摘要：隨著新醫(yī)改方案的實施，各家醫(yī)院面臨著各種不同的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，新的形勢對醫(yī)院的發(fā)展提出了新的要求。醫(yī)院文化作為醫(yī)院內(nèi)在素養(yǎng)和價值觀的主要載體，是引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展的源動力和核心。本文對醫(yī)院的文化建設(shè)進(jìn)行探討，以求可以促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院 文化建設(shè) 探討
　　
　　隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和進(jìn)一步完善，醫(yī)院的和諧發(fā)展逐漸成為社會各界關(guān)注的焦點。黨的十六屆三中全會提出的“以人為本、全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀”，為醫(yī)院的和諧發(fā)展指明了方向。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強醫(yī)院先進(jìn)文化建設(shè)對醫(yī)院的和諧發(fā)展具有重要意義，是引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展的源動力和核心。
　　1醫(yī)院文化的基本內(nèi)涵
　　醫(yī)院文化是在一定社會文化基礎(chǔ)上形成的富有醫(yī)院自身歷史特征的群體文化，是在一定社會環(huán)境條件下由醫(yī)院全體員工在工作和生活的長期過程中創(chuàng)造出來的物質(zhì)成果和精神成果的精華。它不是單純的思想政治工作，更不是狹義的“吹拉彈唱跳”等文化活動，而是一個將以病人為中心的理念、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度和高效的管理機(jī)制凝聚在一起的一個完整體系；是醫(yī)院建設(shè)社會主義精神文明的重要內(nèi)容；是醫(yī)院并列于人財物諸生產(chǎn)要素的又一重要資源。
　　醫(yī)院文化一般包括：院訓(xùn)、院徽、院歌、醫(yī)院精神、醫(yī)院口號、醫(yī)院宗旨、發(fā)展戰(zhàn)略、服務(wù)理念等。
　　2醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展中的作用
　　醫(yī)院文化建設(shè)源于企業(yè)文化建設(shè)學(xué)。企業(yè)文化建設(shè)學(xué)認(rèn)為：“先進(jìn)的企業(yè)文化可以使企業(yè)立于不敗之地。”1945年第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后，日本國力凋敝、民不聊生，但是僅僅過了10年的時間，日本就騰飛起來了，日本的企業(yè)一下子躍居世界各大企業(yè)的前面。這引起世界各國一些管理學(xué)家對日本這種奇跡的注意，并進(jìn)行了相關(guān)研究。研究的結(jié)果認(rèn)為，日本的企業(yè)之所以能夠迅速的騰飛，關(guān)鍵是它形成了一種企業(yè)的文化。海爾集團(tuán)從一個瀕臨破產(chǎn)的企業(yè)，僅僅用三個月的時間便扭虧為盈，幾年便發(fā)展成為世界白色家電第五強，這是因為海爾有一種先進(jìn)的企業(yè)文化，這種文化就是后來很多企業(yè)競相學(xué)習(xí)的海爾文化。“有文化的企業(yè)不見得都能夠成功，但是沒有文化的企業(yè)是注定不會成功的”，同樣地，一個有文化的醫(yī)院不一定建設(shè)得很好，但是一個沒文化的醫(yī)院是注定不會發(fā)展得很好的。企業(yè)的盛衰受到文化的制約，同樣文化力在醫(yī)院中的發(fā)展也必須起著重要的潛在作用。
　　醫(yī)院文化代表著全體員工的理想信念、價值取向、道德規(guī)范及行為準(zhǔn)則，它不僅對醫(yī)務(wù)人員的個體心理、思想行為、價值取向產(chǎn)生重大影響，而且對醫(yī)院的整體價值觀念、思想意識、行為方式和發(fā)展目標(biāo)起著導(dǎo)向作用。醫(yī)院的社會形象也會通過醫(yī)院文化建設(shè)在社會上折射和投影。因此，醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展的源動力和核心。只有加強醫(yī)院文化建設(shè)，把先進(jìn)的醫(yī)院文化滲透到管理當(dāng)中，才能更好地增強醫(yī)院的競爭力，促進(jìn)醫(yī)院的和諧及可持續(xù)性發(fā)展。
　　3如何搞好醫(yī)院文化建設(shè)
　　自二十世紀(jì)八十年代以來，一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開始關(guān)注中國企業(yè)文化建設(shè)的經(jīng)驗和做法，著手研究醫(yī)院文化建設(shè)的問題，但是它的建設(shè)和發(fā)展至今依然處于起步階段，尚存在著偏差、盲從、制度缺失等問題，需要有深層次的進(jìn)展和新的突破。筆者認(rèn)為，醫(yī)院文化建設(shè)需把握以下幾點：
　　3.1“以病人為中心”，樹立服務(wù)文化精神
