本文選自北大核心級(jí)期刊《護(hù)理實(shí)踐與研究》，《護(hù)理實(shí)踐與研究》雜志是新聞出版署批準(zhǔn)的護(hù)理學(xué)術(shù)綜合性期刊。國(guó)際刊號(hào)ISSN1672-9676，國(guó)內(nèi)刊號(hào)CN13-1352/R，國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行。自2004年12月創(chuàng)刊至今，《護(hù)理實(shí)踐與研究》雜志在河北省新聞出版局領(lǐng)導(dǎo)下，面向全國(guó)150萬(wàn)名護(hù)士，堅(jiān)持社會(huì)主義辦刊方向，嚴(yán)格執(zhí)行黨和國(guó)家的出版方針、政策，突出質(zhì)量辦刊，堅(jiān)持誠(chéng)信公正、細(xì)節(jié)獨(dú)慎、嚴(yán)格質(zhì)量、以質(zhì)取文、雕塑精品的品牌之路，期刊綜合質(zhì)量不斷提高。2009年8月，被評(píng)為中國(guó)科技核心期刊。希望廣大護(hù)理同仁踴躍撰稿，支持關(guān)注本刊，共同為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展再創(chuàng)輝煌。

　　【摘要】目的：護(hù)理人力資源的合理配置與使用是護(hù)理管理改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。方法：通過(guò)對(duì)各科室、各層次護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作的護(hù)理時(shí)數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，通過(guò)技術(shù)測(cè)定法的計(jì)算，根據(jù)各項(xiàng)操作平均時(shí)間數(shù)據(jù)庫(kù)及護(hù)理工作量計(jì)算出護(hù)理總時(shí)間，即護(hù)理總時(shí)間=每項(xiàng)操作平均時(shí)間×每項(xiàng)操作次數(shù)之和，實(shí)際需要護(hù)理人數(shù)=護(hù)理總時(shí)間/8×休息系數(shù)×機(jī)動(dòng)系數(shù)。結(jié)果：正常情況下，職稱(chēng)高、學(xué)歷高的護(hù)士相應(yīng)素質(zhì)也高。而不同級(jí)別護(hù)理的病人護(hù)理項(xiàng)目的側(cè)重點(diǎn)不同，時(shí)間安排亦不同。結(jié)論：在工作上應(yīng)分層使用護(hù)士，合理利用護(hù)理人力資源，同時(shí)必須根據(jù)病人的病情、不同的護(hù)理級(jí)別，合理有效地使用人力資源，最大限度發(fā)揮人才的智慧和潛能，提高效率和效能，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也達(dá)到提高管理效能的目的。

　　【關(guān)鍵詞】護(hù)理時(shí)數(shù),測(cè)量分析

　　對(duì)象與方法

　　研究對(duì)象和內(nèi)容：選擇不同醫(yī)院、不同病區(qū)、不同年齡、工齡、職稱(chēng)、學(xué)歷的護(hù)士對(duì)同一項(xiàng)護(hù)理操作項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)定，測(cè)定的內(nèi)容包括直接護(hù)理的項(xiàng)目和間接護(hù)理的項(xiàng)目，直接護(hù)理的項(xiàng)目有肌肉注射、靜脈注射、給氧、霧化、抽血化驗(yàn)、吸痰、灌腸、測(cè)血糖、導(dǎo)尿、插胃管等，間接護(hù)理的項(xiàng)目有晨會(huì)、核對(duì)及整理醫(yī)囑、輸液前的準(zhǔn)備工作、注射前的準(zhǔn)備工作、消毒各種管道、檢查急救藥品、病歷書(shū)寫(xiě)、公休座談會(huì)、清點(diǎn)被服、帶教等。

　　計(jì)算各項(xiàng)護(hù)理操作平均時(shí)間：采用技術(shù)測(cè)定法［1］，用秒表、紙筆詳細(xì)地測(cè)試、記錄每項(xiàng)操作的開(kāi)始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間，然后計(jì)算出每項(xiàng)操作的延續(xù)時(shí)間，再計(jì)算該項(xiàng)操作的平均時(shí)間。計(jì)算公式：Ta=a|4m|b/6。式中a為操作最快的護(hù)士完成某項(xiàng)操作所用時(shí)間（分鐘），b為操作最慢的護(hù)士完成某項(xiàng)操作所用時(shí)間（分鐘），m為一般護(hù)士完成某項(xiàng)操作所用時(shí)間（分鐘），Ta為該項(xiàng)操作的平均時(shí)間。其次通過(guò)各科室建立各項(xiàng)護(hù)理操作平均時(shí)間數(shù)據(jù)庫(kù)。

