【摘 要】 目的 觀察磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床療效。方法 回顧性分析 94 例流行性感冒患者臨床資料，根據(jù)治療用藥不同分為觀察組和對(duì)照組，每組 47 例。對(duì)照組采用連花清瘟膠囊口服治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合磷酸奧司他韋治療，比較 2 組患者癥狀緩解時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者癥狀緩解時(shí)間均較對(duì)照組短( P < 0. 01) ; 觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為 6. 38% ，低于對(duì)照組的 21. 27% ( P < 0. 01) 。結(jié)論 采用磷酸奧司他韋治療流行性感冒患者，能有效改善患者癥狀且不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

　　【關(guān)鍵詞】 磷酸奧司他韋; 流行性感冒; 臨床療效; 不良反應(yīng)

　　臨床常見呼吸道疾病是流行性感冒，主要致病菌是流感病毒，以基質(zhì)蛋白與核蛋白差異性為基點(diǎn)，將該項(xiàng)疾病劃分成甲乙丙丁四種類型，與其他類型流感比，甲型流感感染性較強(qiáng)，傳播速度較快，導(dǎo)致患者表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒與肌肉酸痛等癥狀，病情加重可能影響生活質(zhì)量。經(jīng)調(diào)查研究顯示，磷酸奧司他韋治療該病癥患者能提高療效，具有較高選擇性，與流感病毒—神經(jīng)氨酸酶活性結(jié)合干擾宿主細(xì)胞，對(duì)病毒釋放產(chǎn)生抑制，便于有效控制流感病毒傳播，達(dá)到遠(yuǎn)期療效目的[1]。本研究觀察磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況，報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1. 1 一般資料 回顧性分析我院 2016 年 9 月 - 2019 年 4 月 94 例流行性感冒患者臨床資料，納入標(biāo)準(zhǔn): 臨床確診符合流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]; 均知情并通過倫理委員會(huì)審核同意。排除標(biāo)準(zhǔn): 嚴(yán)重細(xì)菌感染; 合并基礎(chǔ)性疾病; 心肝腎功能障礙; 治療藥物過敏; 精神異常; 依從性差。根據(jù)治療用藥不同分為觀察組和對(duì)照組，每組 47 例。其中觀察組男 27 例，女 20 例，年齡 17 ～ 64( 41. 53 ± 7. 82) 歲，病程 4 ～ 35( 20. 43 ± 5. 18) h。對(duì)照組男 26 例，女21 例，年齡16 ～ 63( 41. 39 ± 7. 78) 歲，病程6 ～ 37( 20. 52 ± 5. 28) h。2 組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P > 0. 05) ，具有可比性。

　　1. 2 治療方法 對(duì)照組采用連花清瘟膠囊( 石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字: Z20040063) 口服治療，每次 4 粒，每天 3 次，后續(xù)根據(jù)患者疾病恢復(fù)程度對(duì)藥物劑量作出調(diào)整。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合磷酸奧司他韋( 宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字: H20065415) 治療，每次 75 mg，每天 2 次。2 組均持續(xù)用藥 5 d。

　　1. 3 觀察指標(biāo) 觀察 2 組患者癥狀緩解時(shí)間，包括高熱、乏力、鼻塞與肌肉酸痛等，患者出現(xiàn)血壓異常、惡心嘔吐與頭暈心悸等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

　　1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 22. 0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以 x珋± s 表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料以率 ( % ) 表示，組間比較采用 χ2 檢驗(yàn)。P < 0. 05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié) 果

　　2. 1 癥狀緩解時(shí)間比較 觀察組患者癥狀緩解時(shí)間均較對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P < 0. 01) 。見表 1。

　　2. 2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為 6. 38% ，低于 對(duì) 照 組 的 21. 27% ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( χ2 = 4. 374，P < 0. 05) 。見表 2。

　　3 討 論

　　流行性感冒是臨床常見的呼吸道傳染性疾病，易感指數(shù)較高，存在較強(qiáng)的季節(jié)性與傳播力，誘導(dǎo)因素是病毒感染，患者發(fā)病時(shí)表現(xiàn)出流涕、鼻塞、體溫升高等癥狀，病情加重可能會(huì)發(fā)生肺炎或心力衰竭等并發(fā)癥，影響生活質(zhì)量，臨床采用連花清瘟膠囊治療該病癥，具有清瘟解毒與宣肺泄熱的功效，改善癥狀且提高療效，但用藥時(shí)患者易發(fā)生頭暈頭痛或惡心嘔吐等不良反應(yīng)，使得最終療效欠佳，因此根據(jù)疾病嚴(yán)重程度，給予對(duì)癥藥物治療具有重要意義。有研究報(bào)道，磷酸奧司他韋治療該病癥患者能提高療效，其屬于典型的高效抗病毒藥物，基本原料是八角茴香，經(jīng)莽草酸提取后采取多項(xiàng)步驟改造藥物的成分，吸收速度快且能減少流感病毒釋放，對(duì)流感病毒神經(jīng)氨酸酶具有良好抑制能力，有效縮短清除流感病毒時(shí)間，特異性較強(qiáng)，快速退熱且強(qiáng)化臨床療效，促進(jìn)患者疾病早日恢復(fù)[3]。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 溫愛平. 磷酸奧司他韋聯(lián)合克感利咽口服液用于兒童流行性感冒治療的效果及安全性分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28( 6) : 1451-1452.

　　[2] 文靜. 磷酸奧司他韋在流行性感冒患者治療中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 名醫(yī)，2019，10( 3) : 259.

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