臨床藥學(xué)是對(duì)藥物治療的有效性和合理性進(jìn)行研究的一門(mén)藥學(xué)學(xué)科，其主要是對(duì)藥物在人體內(nèi)代謝時(shí)發(fā)揮最高療效的方法。藥學(xué)作為一門(mén)新興的專(zhuān)業(yè)學(xué)科，臨床藥學(xué)中開(kāi)展對(duì)藥學(xué)工作的研究已經(jīng)成為最普遍的解釋。這一學(xué)科從出現(xiàn)開(kāi)始，就走過(guò)了不同尋常的道路。即便最近幾年醫(yī)學(xué)界不斷提升了對(duì)臨床藥學(xué)的重視度，臨床藥學(xué)在一定程度上得到了快速的發(fā)展，但在實(shí)際發(fā)展過(guò)程中受到很多因素的限制和制約，我國(guó)臨床藥學(xué)的發(fā)展處于失衡狀態(tài)。更不能說(shuō)臨床藥學(xué)中對(duì)藥物調(diào)劑的研究，根據(jù)這些，本文作者對(duì)臨床藥學(xué)在藥物調(diào)劑中的意義進(jìn)行分析。

　　《江西中醫(yī)藥》本刊是新中國(guó)創(chuàng)辦最早的中醫(yī)藥雜志，也是第一批進(jìn)入中文核心期刊的中國(guó)醫(yī)藥類(lèi)核心期刊，并被多家知名權(quán)威檢索期刊及數(shù)據(jù)庫(kù)確定為固定信息源。本刊立足于弘揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)文化，執(zhí)行“雙百”方針，堅(jiān)持“理論與實(shí)踐相結(jié)合、臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合、提高與普及相結(jié)合”，立足江西，面向全國(guó)，放眼世界，為繁榮和發(fā)展我國(guó)的中醫(yī)藥事業(yè)服務(wù)。

　　1臨床藥學(xué)的發(fā)展

　　臨床藥學(xué)最早提出是在美國(guó)，我國(guó)也在這一時(shí)期開(kāi)展了臨床藥學(xué)工作。1964年，全國(guó)藥劑學(xué)研究工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上，幾個(gè)主任藥師首次建議開(kāi)展臨床藥學(xué)工作。因而可以看出我國(guó)對(duì)臨床藥學(xué)的研究相對(duì)較早[2]。然而遺憾的是雖然我國(guó)對(duì)臨床藥學(xué)的研究較早，但是發(fā)展卻即為緩慢。直至1987年，我國(guó)才正式的對(duì)12家重點(diǎn)醫(yī)院批準(zhǔn)作為全國(guó)臨床藥學(xué)工作的試點(diǎn)單位，試點(diǎn)工作極大程度的加快了醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視臨床藥學(xué)的研究進(jìn)展。最近幾年，國(guó)家中藥管理局以及衛(wèi)生部頒布的規(guī)定中明文規(guī)定三甲醫(yī)院必須實(shí)施臨床藥學(xué)工作，因而將其列入考核內(nèi)容中。隨著我國(guó)醫(yī)療改革不斷加深，步伐逐漸增快，人們?cè)絹?lái)越重視合理應(yīng)用藥物的情況，合理用藥必將引導(dǎo)臨床藥學(xué)發(fā)展出一片廣闊的空間[3]。

　　2臨床用藥現(xiàn)狀

　　依據(jù)我國(guó)新華社2008年調(diào)查研究得出：全國(guó)由于藥品不良事件和反應(yīng)引起人員死亡的數(shù)量可達(dá)到24萬(wàn)，與每年道路交通引起死亡的人員、工傷事故造成的人員傷亡以及自然災(zāi)害引起的死亡數(shù)量總?cè)藬?shù)相當(dāng)。由此可以看出，我國(guó)臨床用藥上具有很多安全隱患，臨床合理用藥情況仍然存在很多問(wèn)題。有關(guān)專(zhuān)家指出，我國(guó)現(xiàn)今醫(yī)療行業(yè)中，10%左右的醫(yī)療問(wèn)題是不合理用藥引起的。這主要是因醫(yī)生的醫(yī)術(shù)雖然精湛，但是缺乏臨床藥學(xué)方面的知識(shí)，藥師雖然了解相關(guān)的藥學(xué)知識(shí)，但是因職業(yè)分類(lèi)無(wú)法對(duì)其進(jìn)行有效控制和干預(yù)[4]。加強(qiáng)藥物調(diào)劑工作以及開(kāi)展臨床藥學(xué)工作從某種意義上來(lái)說(shuō)是將醫(yī)療行為不斷的延伸，也是保證向患者提供合格、合理藥物的重要保證，對(duì)臨床用藥安全性來(lái)說(shuō)意義非凡。

