壓瘡也就是我們常說的褥瘡，一些患者由于長期臥床，如果不注意清潔和護(hù)理就容易產(chǎn)生壓瘡。壓瘡是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行日常護(hù)理需要克服的主要問題之一，本文就提出了壓瘡的護(hù)理辦法和臨床效果。

　　《護(hù)理實(shí)踐與研究》雜志是新聞出版署批準(zhǔn)的護(hù)理學(xué)術(shù)綜合性期刊。國際刊號(hào)ISSN1672-9676，國內(nèi)刊號(hào)CN13-1352/R，國內(nèi)外公開發(fā)行。自2004年12月創(chuàng)刊至今，《護(hù)理實(shí)踐與研究》雜志在河北省新聞出版局領(lǐng)導(dǎo)下，面向全國150萬名護(hù)士，堅(jiān)持社會(huì)主義辦刊方向，嚴(yán)格執(zhí)行黨和國家的出版方針、政策，突出質(zhì)量辦刊，堅(jiān)持誠信公正、細(xì)節(jié)獨(dú)慎、嚴(yán)格質(zhì)量、以質(zhì)取文、雕塑精品的品牌之路，期刊綜合質(zhì)量不斷提高。

　　與小組成立之前相比,治愈壓瘡天數(shù)減少4~6d,好轉(zhuǎn)壓瘡天數(shù)減少3~6d,病人住院期間因壓瘡產(chǎn)生的住院費(fèi)用減少50~137元。結(jié)論壓瘡傷口小組的建立對壓瘡護(hù)理管理具有積極的督促作用,為臨床護(hù)士提供丁壓瘡護(hù)理新的理念和方法。提高了護(hù)理質(zhì)量。

　　我院于2006年7月19日在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下成立了壓瘡傷口小組,對全院的壓瘡患者包括帶入院的壓瘡進(jìn)行統(tǒng)一管理,制訂了一套符合我院使用的壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表、壓瘡情況報(bào)告表,及時(shí)對壓瘡進(jìn)行會(huì)診,指導(dǎo)f腦床護(hù)士正確預(yù)防、治療及護(hù)理壓瘡,并將會(huì)診結(jié)果及時(shí)匯總,隨時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)。壓瘡傷口小組的成立與運(yùn)行對全院的壓瘡情況及時(shí)采取干預(yù)措施,縮短了院外帶入壓瘡的愈合天數(shù),減少了難免壓瘡的發(fā)生,減輕了病人的痛苦和減少了費(fèi)用,使護(hù)理質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階,護(hù)理水平有了質(zhì)的提高,報(bào)告如下。

　　1方法

　　1.1成立壓瘡傷口小組傷口小組成員由有一定換藥經(jīng)驗(yàn)、熱衷參加該小組活動(dòng)的護(hù)士長和護(hù)理骨干組成,負(fù)責(zé)對全院壓瘡病人進(jìn)行評(píng)估、會(huì)診、循證、制定治療方案、觀察療效及收集資料等。

　　1.2傷口小組的目標(biāo)及時(shí)跟蹤傷口護(hù)理新技術(shù)、新知識(shí),及時(shí)跟蹤院內(nèi)的壓瘡情況,會(huì)診壓瘡患者,量身制訂最合適的預(yù)防、治療及護(hù)理計(jì)劃,提高壓瘡的護(hù)理質(zhì)量。

　　1.3培訓(xùn)、講座及考核護(hù)理部邀請?jiān)和鈧�口護(hù)理專家來院講座,派組員參加傷口護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),前往外院學(xué)習(xí)傷口護(hù)理新技術(shù)新知識(shí),邀請傷口敷料的應(yīng)用專家前來講座等,培養(yǎng)一支具有一定壓瘡護(hù)理理論及實(shí)踐技術(shù)的隊(duì)伍。

　　院內(nèi)舉辦面向全院護(hù)士的講座及病例討論,壓瘡小組及時(shí)會(huì)診全院壓瘡傷口,根據(jù)壓瘡傷口的動(dòng)態(tài)情況定期舉辦全院講座。及時(shí)傳授最新的護(hù)理信息和換藥方法。

　　在成立傷口小組兩年以來,壓瘡傷口小組成員參加10次院外學(xué)習(xí)及交流,進(jìn)行了12次院內(nèi)的講座,每個(gè)組長都進(jìn)行了2次以上的講課,同時(shí)將會(huì)診中存在的問題、取得的經(jīng)驗(yàn)向全院護(hù)士進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和分享。

　　定期對壓瘡傷口小組成員進(jìn)行考評(píng),從“傷口護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)題庫”中隨機(jī)抽取100分題目。

