缺血性腦卒中是一種十分常見的腦血管疾病，占腦血管病的70%～80%，由各種原因?qū)е履X部血管堵塞造成所支配的腦組織缺血、缺氧所致，臨床表現(xiàn)為一側(cè)或單肢的乏力、麻木、口齒不清、飲水嗆咳等癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙[1]。因缺血性腦卒中的病死率和致殘率比較高，很多患者遺留有一定的神經(jīng)功能缺損，加強(qiáng)早期監(jiān)控，及時(shí)展開恰當(dāng)?shù)闹委煟�能夠有效避免病情惡化，保障其生活質(zhì)量[2]。為探析提升缺血性腦卒中早期治療效果的方式，本次研究旨在分析中醫(yī)康復(fù)治療的臨床效果，選取70例患者展開對(duì)照分析，報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選取2019年1—12月在我院神經(jīng)內(nèi)科自愿接受治療的70例缺血性腦卒中患者作為研究對(duì)象，發(fā)病時(shí)間在48h以內(nèi)，以隨機(jī)單盲法分為對(duì)照組和觀察組，各35例。對(duì)照組男性18例，女性17例;年齡42～76歲，平均年齡(56.57±2.86)歲。觀察組男性19例，女性16例;年齡43～77歲，平均年齡(57.16±2.94)歲。兩組均符合急性缺血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本次研究知情同意，簽署知情同意書。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，滿足對(duì)比要求。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)存在嚴(yán)重肝腎功能障礙;短暫性腦缺血發(fā)作;出血性中風(fēng)，伴隨昏迷、嘔吐等癥狀;相關(guān)藥物禁忌[2]。1.3治療方法所有患者均接受早期康復(fù)治療，同時(shí)展開認(rèn)知訓(xùn)練，使患者明確腦卒中的病理機(jī)制，控制好血壓、血糖，同時(shí)展開語音功能訓(xùn)練，根據(jù)病情程度與文化水平，提升健康知識(shí)認(rèn)知能力。同時(shí)留意生命指標(biāo)，做好病情監(jiān)控。在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組常規(guī)西藥治療，依達(dá)拉奉(先聲藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20031341)，30mg/次，以100mL的生理鹽水稀釋，60min內(nèi)完成靜脈滴注，療程14d。阿司匹林200mg、阿托伐他汀20mg口服。如果不能耐受阿司匹林，可用氯吡格雷75mg代替。觀察組在西藥基礎(chǔ)上給予中醫(yī)藥物治療，包括：疏血通注射液(牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20010100，規(guī)格：2mg·10s)，靜脈滴注，6mL/d，加入5%葡萄糖注射液250～500mL中緩慢滴入;血塞通片(云南維和藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z53021487，規(guī)格：0.1h·24s)，口服，100mg/次，3次/d。同時(shí)給予中醫(yī)針灸治療，選擇醒腦開竅針灸治療，穴位選擇：人中、尺澤、內(nèi)關(guān)、合谷、三陰交、極泉。循經(jīng)絡(luò)進(jìn)行按摩，隨后刺激其頭部、上肢、后背、下肢等部位，按摩持續(xù)時(shí)間10～15min，以頭針、體針及腹針進(jìn)行針灸，1次/d，持續(xù)進(jìn)行針灸治療，7d為1個(gè)療程，共治療14d[4]。1.4觀察指標(biāo)對(duì)比兩組臨床治療效果，以顯效、有效、無效作為觀察指標(biāo)。治療后，患者神經(jīng)系統(tǒng)基本恢復(fù)正常，肢體活動(dòng)正常，生活可完全自理，未見并發(fā)癥影響，為顯效;治療后，患者神經(jīng)系統(tǒng)有可見改善，肢體活動(dòng)良好，生活自理能力有一定恢復(fù)，未見嚴(yán)重并發(fā)癥影響，為有效;臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或存在明顯惡化的趨勢，為無效。治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。對(duì)比兩組治療后生活質(zhì)量評(píng)分，包括運(yùn)動(dòng)功能、平衡功能、日常生活能力及認(rèn)知能力4項(xiàng)，每項(xiàng)分值范圍均為0～20分，分值越高，生活質(zhì)量越理想。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1治療有效率對(duì)比治療后，觀察組有效率為94.29%，顯著高于對(duì)照組的74.29%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表12.2兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比觀察組運(yùn)動(dòng)功能、平衡功能、日常生活能力及認(rèn)知能力評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

　　3討論

　　缺血性腦卒中在臨床上十分常見，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)療水平的提升，人均壽命明顯延長，同時(shí)在老齡化趨勢的影響下，缺血性腦卒中呈現(xiàn)出持續(xù)提升的趨勢。缺血性腦卒中一旦發(fā)病，將促使急性腦血液循環(huán)障礙發(fā)生，繼而導(dǎo)致腦組織壞死液化，出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損。缺血性腦卒中早期積極進(jìn)行恰當(dāng)治療和干預(yù)，可改善神經(jīng)功能缺損，防止疾病加重。選擇一種有效的早期治療方式，是治療腦卒中關(guān)鍵[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)急性缺血性腦卒中，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，通過中醫(yī)治療方式能夠進(jìn)一步提高治療效果，疏血通、血塞通等中成藥物，具有活血祛瘀、通脈活絡(luò)之功效，能夠有效抑制血小板聚集，增加腦血管的流量，擴(kuò)張腦血管，延長凝血時(shí)間，從而有效改善腦路瘀阻、中風(fēng)偏癱等癥狀。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)針灸治療，刺激人中、尺澤、內(nèi)關(guān)、合谷、三陰交、極泉等穴，可有效刺激大腦皮層，改善大腦動(dòng)脈及椎基底動(dòng)脈血供，促進(jìn)側(cè)支血液循環(huán)，從而促進(jìn)受損腦組織功能的恢復(fù)。綜上所述，早期腦卒中給予中醫(yī)康復(fù)治療效果顯著，能夠有效改善生活質(zhì)量，值得推廣。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]周紅，栗先增，周金潔，等.早期中醫(yī)康復(fù)對(duì)腦卒中患者吞咽障礙及生活質(zhì)量的影響[J].中國臨床保健雜志，2018，21(1)：102-105.

　　[2]張利軍，白宇.補(bǔ)陽還五湯治療腦梗死臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，15(1)：23-24.

　　[3]王倩.急性腦梗死早期給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者肢體功能影響分析[J].飲食保健，2018，5(49)：110-111.

　　《缺血性腦卒中患者中醫(yī)藥康復(fù)治療效果》來源：《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》，作者：張利軍 白宇程 記偉 張曉菁 侯郁青 陳黎佶 肖倩 李國毅