對于我國目前出現的人口流動和經濟結構改變，使得農村出現越來越多的留守兒童，他們是一群龐大和特殊的群體，當前社會和各地政府廣泛關注留守兒童的心理問題，但是對于留守兒童的營養生長發育未引起社會各界和其父母的注意[1]。因此為了他們健康快樂成長，建議加大關注農村留守兒童營養生長發育力度。經調查研究，發現我縣農村留守兒童營養生長發育方面還存在一些問題，報道如下。

　　1問題

　　1.12017年至2019年0～6歲兒童體檢發現中重度貧血和營養不良情況

　　2017年7歲以下兒童133255例，兒童體檢118035例，兒童體檢率88.58%;其中進行血紅蛋白檢查51981例，發現中重度盆血415例，中重度貧血發生率0.80%;查出兒童營養不良8170例，兒童營養不良、生長遲緩發生率6.64%。2018年7歲以下兒童121165例，兒童體檢108784例，兒童體檢率89.78;其中進行血紅蛋白檢查49029例，發現中重度盆血360例，中重度貧血發生率0.73%;查出兒童營養不良、生長遲緩6090例，兒童營養不良發生率5.60%。2019年7歲以下兒童116952例，兒童體檢109289例，兒童體檢率93.45%;其中進行血紅蛋白檢查67334例，發現中重度盆血429例，中重度貧血發生率0.64%;查出兒童營養不良6145例，兒童營養不良、生長遲緩發生率5.67%。

　　1.22017年至2019年5歲以下兒童死亡情況

　　2017年全縣活產數25307例，5歲以下兒童死亡154例，死亡率6.09‰;2017年5歲以下兒童死亡率全區為4.85‰，全市為5.92‰，我縣5歲以下兒童死亡率排在市第2位。2018年全縣產婦22351例，5歲以下兒童死亡124例，死亡率5.55‰;2018年5歲以下兒童死亡率全區為5.13‰，全市為5.77‰，我縣5歲以下兒童死亡率排在全市第2位。2019年全縣活產數20018例，5歲以下兒童死亡125例，死亡率6.24‰，2019年5歲以下兒童死亡率全區為4.79‰，全市為5.45‰，我縣5歲以下兒童死亡率排在全市第4位。

　　2原因

　　2.1家庭原因

　　人生發育的重要階段是處于兒童期時，因此兒童的健康、安全、發展等問題受到全國各地的廣泛關注，尤其關注兒童的生長發育和營養狀況，而兒童的生長發育和營養狀況要良好發展，絕大多數是父母監管下完成的，這也是直接關系到國家未來的人口素質。據不完全統計，我縣超過70%的留守兒童都是由老人照看;超過65%的留守兒童其父母每半年到一年只回家一次，并且在家停留的時間很短。有研究顯示，留守兒童外出務工的父母在打電話回家時缺少和兒童的情感交流，大部分父母都是很少交流或者從不交流[2]�？梢姸鄶缔r村兒童是沒有父母監管的，還有一些不僅自己得不到父母的照顧，還要承擔起照顧家中老小的責任，所有的壓力他們幾乎都是“自己解決”的。

　　2.2兒童原因

　　留守兒童的父母長期不在家，容易培養成兒童較強的生活獨立性，但是孤單、獨立等也會使其養成較重的逆反心理，在日常生活好人飲食上對養護人的督導不服從，多數留守兒童只食用單一品種的食品，并且養護人大多是老人，沒有太多的營養搭配概念。

　　2.3經濟原因

　　雖然留守兒童的父母外出務工會增加家庭經濟收入，但是留守兒童的家庭條件普遍較差，一般都是老人撫養，老人的經濟和消費觀念使得在留守兒童的伙食費用上花費較低，水果、奶、蛋、肉類食品的購買和食用量較低。

　　2.4環境原因

　　兒童的生長發育雖然受到遺傳因素的影響，但是和后天的營養狀況更是緊密相連，科學、良好的膳食營養能夠促進兒童生長發育，特別是優質的蛋白質、礦物質、維生素、充足的熱量、微量元素等，是兒童生長發育中所必須的營養物質。營養缺乏、不合理的膳食結構、攝入不均衡，不僅會使生長發育變得遲緩，而且還會影響神經和智力發育，嚴重的還會引發各種疾病[3]。目前農村里、學校、小街頭周邊，有多如牛毛的小攤小店，經營著花花綠綠的外表誘人小食品，而兒童本身自控力差，或多或少每天都購買，但絕大多數是“三無”食品，質量問題無法保證。

