸梗阻的臨床特點分析 李凱，朱嶺，王勇，段鑫，鄭直，Li Kai，Zhu Ling，Wang Yong，Duan Xin，Zheng Zhi

　　結(jié)核性腸梗阻的外科治療 楊波，喬光超，劉衛(wèi)平，劉家恩，孫永勝，吳有軍，王玥，Yang Bo，Qiao Guangchao，Liu Weiping，Liu Jiaen，Sun Yongsheng，Wu Youjun，Wang Yue

　　腹內(nèi)疝致腸梗阻42例臨床分析 張濤，沈雄山，晏華軍，劉寧，Zhang Tao，Shen Xiongshan，Yan Huajun，Liu Ning

　　重癥急性胰腺炎合并腸瘺11例診治分析 王海濤，喻滿成，馬魏杰，劉權(quán)焰，潘定宇，何躍明，袁玉峰，劉志蘇

　　成人腹股溝疝嵌頓自行復(fù)位后大出血一例報告 楊廣勝，何俊，龔振豪

　　醫(yī)學(xué)期刊論文免費下載：運用行腹腔神經(jīng)叢緩解腹部癌性疼痛

　　晚期胰腺癌和晚期肝癌或其它上腹部晚期腫瘤，可壓迫腹腔神經(jīng)叢，引起頑固性上腹疼痛給患者帶來極大痛苦。臨床上對中晚期腫瘤頑固性疼痛沒有太好的治療辦法，常應(yīng)用杜冷丁等強(qiáng)止痛藥物，長時間使用麻醉藥易成癮，往往劑量越用越大，效果越來越差。腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)(neurolytic celiac plexus block，簡稱NCPB)是治療中晚期上腹部腫瘤頑固性疼痛的有效方法。腫瘤引起的慢性頑固性疼痛，治療的總有效率為77.00% ~ 94.00%，直到死亡仍有44.40% ~ 70.00%有效，且有效期與患者生存期一致。現(xiàn)就NCPB的解剖學(xué)基礎(chǔ)及治療方法綜述如下。

　　1 解剖學(xué)基礎(chǔ)

　　1.1 腹腔神經(jīng)叢

　　腹腔神經(jīng)叢由腹腔神經(jīng)節(jié)、終止于該節(jié)的內(nèi)臟大神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)發(fā)出的纖維和迷走神經(jīng)后干的腹腔支共同組成。位于腹主動脈上段前方，圍繞腹腔干和腸系膜上動脈的根部，前方有胰腺、門靜脈或腸系膜上靜脈及脾靜脈;左側(cè)有左膈角及左腎上腺;右外側(cè)有右膈角及下腔靜脈。其位置有94.4% ± 5.4%平對第12胸至第1腰椎體，5.6% ± 5.4%平對第11胸至第12胸椎體。

　　腹部外科最新期刊目錄

延期與一期結(jié)腸肛管吻合在低位直腸癌中臨床效果的Meta分析————作者：林湘杰;黃偉;楊雪菲;

摘要：目的 對比分析延期（二期）結(jié)腸肛管吻合(delayed coloanal anastomosis， DCA)與一期結(jié)腸肛管吻合（immediate coloanal anastomosis， ICA)并臨時造口在低位直腸癌手術(shù)后的效果和安全性，為臨床外科決策提供參考依據(jù)。方法 在PubMed、Elsevier、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，查閱2013年10月至2023年10月公開發(fā)表的...

超級肥胖病人減重代謝術(shù)后短期療效分析————作者：王天愛;胡夢杰;龔鋮;吳天根;張鋮;劉志蘇;潘定宇;李震;

摘要：目的 探討減重手術(shù)治療超級肥胖（super-obesity，SO）病人的短期療效及影響。方法 回顧性分析2019年3月至2024年7月期間在武漢大學(xué)中南醫(yī)院肥胖癥與代謝病外科中心接受減重代謝手術(shù)的65例體重指數(shù)（body mass index， BMI）≥50 kg/㎡SO病人的臨床資料，記錄并分析其術(shù)前及術(shù)后1、3、6、12個月的BMI、多余體重減少百分比、總體重減少百分比、糖代謝、脂代謝、肝腎...

腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)后胃胸腔內(nèi)移位————作者：朱江帆;

摘要：腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)是目前最常見的減重手術(shù)方式。然而其術(shù)后胃胸腔內(nèi)移位（intrathoracic sleeve migration， ITSM）導(dǎo)致胃食管反流是最重要的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。此文討論了腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)后ITSM發(fā)病率及可能機(jī)制、臨床表現(xiàn)與診斷、預(yù)防及治療。在初次胃袖狀切除手術(shù)中，采取可行的預(yù)防措施對于預(yù)防ITSM至關(guān)重要。包括避免膈食管韌帶損傷、左側(cè)膈肌腳與上部胃固定；對于術(shù)前有反流癥狀，...