　　統(tǒng)計(jì)年度、月份護(hù)理工作量：通過(guò)各科室護(hù)士工作站住院病人管理系統(tǒng)醫(yī)囑錄入，以病區(qū)為單位統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作量。

　　護(hù)理總時(shí)間：根據(jù)各項(xiàng)操作平均時(shí)間數(shù)據(jù)庫(kù)及護(hù)理工作量計(jì)算出護(hù)理總時(shí)間，即護(hù)理總時(shí)間=每次操作平均時(shí)間×每次操作的次數(shù)之和。

　　統(tǒng)計(jì)有效護(hù)理總時(shí)數(shù)：有效護(hù)理總時(shí)數(shù)包括直接為病人提供護(hù)理的直接護(hù)理時(shí)間和為直接護(hù)理做準(zhǔn)備的間接護(hù)理時(shí)間。在計(jì)算有效護(hù)理時(shí)數(shù)時(shí)，要剔除不屬于本項(xiàng)操作所花的時(shí)間，即非護(hù)理工作時(shí)間。護(hù)理有效時(shí)數(shù)計(jì)算公式：T-1/60i∑Taiti。式中T為有效護(hù)理總時(shí)數(shù)（h），i為第i項(xiàng)護(hù)理操作，n為護(hù)理操作總項(xiàng)數(shù)，Tai為第i項(xiàng)護(hù)理操作的平均時(shí)間（分鐘），ti為第i項(xiàng)護(hù)理操作的次數(shù)（次）。

　　需要護(hù)士數(shù)：計(jì)算護(hù)理人員數(shù)量公式：N=1/8TKsKj，式中N為需要護(hù)士人數(shù)，按每班8小時(shí)為1個(gè)工作日計(jì)算，T為護(hù)理總時(shí)數(shù)（小時(shí)），Ks為休息系數(shù)，可按下式確定：Ks=365/（365-ts）=365/（365-2×52∣8.9∣7）=1.4994≈1.5。ts為每年休息天數(shù)，包括52個(gè)雙休日，8.9天公休假，7天節(jié)日假，Kj為機(jī)動(dòng)系數(shù)。由于護(hù)理工作隨機(jī)性強(qiáng)，如學(xué)習(xí)、產(chǎn)假、病假、事假等的機(jī)動(dòng)性，取機(jī)動(dòng)系數(shù)k=1.2，即按20%的機(jī)動(dòng)值計(jì)算。上式可按年、月工作量計(jì)算年、月平均護(hù)士人數(shù)需求量。

　　結(jié)果

　　根據(jù)以上計(jì)算方法，對(duì)內(nèi)外科各級(jí)護(hù)理主要項(xiàng)目所需的時(shí)間進(jìn)行比較，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果見(jiàn)表1、表2、表3。可見(jiàn)，同等護(hù)理級(jí)別的內(nèi)外科病人，在同一項(xiàng)護(hù)理操作上所需的時(shí)間不盡相同。結(jié)果證實(shí)，同一直接護(hù)理項(xiàng)目所花費(fèi)的時(shí)間，會(huì)因病人護(hù)理級(jí)別不同而有差異。

　　討論

　　臨床護(hù)理現(xiàn)狀分析：在工作安排上應(yīng)分層使用護(hù)士，合理利用護(hù)理人力資源。對(duì)于特級(jí)護(hù)理和一級(jí)護(hù)理的病人著重于基礎(chǔ)護(hù)理，在巡視、輸液、晨晚間護(hù)理等項(xiàng)目上花費(fèi)的時(shí)間較多，二、三級(jí)護(hù)理的病人在健康教育、巡視、測(cè)T、P、R、BP等項(xiàng)目上花費(fèi)的時(shí)間較多。因此，同時(shí)必須根據(jù)病人的病情、不同的護(hù)理級(jí)別，合理安排護(hù)理人力資源。

　　本研究存在的問(wèn)題：由于操作程序不同、護(hù)士的熟練程度不一、專(zhuān)科和具體病情的不同等，致使每次護(hù)理操作的平均時(shí)間差別較大，且直接、間接護(hù)理沒(méi)有明確的界定，致使研究存在不可控的偶然因素和選擇性偏倚，加之級(jí)別護(hù)理的劃分是以病人軀體病情的嚴(yán)重程度來(lái)劃分，并不能真實(shí)反映護(hù)理工作量，有待完善。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1易承德，文啟惠，王漢斌.工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理學(xué).太原:廣西高校聯(lián)合出版社，1994：127