　　3建議

　　3.1強化政府管制

　　充分發揮政府在地方的主導作用，在農村開展全日制的寄宿制學校，為留守兒童提供一個較好的學習和生活場所，同時縣、村、社區可以組建關愛留守兒童的工作小組，建立規章制度，幫助解決農村留守兒童的一系列問題。例如：對家庭比較困難的兒童，政府應給予每年二次健康體檢費的補助，以保證農村兒童能得到基本的醫療保障。

　　3.2加強各部門之間的合作

　　積極號召全社會的力量，對于職能部門要充分發揮其有利作用，對各種資源進行整合，形成同一股力量，在涉及到扶困助貧、教育教學、宣傳法制、保護權益、公共衛生等各種領域，穩扎穩打的開展工作，其中政府起統一領導作用，各個職能部門各負各的責任，家庭、社會、學校之間做密切的配合，慢慢的形成規范化的留守兒童營養發育管理體系[4]。

　　3.3充分利用基層組織

　　①鎮、村、社區負責建設留守兒童檔案工作，對于留守兒童的營養和發育狀況等信息做到全面完整的掌握，對于不同兒童出現的不同情況采取針對性的措施，結合實際情況幫助兒童解決營養發育等問題;②積極組織志愿者服務，可以適當的在農村建立社區幫扶中心，組織一些有愛心的志愿者去兒童家里訪視了解情況，幫助他們解決生活、學習等各種問題。對于問題比較突出和生活比較困難的留守兒童要給予特別關心，實施一對一的照顧，組織他們開展各種有益身心的活動，培養良好的生活、飲食、行為習慣[5]。

　　3.4對學校教育進行完善

　　①學校要完善關愛留守兒童的制度，為留守學生建立檔案;②學校要建立指導留守學生營養和飲食制度。對當地有效資源進行充分合理的利用，關注和完善對留守學生的心理教育;③積極提倡社會各屆愛心人士結合學校為留守兒童組建活動之家，鼓勵企業家們進行主要給予經濟幫扶的關愛行動;④辦好家長學校。教育行政部門和學校、婦聯等加強彼此之間的合作，致力于辦好家長學校，定期與留守兒童外出務工的父母取得聯系，進行溝通交流，交換各自的意見。

　　3.5發展地方經濟，增加農村就業機會

　　想要徹底解決留守兒童的問題，關鍵部分就是要發展地方經濟，對于農村的勞動力實行就近轉移或就地消化，使農村增多就業機會，讓農民能夠在本地務工，能夠每天回家，從根本上解決留守兒童相關的問題[6-7]。

　　3.6建立健全的倫理學保障體制

　　我國對于留守兒童的社會保障體制非常欠缺，我們不能夠只關注留守兒童表面暴露出來的問題，對于留守兒童出現的問題顯示出來的倫理學缺失也應給予深刻的關注[8]。留守兒童和非留守兒童在衛生保健、營養膳食教育等方面有很大的差距，要努力縮小他們之間的差距，為留守兒童提供平等的醫療保障機會，為留守兒童家庭提供平等的營養教育機會。

　　參考文獻

　　[1]葉心明,肖巧俐,易紅赤,等.中國學齡兒童飲食習慣、營養攝入及與BMI相關研究[J].成都體育學院學報,2016,42(2):116-121.

　　[2]丁汝金,楊慧,裴丹丹等.農村留守兒童營養膳食調配分析[J].現代食品,2019,5(9):117-120,128.

　　[3]羅惠文,蓋若琰,徐凌忠,等.外出務工的父母對學齡前留守兒童情緒和行為問題影響的研究[J].中國初級衛生保健,2016,30(2):70-73.

　　[4]聶婷婷,楚婷,林重華,等.湘西農村地區苗族留守兒童獲取基本醫療服務能力及影響因素分析[J].重慶醫學,2016,45(10):1369-1371,1372.

　　[5]李鏗,吳志賢,喬昆,等.甘肅農村留守兒童心理健康與人格特征關系研究[J].中國初級衛生保健,2016,30(10):58-60.

　　[6]雷萬鵬,向蓉.留守兒童學習適應性與家庭教育決策合理性[J].華中師范大學學報(人文社會科學版),2018,57(6):174-182.

　　作者：何敏肖

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