胰腺癌惡病質(zhì)的研究進(jìn)展————作者：周琰;毛諒;仇毓東;

摘要：胰腺癌是一種高度惡性的消化系統(tǒng)腫瘤，超過80%的病人確診時已處于晚期，且多數(shù)會發(fā)展為癌癥惡病質(zhì)，表現(xiàn)為不可控的體重減輕、肌肉消耗和全身炎癥反應(yīng)。目前尚無有效的癌癥惡病質(zhì)治療方法。為了深入理解胰腺癌惡病質(zhì)的病理生理過程及其發(fā)病機(jī)制，此文綜合了國內(nèi)外最新研究進(jìn)展，系統(tǒng)闡述胰腺癌與惡病質(zhì)之間的關(guān)系

消化性潰瘍穿孔病人術(shù)后死亡危險因素分析及列線圖模型構(gòu)建————作者：沈劍濤;王西剛;凌新建;馬軍;張亞銘;

摘要：目的 分析消化性潰瘍穿孔（peptic ulcer perforation，PPU）病人術(shù)后死亡危險因素，構(gòu)建PPU病人術(shù)后死亡列線圖預(yù)測模型并對其進(jìn)行評估驗證。方法 采用病例對照研究的方法，回顧性分析2019年1月至2023年12月在安徽省安慶市立醫(yī)院普外科手術(shù)治療的PPU病人資料，收集病人一般情況資料和入院后生化檢驗等21個指標(biāo)，根據(jù)術(shù)后結(jié)局是否為死亡，先進(jìn)行單因素分析，后將單因素分析中有統(tǒng)計...

胰十二指腸切除術(shù)后腹腔感染的危險因素及預(yù)測模型的構(gòu)建————作者：梁吉;魏曉平;董赟芳;胡知雄;高存彬;

摘要：目的 研究胰十二指腸切除術(shù)（pancreaticoduodenectomy，PD）后腹腔感染(Intra-abdominal infections， IAI)的危險因素及建立列線圖預(yù)測模型，并評估該模型的區(qū)分能力及一致性。方法 選取2021年1月至2024年1月昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的299例胰十二指腸切除術(shù)病人為研究對象，并收集其臨床資料。通過單因素及多因素分析，篩選出具有統(tǒng)計學(xué)意義的獨立...

胰腺結(jié)核2例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)————作者：師陽;程前;廖如芳;楊智勇;

摘要：胰腺結(jié)核是一種罕見的結(jié)核類型，其臨床表現(xiàn)、實驗室及影像學(xué)檢查均無特異性，診斷上易與胰腺腫瘤混淆，導(dǎo)致病人接受不必要的手術(shù)治療。對于腫瘤標(biāo)志物無明顯改變、膽管及胰管未見明顯擴(kuò)張但伴隨周圍淋巴結(jié)腫大的胰腺占位病人，臨床醫(yī)師需考慮到胰腺結(jié)核的可能。除常規(guī)實驗室及影像學(xué)檢查外，需完善病理組織活檢及結(jié)核相關(guān)檢查，多種方法聯(lián)合分析提高胰腺結(jié)核的診斷率。該文報告2例胰腺結(jié)核的臨床病例，并對既往文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)，旨在...

結(jié)直腸癌術(shù)后發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移的影響因素及預(yù)后分析————作者：陳羨英;羅麗丹;代玉娟;陳大朝;

摘要：目的 探討結(jié)直腸癌術(shù)后出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移病人的影響因素及預(yù)后情況。方法 回顧性分析第九〇九醫(yī)院2018年1月至2021年12月收治結(jié)直腸癌術(shù)后病人216例結(jié)直腸癌術(shù)后病人臨床資料，根據(jù)是否出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移分為轉(zhuǎn)移組（n=31）和未轉(zhuǎn)移組（n=185），分析轉(zhuǎn)移組病人臨床及病理特征，采用單因素和logsitic多因素分析結(jié)直腸癌術(shù)后腹膜轉(zhuǎn)移影響因素，根據(jù)多因素分析結(jié)果繪制受試者操作特征曲線分析多因素模型對結(jié)直...

