【摘 要】 目的 分析藥學服務對門診患者用藥安全性及依從性的影響。方法 選取 2017 年在湖南省人民醫院門診就診患者 206 例，采用隨機數字表法分為對照組 102 例與觀察組 104 例。對照組患者給予一般常規取藥服務，觀察組患者在對照組基礎上實施藥學服務。隨訪 3 個月，比較兩組患者用藥安全性和依從性。結果 觀察組患者不良反應發生率低于對照組，總依從率高于對照組(P<0.05)。結論 藥學服務可提高門診患者用藥的安全性和依從性。

　　【關鍵詞】 藥學服務;門診藥房;用藥安全性;用藥依從性

　　門診藥房作為醫院藥學工作不可或缺的重要組成部分，承擔著全院各臨床科室門診西藥及中成藥的全程調配任務，同時負有監督和指導醫務人員及門診患者安全、有效、合理使用藥品的重大責任[1]。研究顯示，門診藥房是除門診醫務人員以外醫院與患者進行面對面直接溝通和交流的又一重要渠道，也是患者在醫院完成本次就診活動的最后一項，對于患者全面評價醫院的總體醫療服務水平具有重要的作用[2-3]。門診藥房的服務一旦得不到患者的滿意，就有可能使患者對在醫院此前的各項醫療過程予以全盤否定[4]。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 選取 2017 年在湖南省人民醫院門診就診患者 206 例，納入標準：(1)年齡 >18 歲;(2)語言表達能力正常，且自愿參與研究;(3)對本研究知情同意并簽署知情同意書。排除標準：(1)存在精神類疾病及意識障礙者;(2)不具備隨訪條件，無法進行隨訪者;(3)臨床資料不全，無法評價療效者。采用隨機數字表法將所有患者分為對照組 102 例與觀察組 104 例。對照組中男 44 例，女 58 例;年齡 18 ～ 73 歲，平均(45.3±5.6)歲。觀察組中男 45 例，女 59 例;年齡 19 ～ 74 歲，平均(45.4±5.6)歲。兩組患者性別、年齡間具有均衡性。

　　1.2 方法 對照組患者給予一般常規取藥服務，根據《處方管理辦法》中的相關規定，在嚴格遵循“四查十對”的原則下進行藥物的調劑和發放，并告知其藥物的正確使用方法。觀察組患者在對照組基礎上實施藥學服務，具體服務措施包括：(1)分別就疾病的發病機制、病理特征、臨床表現、發病原因、可能會出現的并發癥及相關日常生活禁忌等向取藥患者做以耐心細致地講解。(2)告知取藥患者了解并掌握規范正確的用藥方法，督促患者通過對照查找自身是否存在用藥禁忌證，以及所存在禁忌證的具體類型，逐條介紹藥物使用的相關注意事項，進一步強化遵照醫囑定時定量用藥的重要意義。(3)重視監督患者用藥過程，認真做好電話隨訪工作，隨訪過程中積極了解藥物不良反應的發生情況，并再次叮囑患者要規范合理用藥。(4)對于患者在發放藥物及電話隨訪過程中所表現出的疑問給予耐心細致地解答，必要時通過心理疏導給予患者安慰和鼓勵，幫助其建立疾病治療的信心和勇氣。

　　2 結 果

　　2.1 用藥安全性 觀察組患者不良反應發生率為 6.73% (7/104)，低于對照組的 17.65%(18/102)，差異有統計學意義(χ2 =5.754，P<0.05)。

　　2.2 用藥依從性 觀察組患者總依從率為 95.19%，高于對照組的85.29%，差異有統計學意義(χ2 =5.755，P<0.05，見表1)。

　　3 討 論

　　醫院門診藥房作為醫院藥學工作的最前線，也是能夠與患者進行面對面直接交流的重要平臺，故能否保障患者用藥的安全、合理、有效成為門診藥房工作的關鍵和重中之重[8]。目前，醫院門診每天面臨大量患者，可以說工作任務繁重、工作量較大，從而導致藥房人員在給患者發放藥物時通常只給予簡單的介紹，甚至對患者疑問予以忽略，從而極易造成患者的不滿情緒，進而影響和諧的醫患關系，最終導致一些不必要醫療糾紛[9-10]。因此，如何采取積極有效的措施提高門診藥學服務質量成為保障醫院醫療質量的重要研究課題。

　　參考文獻

　　[1]陳頗靜，李鵬魏 . 醫院門診藥房開展藥學服務的效果分析[J]. 中國醫藥指南，2018，16(10)：94-95.

　　[2]顧燕萍，王曉燕 . 提高門診藥房藥學服務水平探討[J]. 中醫藥管理雜志，2017，25(13)：81-82.

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