　　“以人為本”是科學(xué)發(fā)展觀的核心內(nèi)容，體現(xiàn)在醫(yī)院文化中首先是“以病人為中心”，尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人的人本精神上。“以病人為中心”首先要求醫(yī)務(wù)人員不再把病人當(dāng)作病員、病材、病例，而是要為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心的服務(wù)，從單純的“治病”轉(zhuǎn)向“治人”，從“治身”轉(zhuǎn)向“治心”，更注重醫(yī)患之間對醫(yī)學(xué)信息和知識的傳播、溝通和交流，為人民群眾和患者提供全方位、全過程，體現(xiàn)精神的、情感的、人文的服務(wù)。其次，要求醫(yī)務(wù)人員對弱勢群體要有憐憫之心，充分考慮到他們的經(jīng)濟(jì)消費能力，在醫(yī)療服務(wù)中做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療，努力減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，維護(hù)患者的合法權(quán)益，以切實解決老百姓“看病難、看病貴”的問題，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
　　此外，還要通過醫(yī)務(wù)人員對人民群眾奉獻(xiàn)仁愛之心，使之升華為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，成為醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范，把黨和政府對人民群眾的關(guān)愛體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)實踐中。總之，就是把對病人的尊敬、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)在患者從入院到出院服務(wù)全過程中。
　　3.2以精神文化為導(dǎo)向，增強醫(yī)院凝聚力
　　毛澤東同志曾經(jīng)說過:“人總是要有點精神的”，魯迅先生也曾說過“中國只有國魂最可寶貴”。一個國家、一個民族、要有一種精神，一個醫(yī)院也是如此。要充分挖掘醫(yī)院文化長期發(fā)展積累的資源，對于歷史悠久的醫(yī)院更要繼承傳統(tǒng)的文化精神，從歷史醫(yī)學(xué)人文遺產(chǎn)中吸取精華，同時堅持繼承與發(fā)展相結(jié)合，與時俱進(jìn)、發(fā)揚光大的思路，總結(jié)出醫(yī)院獨有的精神文化。并且，要以此為導(dǎo)向，激發(fā)職工的使命感和責(zé)任感，強化職工的敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，增強醫(yī)院的凝聚力。
　　如何才能更好地發(fā)揮精神文化的作用呢？狄爾.肯尼迪在他的《塑造企業(yè)文化》中有句名言：沒有典禮和儀式，重要的價值觀也就無法發(fā)揮影響力。因此，醫(yī)院在文化建設(shè)中，不僅要進(jìn)行培訓(xùn)、講座、文化教育等熏陶，還要設(shè)立各種獎項對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行精神和物質(zhì)獎勵，這符合心理學(xué)家馬斯洛提出的人類需要“五層次論”，即生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要及自我實現(xiàn)需要。當(dāng)人的某一級的需要得到最低限度滿足后，才會追求高一級的需要，如此逐級上升，成為推動繼續(xù)努力的內(nèi)在動力，也可增加他們對醫(yī)院的認(rèn)同感和歸屬感，從而增強團(tuán)隊的凝聚力。
　　3.3以技術(shù)力量為保障，強化質(zhì)量文化觀念
　　醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院文化的主要標(biāo)志內(nèi)容之一。品牌以質(zhì)量為本，能否在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟，能否在患者和社會公眾心中樹立不朽的豐碑，靠的是質(zhì)量。醫(yī)療服務(wù)的根本是為患者提供健康保障，醫(yī)院的信譽從本質(zhì)上講取決于醫(yī)療質(zhì)量，質(zhì)量是醫(yī)院的生命，穩(wěn)定和提高質(zhì)量，是不斷持續(xù)改進(jìn)、不斷追求卓越的需要，是我們堅持以病人為中心，提高患者滿意度、提高市場占有率的需要；醫(yī)療質(zhì)量的高低直接關(guān)乎患者的生命和健康，是患者最為關(guān)切的敏感問題，也是醫(yī)院的生命線。
　　醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高從根本上說取決于技術(shù)創(chuàng)新，醫(yī)院的發(fā)展要從“以藥養(yǎng)醫(yī)”向“以技養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變。在設(shè)備、技術(shù)、人才各方面做到“人無我有、人有我優(yōu)、人優(yōu)我精”，集中力量形成優(yōu)勢，做出自己的“拳頭產(chǎn)品”，培育自己的學(xué)科群，形成自己的特色和優(yōu)勢。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也是大多數(shù)病人選擇就醫(yī)場所的最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是樹立良好醫(yī)院品牌，加強醫(yī)院文化建設(shè)的最基本要求。