加速術(shù)后康復(fù)管理路徑在右肝巨大腫瘤切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用————作者：王婷;謝鎮(zhèn)徽;羅鴻萍;官艷;黃志勇;黃歡;

摘要：目前加速術(shù)后康復(fù)（enhanced recovery after surgery，ERAS）已應(yīng)用于肝切除術(shù)，但在右肝巨大腫瘤切除術(shù)中應(yīng)用較少。此文對1例右肝巨大腫瘤(大小為27.0 cm×20.0 cm×15.0 cm)切除術(shù)病人，采用一系列圍手術(shù)期優(yōu)化處理措施，減少了病人術(shù)后并發(fā)癥，加速了病人康復(fù)進(jìn)程，病人于術(shù)后第7天出院。通過此例病人圍手術(shù)期中的ERAS實踐，顯示出ERAS管理路徑在右肝巨大...

腹腔熱灌注化療預(yù)防胃癌根治術(shù)后腹膜轉(zhuǎn)移的現(xiàn)狀與前景————作者：譚華志;沈曉軍;韓瑋;史立洲;劉沐陽;王睿杰;

摘要：胃癌是全球第五大常見惡性腫瘤，腹膜轉(zhuǎn)移是其主要死亡原因。高患病率與早期診斷的缺乏導(dǎo)致了多數(shù)病人確診時已進(jìn)入進(jìn)展期，進(jìn)展期胃癌手術(shù)后極易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移，目前尚無特別有效的方法預(yù)防胃癌手術(shù)后腹膜種植轉(zhuǎn)移。大量臨床實踐證明，腹腔熱灌注化療(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）是一種高效的治療腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移的方法，把HIPEC應(yīng)用到胃癌圍手術(shù)期，可能...

基于機(jī)器學(xué)習(xí)算法構(gòu)建胰腺癌多器官轉(zhuǎn)移病人的生存預(yù)測模型————作者：魯聰;宋丹;王偉;王晨紅;鄭勇斌;

摘要：目的 明確胰腺癌多器官轉(zhuǎn)移（以下簡稱“PCMOM”）預(yù)后的危險因素，并基于機(jī)器學(xué)習(xí)算法構(gòu)建生存預(yù)測模型來指導(dǎo)臨床實踐。方法 從SEER數(shù)據(jù)庫中提取2010～2015年間確診為胰腺癌同時伴有多器官轉(zhuǎn)移病人的臨床資料，按照7:3的方法將病人隨機(jī)分為訓(xùn)練隊列和內(nèi)部驗證隊列。使用單因素聯(lián)合多因素的COX回歸分析篩選出影響PCMOM病人預(yù)后的獨立危險因素，利用篩選的獨立危險因素構(gòu)建COX回歸模型和隨機(jī)生存森...

正中弓狀韌帶綜合征1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)————作者：石萬紅;陳新民;李娟;劉曉明;謝大志;李剛;丁雨;孫建軍;孫晶晶;

摘要：正中弓狀韌帶綜合征發(fā)病率低，癥狀體征不明顯，主要表現(xiàn)為餐后腹痛、體重下降和上腹部壓痛。診斷主要是排除性診斷，超聲、CT血管造影、磁共振血管成像、數(shù)字減影血管造影等影像學(xué)檢查對診斷有幫助。正中弓狀韌帶松解術(shù)或聯(lián)合腹腔神經(jīng)節(jié)切除術(shù)是治療本病的主要術(shù)式。該文報道1例正中弓狀韌帶綜合征診治流程，并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，旨在為臨床醫(yī)師診治提供幫助

重癥急性胰腺炎合并感染性胰腺壞死1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)————作者：鄭文豪;楊彥;梁昌富;王溢萌;

摘要：重癥急性胰腺炎病人病情發(fā)展迅速，病程兇險，并發(fā)癥發(fā)生率高，預(yù)后較差。感染性胰腺壞死是重癥急性胰腺炎的常見并發(fā)癥之一，大約20%的重癥急性胰腺炎病人會發(fā)生胰腺或胰周的壞死，死亡率從8%到39%不等。由于診斷方法有限，感染性胰腺壞死的早期診斷仍舊困難，且在治療策略和治療時機(jī)上一直存在爭議，目前以“Step-up”策略為主。本文報道了 1 例病情反復(fù)、住院時間較長的感染性胰腺壞死病人的診療過程，結(jié)合本中...

反射式程序化T管造影在膽道術(shù)后T管拔管的臨床研究————作者：譚云艷;茅雯君;左飛;陳凱瑞;閆家盼;羅天平;

摘要：目的 探討反射式程序化T管造影在膽道術(shù)后T管拔管的安全性及臨床價值。方法 回顧性分析我院中西醫(yī)結(jié)合消化病診療中心自2021年1月至2023年12月收治的膽總管結(jié)石術(shù)病人的臨床資料，根據(jù)造影方法的不同，將病人隨機(jī)分為兩組，共收集接受腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)+T管引流術(shù)病人118例，其中采用反射式程序化T管造影共54例為觀察組（病人自控組），推注式T管造影共64例為對照組（醫(yī)生推注組），對比兩組病人的...