　　1.4傷口小組護(hù)理會(huì)診制度傷口小組長在收到病區(qū)的會(huì)診單及壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表后48h內(nèi)進(jìn)行會(huì)診,帶領(lǐng)小組成員對傷口的情況進(jìn)行復(fù)核,指導(dǎo)正確的治療及護(hù)理方法,每周進(jìn)行壓瘡傷口的跟蹤,根據(jù)壓瘡傷口的恢復(fù)程度,及時(shí)調(diào)整治療及護(hù)理方案。

　　1.5總結(jié)經(jīng)驗(yàn)我們把所有的會(huì)診病例建立了信息檔案,便于及時(shí)了解病人的轉(zhuǎn)歸情況。在會(huì)診過程中,我們及時(shí)收集特殊病例、典型病例的圖片資料,總結(jié)成功的壓瘡傷口治療及護(hù)理的方法。組長們每月進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流與總結(jié)。

　　2結(jié)果

　　傷口小組在護(hù)理部、各科室的大力支持下,順利開展并做了大量的工作,截至2008年7月19日止,共會(huì)診980例病人,其中會(huì)診壓瘡793例,治愈740例,好轉(zhuǎn)13例,未愈出院或死亡40例;會(huì)診壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估187例,發(fā)生難免壓瘡1例,平均每周到各相關(guān)科室會(huì)診10~28人次。與小組成立之前相比,治愈壓瘡天數(shù)減少4~6d,好轉(zhuǎn)壓瘡天數(shù)減少3~6d,病人住院期間因壓瘡產(chǎn)生的住院費(fèi)用減少50~137元。

　　壓瘡傷口小組成員的傷口護(hù)理技術(shù)得到提升。原先組建時(shí),各小組成員的壓瘡傷口治療及護(hù)理知識(shí)較薄弱,選用傷口護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)題庫對各組員進(jìn)行考評(píng),最高80分,最低56分,平均得分63分。2007年7月19日,同樣選用傷口護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)題庫進(jìn)行考評(píng),最高91分,最低62分,平均73分;2008年7月19日得到的考評(píng)成績最高96分,最低70分,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理平均82分。

　　3討論

　　3.1傷口小組有利于提高治療效果和減少費(fèi)用壓瘡傷口小組的成立與運(yùn)行,使全院的傷口情況能夠得到統(tǒng)一管理,并能根據(jù)不同的傷口情況及時(shí)調(diào)整藥物和換藥方案,節(jié)省了人力和物力,縮短了壓瘡傷口的愈合天數(shù),減輕了病人的痛苦,減少了病人的費(fèi)用。

　　3.2壓瘡傷口小組有利于提高護(hù)理水平壓瘡傷口小組從成立至今,不斷對小組成員進(jìn)行培訓(xùn),培養(yǎng)了一支技術(shù)過硬、知識(shí)豐富的傷口專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍,使壓瘡的治療及護(hù)理除了應(yīng)用傳統(tǒng)的方法之外,還采用了現(xiàn)代的生物膜、水膠體類、交互式濕潤療法等方法。原先醫(yī)院內(nèi)壓瘡的護(hù)理方法各科不同,取得的臨床效果也不同。壓瘡傷口小組成立之后,在醫(yī)院建立了一套完整的壓瘡評(píng)估體系和會(huì)診制度,對全院的壓瘡患者進(jìn)行及時(shí)會(huì)診,制訂正確的治療及護(hù)理方法,為病人提供了規(guī)范化、專業(yè)化的護(hù)理技術(shù),在壓瘡傷口的護(hù)理方面取得了較好的效果,提高了護(hù)理質(zhì)量。

　　3.3有利于整理收集護(hù)理資料壓瘡護(hù)理過程是一個(gè)實(shí)踐的過程,臨床護(hù)理人員要不斷地從疑難的臨床問題中去尋求最佳護(hù)理方法,傷口小組定期組織學(xué)習(xí),分享臨床中遇到的疑難特殊病例,共同探討并制訂出合理而有效的治療護(hù)理方案,并對其病例進(jìn)行跟迸,最后形成經(jīng)驗(yàn)總結(jié),并整理成壓瘡傷口護(hù)理方法手冊在院內(nèi)廣泛應(yīng)用,甚而向院外推廣。

　　3.4有利于促進(jìn)護(hù)理規(guī)范化管理傷口小組對院內(nèi)的壓瘡進(jìn)行統(tǒng)一管理,杜絕了院內(nèi)壓瘡的發(fā)生,提高了院外壓瘡的治愈率,提高了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,使壓瘡的護(hù)理管理更加規(guī)范化。