　　提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可以從以下幾個方面入手：建立完善的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化；設(shè)置質(zhì)控機(jī)構(gòu)，完善質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，始終把醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高作為醫(yī)院文化建設(shè)的核心內(nèi)容來抓；加大醫(yī)療設(shè)備投入，提高醫(yī)療服務(wù)的科技含量；借創(chuàng)品牌，始終把追求的目標(biāo)定位于醫(yī)學(xué)發(fā)展的最新領(lǐng)域，努力做到“院有重點、科有特色、人有專長”，樹立鮮明的一流醫(yī)院質(zhì)量品牌形象。
　　3.4以人為本，樹立人才文化理念
　　人才隊伍建設(shè)也是“以人為本”的一種體現(xiàn)。醫(yī)院文化建設(shè)要形成人才輩出的氛圍，一個醫(yī)院興旺與否，人氣聚積如何，人才培養(yǎng)和用人制度起著關(guān)鍵作用。一個優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人，往往能撐起一個名牌學(xué)科的“臉面”，他們的素質(zhì)直接關(guān)系到醫(yī)院的品牌形象，甚至可以說他們的素質(zhì)就是醫(yī)院品牌形象的寫照。市場經(jīng)濟(jì)是競爭經(jīng)濟(jì)，而競爭的根本是人，醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)，很大程度上取決于人才開發(fā)和使用成功與否，醫(yī)院要積極營造有利于人才成長的氛圍，激發(fā)人們的創(chuàng)造力，鼓勵職工積極創(chuàng)新，制定人才培養(yǎng)計劃，建立培訓(xùn)體系，完善各級各類專業(yè)技術(shù)人員的年度學(xué)習(xí)和培訓(xùn)制度，對一些業(yè)務(wù)突出的優(yōu)秀人員，要從財力、物力方面大力扶持，國內(nèi)進(jìn)修或出國留學(xué)深造，建立和完善人才激勵機(jī)制，體現(xiàn)競爭原則，實行公開、公平、擇優(yōu)的人才制度，做到能者上，平者讓，庸者下，人盡其才，才盡其用，同時輔之以績、效、利掛鉤的分配制度，高度重視職工的報酬與醫(yī)院的效益掛鉤，使個人的價值回報與醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)結(jié)合起來，努力造就一支優(yōu)秀的團(tuán)隊，不斷增強創(chuàng)建一流人才隊伍品牌的意識。
　　3.5以制度為保障，完善醫(yī)院文化建設(shè)
　　制度文化是醫(yī)院文化建設(shè)的重要保證。“沒有制度，不成方圓”，一套好的制度可以促進(jìn)醫(yī)院的良性發(fā)展。制度文化作為醫(yī)院文化建設(shè)的一個重要方面，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展起到了重要的保證作用。同時也可以把看不見的價值觀和行為方式，變成看得見、摸得著、可操作的制度形態(tài)。這些規(guī)章制度體現(xiàn)著醫(yī)院管理的整體素質(zhì)，是醫(yī)院全體職工的行為準(zhǔn)則。在加強制度建設(shè)的同時，還應(yīng)做到年有目標(biāo)、月有計劃、周有落實，形成健康向上、積極進(jìn)取的內(nèi)部環(huán)境，特別要把強化醫(yī)務(wù)人員法律、道德意識，做到恪守職業(yè)道德、強化職業(yè)責(zé)任、遵守職業(yè)紀(jì)律，自覺糾正在醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，堅決抵制商業(yè)賄賂，拒絕紅包、開單提成、收受錢物、接受宴請，提高全院職工的思想素質(zhì)、道德觀念、精神風(fēng)貌和主人翁意識。職工綜合素質(zhì)的提高是醫(yī)院文化建設(shè)的始點和最終展現(xiàn)，是醫(yī)院文化建設(shè)健康發(fā)展的保障。
　　3.6建立高效完善的宣傳體系
　　先進(jìn)的醫(yī)院文化要轉(zhuǎn)變?yōu)槠放屏Γ�轉(zhuǎn)變?yōu)槁毠す餐�的價值觀需要通過宣傳來實現(xiàn)。醫(yī)院的宣傳體系應(yīng)該包含兩個方面，分別是對外宣傳和對內(nèi)宣傳。
　　公立醫(yī)院普遍對對外宣傳缺乏必要的重視，或是缺乏危機(jī)意識、營銷意識，或是總抱著“桃李不言，下自成蹊”的觀念。其實，在醫(yī)院的硬件建設(shè)方面已有一定基礎(chǔ)和規(guī)模，發(fā)展到一定階段后，醫(yī)院的品牌建設(shè)及形象設(shè)計問題應(yīng)該要被提到了戰(zhàn)略的高度。因此，必須建立高效完善的對外宣傳體系，將業(yè)已形成的“以人為本、誠信服務(wù)、精心關(guān)愛”等醫(yī)院文化轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院的品牌形象，“桃李不言，下自成蹊”這一觀念已不適應(yīng)時代的發(fā)展，為何不“桃李善言，下自成川”。
　　醫(yī)院對內(nèi)宣傳的主要任務(wù)在于加強內(nèi)涵建設(shè)，培育、傳播良好的醫(yī)院特色文化，樹立良好的職業(yè)道德規(guī)范。醫(yī)院加強對內(nèi)宣傳不僅能形成良好的文化氛圍，增強職工的凝聚力和向心力，院內(nèi)的各種宣傳欄、標(biāo)語、內(nèi)刊、網(wǎng)站還會成為醫(yī)院對外宣傳的一個窗口，使走進(jìn)醫(yī)院的每一個人都能感受到醫(yī)院文化的濃厚氛圍。
　　醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的保證。醫(yī)院管理者需要不斷地思考，做好醫(yī)院文化的建設(shè)工作，促進(jìn)醫(yī)院的全面、和諧、可持續(xù)發(fā)展。