超聲引導(dǎo)下膽囊穿刺置管引流術(shù)聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療中度急性膽囊炎的療效觀察————作者：姜飛;李霞;孔祥崇;李鑫;

摘要：目的：觀察超聲引導(dǎo)下膽囊穿刺置管引流術(shù)（percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGBD）聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除術(shù)（laparoscopic cholecystectomy，LC）治療中度急性膽囊炎的療效觀察。方法：回顧性分析2021年3月至2023年12月青島市市立醫(yī)院收治的中度急性膽囊炎病人臨床資料，按照治療方案的不同分為LC組（行LC治療）...

老年病人內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)術(shù)后并發(fā)癥以及危險因素分析————作者：董楊帆;哈力木拉提·吾布力卡斯木;劉郁;馬裕盛;江萊;段紹斌;

摘要：目的：探討老年病人內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopic retrograde cholangiopancreato- graphy，ERCP) 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并分析其危險因素。方法：回顧性收集了 2017 年 10 月至 2023 年12 月期間在新疆醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院住院行ERCP檢查或治療成功的病人400例，其中男性228人，女性172人。根據(jù)病人是否發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥分為兩組: ...

腹腔鏡膽道探查術(shù)后拔除T管致膽漏的治療體會————作者：邢志祥;王帥;龍志達(dá);

摘要：目的 探討腹腔鏡膽道探查術(shù)后拔T管致膽漏的原因及處理方法。方法 回顧性分析長江大學(xué)附屬荊州醫(yī)院肝膽外科2020年8月至2023年4月收治的6例行腹腔鏡膽總管T管引流術(shù)后拔T管致膽漏病人的臨床資料，分析膽漏發(fā)生的原因及處理方法。結(jié)果 6例膽漏病例中，出現(xiàn)A級膽漏1例、B級膽漏1例、C級膽漏4例。A級膽漏經(jīng)竇道放置一次性紅色導(dǎo)尿管聯(lián)合腹腔穿刺引流，B級膽漏行腹腔穿刺引流并聯(lián)合內(nèi)窺鏡鼻膽管引流，另外4例...

肝細(xì)胞癌自發(fā)性破裂的相關(guān)問題探討————作者：夏豐;張必翔;朱鵬;

摘要：肝細(xì)胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）自發(fā)性破裂是HCC病人中一種危及生命的急性并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為自發(fā)性腫瘤破裂及腹腔內(nèi)出血。盡管TNM分期系統(tǒng)將其歸類為T4期，但針對性的治療策略可顯著改善病人的生存預(yù)后。此文綜合分析了HCC自發(fā)性破裂的流行病學(xué)特征、危險因素、病理生理機(jī)制以及多種治療方式的效果差異。重點探討了破裂相關(guān)因素、圍手術(shù)期管理策略及術(shù)后預(yù)后預(yù)測模型的應(yīng)用，旨...

吲哚菁綠熒光染色技術(shù)在解剖性肝切除術(shù)中的應(yīng)用現(xiàn)狀————作者：季軍;黃紀(jì)偉;

摘要：隨著對肝臟功能解剖學(xué)研究的不斷深入以及熒光腹腔鏡設(shè)備的逐步普及，吲哚菁綠熒光染色輔助下的解剖性肝切除術(shù)逐漸成為目前治療肝臟腫瘤的主要手段之一，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)肝切除術(shù)中難以精準(zhǔn)標(biāo)記深部肝段間分界的不足。此文結(jié)合國內(nèi)外研究進(jìn)展，綜述了吲哚菁綠熒光染色技術(shù)在解剖性肝切除術(shù)中的應(yīng)用，探討了不同染色方法的優(yōu)勢與局限性，并對未來在肝臟外科領(lǐng)域的潛力與發(fā)展方向進(jìn)行了展望

胰腸吻合術(shù)淺析及平行式胰腸吻合術(shù)新探————作者：陳衛(wèi)波;趙國棟;

摘要：胰腸吻合是最常見的胰腺消化道重建方式，也是胰十二指腸切除術(shù)中最關(guān)鍵的一步，很大程度決定了術(shù)后胰瘺及其他相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況。隨著胰腺外科的迅猛發(fā)展，胰腸吻合術(shù)的方法經(jīng)歷了不同改良。此文對近年來常見的胰腸吻合術(shù)的特點及發(fā)展趨勢進(jìn)行了評述，并提出了一種改良的胰腸吻合術(shù)式，即平行式胰腸吻合術(shù)，強(qiáng)調(diào)了操作要點及優(yōu)勢，以期為同道開展胰腸吻合術(shù)提供一定的借鑒

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