急性冠脈綜合征(acutecoronarysyndrome，ACS)指因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊侵襲或破裂，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈阻塞進(jìn)而引發(fā)的一系列危重綜合征[1]。ACS病情發(fā)展迅速且嚴(yán)重，常出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克、惡性心律失常等并發(fā)癥從而致使患者死亡，成為心血管疾病中致死率最高的危重疾病，也是我國(guó)成年患者心臟性猝死的首要因素[2]。因此如何能夠快速、早期和有效的治療成為了降低ACS患者病死率的關(guān)鍵。而中醫(yī)護(hù)理臨床路徑是將我國(guó)的中醫(yī)理論融入到臨床護(hù)理路徑當(dāng)中，不僅發(fā)揮了我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)理論的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也探索出了一種新的護(hù)理模式[3];本文主要探討中醫(yī)護(hù)理臨床路徑對(duì)ACS患者生活質(zhì)量的研究影響，旨在探索出更優(yōu)的診療模式，現(xiàn)總結(jié)如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料對(duì)我院自2019年6月至2020年4月收入的64例ACS患者納入本次的研究對(duì)象，其中男42例，女22例;年齡：42-84歲;平均年齡：(61.46±6.34)

　　歲;急性心肌梗死38例，不穩(wěn)定性冠心病26例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合我國(guó)ACS的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)準(zhǔn)許且患者及家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患有嚴(yán)重的視聽覺障礙或癡呆，且不能正常交流的患者。(2)惡性腫瘤、多臟器功能不全的患者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組32例，兩組患者的基本資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。1.2方法對(duì)照組實(shí)施ACS患者的常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理措施，內(nèi)容為監(jiān)測(cè)生命體征、遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)搶救措施，實(shí)施疾病相關(guān)的健康教育等。觀察組給予中醫(yī)護(hù)理臨床路徑的干預(yù)措施，具體方法為：(1)患者入院第一天建立患者急救綠色通道，做好各項(xiàng)搶救措施，全面評(píng)估患者各項(xiàng)指標(biāo)，并給予患者及家屬心理安慰，細(xì)致講解疾病過程及治療過程。(2)入院第2-5天在給予相應(yīng)的各種檢查、藥物或手術(shù)治療措施的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病情給予耳穴貼壓、穴位貼敷、中藥熏洗和針灸等療法;并加強(qiáng)情志護(hù)理措施，通過跟患者日常的溝通掌握其內(nèi)心的情緒變化，囑患者忌憂思惱怒保持情緒穩(wěn)定，對(duì)于緊張煩躁的患者可以采用音樂怡情法，挑選輕快、節(jié)奏簡(jiǎn)單的音樂定時(shí)為患者播放，2次∕日，20分鐘∕次;對(duì)于出現(xiàn)抑郁、焦慮的病人可采用移精換氣法，即在患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)轉(zhuǎn)移其注意力，引導(dǎo)患者參加群體活動(dòng)，另外教會(huì)患者每天3次的丹田換氣，用以促進(jìn)心神寧?kù)o。向病人講解飲食治療的重要性，依據(jù)其中醫(yī)證型制及病情采取相應(yīng)的辯證施膳指導(dǎo)，例如氣虛者可給予山藥、桂圓等食物用以緩解氣血不足，養(yǎng)血安神、補(bǔ)虛益氣;血虛者可給予大棗、枸杞子等用以養(yǎng)血安神、滋補(bǔ)肝腎等;另外要增加蔬菜和水果的攝入，以保持大便通暢。(3)入院5-7天時(shí)在原有基礎(chǔ)上給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，從被動(dòng)的肢體按摩到床上活動(dòng)，從床邊活動(dòng)到康復(fù)運(yùn)動(dòng)，重點(diǎn)講解活動(dòng)量的把握，以“不過量”為原則;在生活起居方面重點(diǎn)告知防范危險(xiǎn)因素的重要性和方法。(4)出院時(shí)提醒患者按時(shí)復(fù)診，教會(huì)居家飲食、康復(fù)運(yùn)動(dòng)、藥物使用、胸痛自我管理和自我急救的應(yīng)對(duì)方法，并進(jìn)行各項(xiàng)觀察指標(biāo)的收集。(5)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理臨床路徑實(shí)施的監(jiān)督和管理按照護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)理組長(zhǎng)-負(fù)責(zé)護(hù)士三級(jí)監(jiān)管方法對(duì)中醫(yī)護(hù)理臨床路徑的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，促使各種護(hù)理內(nèi)容快速、有效的完成。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度情況;其中生活質(zhì)量的評(píng)估選用SF-36量表(theMOSitemshortfromhealthsurvey,SF-36)進(jìn)行評(píng)估，量表涉及8項(xiàng)內(nèi)容，其得分越高對(duì)應(yīng)的生活質(zhì)量就越好;護(hù)理滿意度運(yùn)用本院的住院患者滿意度采集表進(jìn)行，滿分100分，>80分為滿意，60-79分為一般滿意，<60分為不滿意，以滿意和一般滿意計(jì)算滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，率或構(gòu)成比的比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分的比較。2.2兩組患者護(hù)理滿意度情況的比較。見表2。

　　3討論

　　通過本次研究結(jié)果可以看出,運(yùn)用中醫(yī)理論給予患者個(gè)體化的飲食調(diào)理，加速患者疾病的恢復(fù);運(yùn)用音樂怡情法、移精換氣法等中醫(yī)情志護(hù)理的方法，可最大限度的舒緩患者不良情緒，使其保持內(nèi)心平和;漸進(jìn)式的康復(fù)運(yùn)動(dòng)又很好的促進(jìn)了患者疾病的康復(fù)，增加身體免疫力[8];總之，采用中醫(yī)護(hù)理臨床路徑促進(jìn)了疾病的治療和康復(fù)，使患者的整體生活質(zhì)量明顯提高，值得臨床借鑒應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]顏燦冰,楊芳.不同臨床護(hù)理路徑對(duì)急診科急性冠脈綜合征患者的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2018,22(14):1-3.

　　[2]黃必山,沈荷鳳,陸青.臨床急救護(hù)理路徑對(duì)急性冠脈綜合征56例的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(15):168-170.

　　[3]田碧.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度影響的分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2019,17(14):108-111.

　　《中醫(yī)護(hù)理臨床路徑對(duì)急性冠脈綜合征患者生活質(zhì)量的影響》來源：《中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志》，作者：華婷 湯國(guó)芳