　　3如何進(jìn)行藥物調(diào)劑

　　對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，藥物調(diào)劑工作屬于藥房工作的一部分，也是一項(xiàng)基礎(chǔ)工作。其主要工作是根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的處方執(zhí)行的，對(duì)相關(guān)的藥品進(jìn)行調(diào)配。當(dāng)然，這一工作并不是想象中的那樣簡(jiǎn)單，其要求負(fù)責(zé)藥物調(diào)配的人員具備強(qiáng)烈的責(zé)任意識(shí)，在對(duì)其進(jìn)行藥品調(diào)配時(shí)，要對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的處方認(rèn)真核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系，確定沒(méi)有錯(cuò)誤后才可將藥物交到患者手中。與此同時(shí)，還需要對(duì)藥物的標(biāo)簽進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，核對(duì)標(biāo)簽是否與醫(yī)生開(kāi)具的處方相一致。為了預(yù)防患者將藥品拿錯(cuò)，藥房的負(fù)責(zé)人員要分類(lèi)存放相應(yīng)的藥品，具體說(shuō)就是將消炎類(lèi)的藥物全部放在某一個(gè)特定的區(qū)域，如果真的需要對(duì)藥品進(jìn)行調(diào)劑，可以直接到這個(gè)區(qū)域進(jìn)行調(diào)劑，經(jīng)過(guò)核對(duì)后可以很快的將藥物交給患者，縮短了患者等待的時(shí)間，同時(shí)也降低了再次拿錯(cuò)藥品的幾率[5]。現(xiàn)今，大多數(shù)醫(yī)院為了有效的降低藥品調(diào)劑出現(xiàn)錯(cuò)誤的幾率，在核對(duì)藥品名稱(chēng)和種類(lèi)時(shí)，固定安排兩名藥師進(jìn)行反復(fù)核對(duì)，這樣就能夠?qū)⑺幤纺缅e(cuò)的幾率進(jìn)一步降低。這是因這種方法臨床效果較好，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效仿了這一方法。

　　容易出現(xiàn)藥物調(diào)劑差錯(cuò)的另外一個(gè)環(huán)節(jié)是醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄的過(guò)程，絕不可以根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)將已經(jīng)包裝好的藥物隨意發(fā)放給患者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)劑。同時(shí)還需要對(duì)患者服藥的時(shí)間進(jìn)行關(guān)注，例如注意是飯前服用還是飯后服用，假如醫(yī)囑沒(méi)有做出特別的叮囑，應(yīng)囑咐患者嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)服藥。另外，藥品質(zhì)量是另外一個(gè)至關(guān)重要的因素，作為藥師需要定期對(duì)藥房?jī)?nèi)的藥品進(jìn)行檢查，查看有效期，如有過(guò)期藥品應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，在發(fā)放藥品時(shí)應(yīng)先發(fā)放近效期的藥品，遵循先進(jìn)先出的原則。

　　4小結(jié)

　　對(duì)現(xiàn)今醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分析，伴隨著人們逐漸重視藥品使用安全的問(wèn)題，臨床藥學(xué)的重要性逐漸的顯現(xiàn)出來(lái)。醫(yī)院的藥方不在單純是傳統(tǒng)意義上的藥房，其需要盡快的與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的需求相吻合，完成醫(yī)技科室向臨床科室轉(zhuǎn)變過(guò)程。臨床醫(yī)生也要對(duì)藥學(xué)知識(shí)熟練掌握，依據(jù)其藥物特性為患者選擇最安全、最合適的處方。總而言之，積極開(kāi)展臨床藥學(xué)工作時(shí)提升藥品藥劑業(yè)務(wù)水平，為患者提供安全、合理的藥物，臨床意義顯著。