【摘要】目的探討引起中青年睡眠障礙的原因，以指導(dǎo)、提高相關(guān)人群的生活質(zhì)量和工作效率。方法使用自制的《睡眠障礙調(diào)查表》，對307例睡眠障礙的患者進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果中青年睡眠障礙患者的影響因素依次為：生活行為習(xí)慣、精神心理因素、環(huán)境改變、疾病、藥物影響、原因不明等。結(jié)論睡眠障礙是多因素綜合作用的結(jié)果，需針對其相關(guān)影響因素采取個體化治療措施。
　　
　　【關(guān)鍵詞】中青年；睡眠障礙；原因分析
　　在人的一生中,約有1/3的時間要在睡眠狀態(tài)下度過。睡眠的好與壞直接影響人群的生活質(zhì)量和工作效率。本文旨在了解中青年睡眠障礙的影響因素，并對臨床有一定的指導(dǎo)作用。
　　1資料與方法
　　1.1門診資料2005年3月-7月在宜昌市中心人民醫(yī)院和三峽大學(xué)仁和醫(yī)院門診就診，并被診斷為睡眠障礙的中青年患者307例。其中男性159例，女性148例；年齡20歲～59歲，平均39歲；職業(yè)不限。
　　1.2方法通過對患者的癥狀、體征、既往病史以及問卷調(diào)查，采用統(tǒng)計學(xué)χ2檢驗原理對影響中青年睡眠障礙的相關(guān)因素進(jìn)行分析。
　　2結(jié)果
　　結(jié)果表明，中青年睡眠障礙患者的影響因素依次為：生活行為習(xí)慣、精神心理因素、環(huán)境改變、疾病、藥物影響、原因不明等，見表1。
　　表1不同性別中青年睡眠障礙患者相關(guān)因素比較
　　
　　注：（）內(nèi)數(shù)字為百分率/%。
　　3討論
　　睡眠是生命所必需的過程，是機體復(fù)原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)。任何原因引起的對睡眠的質(zhì)和量不滿意，都是睡眠障礙。世界衛(wèi)生組織(ＷＨＯ)將“睡得香”定為衡量人體健康的標(biāo)準(zhǔn)之一。遺憾的是,在很長一段時間里,人們對睡眠這樣一個重要的直接影響到健康的問題,沒有得到應(yīng)有的重視。結(jié)果顯示，影響中青年人睡眠障礙的因素較多，分別為：（1）生活行為習(xí)慣占94.7%，居第一位。表現(xiàn)在睡前服用興奮性飲品(酒、咖啡、濃茶等)；沒有養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，如:過度的夜生活,熬夜工作,剛開始的“三班倒”等，攪亂了“生物鐘”的正常運行。（2）精神心理因素，男性93.08%，女性84.46%，占第二位。其中精神因素：精神過度緊張和興奮，比如考試前的入睡困難、參加不熟悉的交際活動、劇烈生活事件刺激、思慮過度等；精神障礙中還包括:神經(jīng)癥、抑郁癥、精神分裂癥、以及某些人格障礙等。心理因素中，開始偶爾失眠,以后因擔(dān)心經(jīng)常失眠而過分緊張,造成心理負(fù)擔(dān),以致長期失眠，即失眠神經(jīng)癥（失眠恐懼癥）。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為心理社會因素在該病的發(fā)病中的作用已日趨引起關(guān)注,無論失眠癥的病因還是臨床表現(xiàn)都可以看到心理因素對失眠的影響較大[1]。（3）環(huán)境改變因素，男性占59.75%，女性占72.97%，居第三位。突然更換住所：如旅游、出差、開會等，到一個新的環(huán)境，因不適應(yīng)而失眠，如果睡眠環(huán)境光線明亮，甚至在強光的照射下，除非過于疲勞，一般很難入睡，有的人可能有一點光亮也會睡不著。在睡眠的環(huán)境里如果有較大的噪音也是影響睡眠的因素之一。高溫或寒冷都會影響正常睡眠，一般溫度在28℃以上或4℃以下，就會影響睡眠，在此種異常的溫度條件下，即或增加被褥，也難免對睡眠產(chǎn)生不良影響[2]。（4）疾病因素：常見的循環(huán)、呼吸、消化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病所致的心慌、胸悶、咳嗽、喘息、嘔吐、腹瀉、頭痛等癥狀。（5）藥物影響因素：①安眠藥的戒斷反應(yīng)。長期服用安眠藥者,突然停藥常常會產(chǎn)生睡眠障礙。②可能引起睡眠障礙的藥物。如利他林、苯丙胺、阿托品、麻黃堿等。（6）在調(diào)查中也有極少數(shù)人無明確原因而出現(xiàn)失眠。
　　通過調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，睡眠障礙的發(fā)生率呈線性增加[3]。由于生活節(jié)奏加快、生活壓力增大的影響，相當(dāng)數(shù)量的中青年人存在不同程度的睡眠障礙，并有加重趨勢。筆者認(rèn)為，睡眠障礙是多因素綜合作用的結(jié)果，需針對其相關(guān)影響因素采取個體化治療措施。
　　參考文獻(xiàn)
　　1吳任鋼,王錚.失慮癥患者的認(rèn)知行為特征.中國心理衛(wèi)生雜志,1999,13(6):377
　　2王心明，嚴(yán)明秀.引起睡眠障礙的常見原因.中國社區(qū)醫(yī)師.2002,18(14):15
　　3Schneider-HelmertD.Multiplerelaxationtest(MRT):Aninvestigationintopathophysiologyofinsomnia.SleepRes.1985,14:211