中藥主要由植物藥(根、莖、葉、果)、動物藥(內臟、皮、骨、器官等)和礦物藥組成。西藥一般用化學合成方法制成或從天然產物提制而成。本文是選自國家級醫學期刊《環球中醫藥》中的職稱論文范文：中草藥與西藥相互作用的機制探討。

　　中西藥的相互作用是指中藥(單味藥、復方制劑、中成藥或湯劑)與西藥合用或先后序貫使用時,所引起的藥物(中藥、西藥或兩者)作用與效應的變化。中西藥各有所長,相互配合使用,往往能收到較好療效。但是,由于中西藥物本身的特點,使得中西藥間可能存在化學、物理的反應,降低療效,或者出現藥理毒理作用,對患者造成危害。可見,中西藥合用是柄雙刃劍,醫務工作者只有充分了解中藥與西藥各自的特點及其相互作用機制,才能因勢利導,充分發揮中藥與西藥的優點,增強療效,減少不良反應。現在試從中、西藥本身的特點和藥理學作如下分析。��

　　1 中藥和西藥的性質特點��

　　1��1 中藥的性質與特點��

　　1��1��1 中藥作用機制 中醫學認為,每種藥物都具有一定的特性,或偏于寒、或偏于熱、或升或降、或燥或潤。利用這些不同的特性,來補偏救弊,以調節機體陰陽氣血的偏盛偏衰,恢復生理平衡,而達治療目的,這是運用中藥治病的基本原理。��

　　1��1��2 中藥組分多且化學成分結構復雜 中藥龐大的混合物處方,造成了有效成分的不確定性;同時造成臨床治療的多靶點性,藥物成分的多而雜增加了藥物相互作用的機會。��

　　1��1��3 中藥的雙向調節作用 同一種中藥可產生相反的藥理作用。中藥作用的雙向性與所用劑量大小和所含不同化學成分有關,可出現小劑量興奮、大劑量抑制;或大劑量興奮、小劑量抑制現象。如人參對中樞神經系統既有興奮作用又有抑制作用,既有升壓作用又有降壓作用,人參這種雙向作用的產生與所用劑量和不同化學成分有關。而當機體處于不同生理或病理狀態時,人參可表現出不同的作用,起到調整平衡作用。��

　　1��2 西藥的性質與特點

　　西藥是以西醫理論為指導的,以分析手段探詢發病機制、了解病情、指導診治用藥,并致力于消除致病因子或抑制器官異常功能,或補充匱乏物質。其指導思想、投藥操作、乃至實際效果,都是單向性、對抗性的。由于西藥成分都是通過化學或者生物合成,成分比較單一,因此用藥針對性強,作用明確,起效快捷,但是局限性和不良反應也較大。��

　　2 中西藥物相互作用機制��

　　2��1 中西藥發生物理或化學反應

　　含有金屬離子如鈣、鐵、鎂、鋁等的中藥和中成藥,如安宮牛黃丸(內含石膏)、防風丸、牡蠣、瓦楞子(含鈣)、明目上清丸等不宜與四環素類抗生素、異煙肼同用。因上述離子能與四環素類抗生素、異煙肼形成絡合物,致使腸道吸收減少,抗菌作用減弱,同時亦影響金屬離子的吸收。同理,因喹諾酮類抗菌藥物可鰲合二價和三價陽離子,不能與含有Ca����2+��、Mg����2+��、Zn����2+��離子的藥物,如含硫酸鈣的牛黃解毒片(由牛黃、大黃、黃柏、黃芩、連翹等配伍而成)同服。否則,鈣離子與喹諾酮類抗菌藥物可形成喹諾酮�测}絡合物。��

　　2��2 中西藥在藥理、毒理學上的相互作用

　　中藥成分復雜,與西藥混合于輸液器或同一注射器內時,容易發生物理的或化學的配伍禁忌,從而出現渾濁、沉淀、變色或產生氣泡等現象,主要原因有:中西藥的酸堿度不同,混合后pH發生改變;陽離子活性藥物與陰離子活性藥物的配伍所致;由于過度稀釋影響助溶劑或穩定劑而改變藥物的溶解度導致分解或沉淀;由于有效成分被氧化或還原;由于藥物的溶解狀態或溶膠狀態被破壞等。如中成藥復方丹參注射液與培氟沙星混合使用,無論給藥順序如何,均產生沉淀。��

　　綜上所述,中西藥物相互作用可能引起相互協同、相互制約、增加或減少不良反應、發生毒性反應等。中西藥聯合使用是一個比較復雜的問題,應當引起醫藥人員的重視,中西藥的合用應該遵循一定的原則,加強中西藥合并用藥的監督,不盲目使用中西藥物配伍,以增強療效,減少不良反應。只有在了解組方中各種藥物化學成分的性質及藥理作用的前提下,進行最佳的配伍,才能避免不良的藥物相互作用,真正發揮中西藥聯用的目的,提高療效,安全無害。

　　《環球中醫藥》由中華人民共和國衛生部主管，中華國際醫學交流基金會主辦，國內刊號CN11-5652/R;國際刊號ISSN1674-1749。面向國內外公開發行的中醫學術期刊，2010年11月被收錄為“中國科技論文統計源期刊”(中國科技核心期刊)。辦刊宗旨：本刊以國內外中醫藥專業人員為主要讀者，以“立足科技前沿，貼近臨床，服務讀者”為宗旨，及時反映我國中醫藥最新學術成果、先進技術與行業動態，深化國際交流與合作，推進中醫藥產業化、國際化進程。