急診和分診主要是根據(jù)病人病情的輕重緩急劃分的，病人病情危及生命，或是如果不及時(shí)救治會(huì)導(dǎo)致病情加重甚至威脅生命，這種情況就是急診。

　　《臨床急診雜志》(月刊)創(chuàng)刊于2000年，為中華人民共和國(guó)教育部主管，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院主辦，國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行的學(xué)術(shù)性期刊，為中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、C J F D全文收錄期刊、中國(guó)科技論文核心期刊。本刊一貫堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)持黨的基本路線，始終不渝地貫徹“為社會(huì)主義醫(yī)學(xué)服務(wù)、為社會(huì)主義建設(shè)服務(wù)”的辦刊方針和“以臨床為主、兼顧普及與提高”的辦刊方針宗旨。主要報(bào)道密切結(jié)合與急診相關(guān)的臨床科研成果及其診療經(jīng)驗(yàn)，以從事急診醫(yī)療、科研工作者為主要讀者對(duì)象。

　　預(yù)檢分診是根據(jù)病人主訴及主要癥狀和體征,分清疾病的輕、重、緩、急及隸屬專科進(jìn)行初步診斷,安排救治程序及分配專科就診的技術(shù)[1]。作為在急診窗口進(jìn)行分診工作的護(hù)士而言,服務(wù)質(zhì)量的好壞,分診準(zhǔn)確率的高低,直接關(guān)系到患者的生命安危。筆者從事急診工作多年,本文結(jié)合工作實(shí)際,從思想觀念、人員配備、管理機(jī)制等方面談?wù)勅绾翁岣呒痹\分診正確率。

　　1提高分診質(zhì)量,從提高分診重要性的認(rèn)識(shí)入手

　　分診質(zhì)量有待提高[2]。醫(yī)院缺乏相應(yīng)的法規(guī)、管理制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程。在醫(yī)院管理年的檢查中,發(fā)現(xiàn)不少醫(yī)院對(duì)醫(yī)院急診分診工作重視不夠,有的將急診分診臺(tái)與導(dǎo)醫(yī)臺(tái)結(jié)合在一起一臺(tái)兩用,一人兼兩職。既負(fù)責(zé)分診工作又負(fù)責(zé)導(dǎo)醫(yī)工作。有些醫(yī)院管理者對(duì)急診分診作用的認(rèn)識(shí)有偏差,分診護(hù)士的主要職能是在引導(dǎo)病人找醫(yī)生,而不是指導(dǎo)患者及時(shí)找準(zhǔn)要尋找的科室。有些醫(yī)院指派年輕護(hù)士站在分診臺(tái)上聽(tīng)患者自述,尋找對(duì)應(yīng)科室,而不是安排有急診分診知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士來(lái)承擔(dān)這項(xiàng)工作。因此,樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)理念,充分認(rèn)識(shí)急診分診工作的重要性,提高急診護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng),認(rèn)真履行分診程序,正確評(píng)價(jià)患者的病情,才能提高分診質(zhì)量。

　　2 提高分診質(zhì)量,要以提高分診護(hù)士業(yè)務(wù)能力為抓手

　　低年護(hù)士雖然工作熱情高,服務(wù)態(tài)度好,能堅(jiān)持工作崗位,但由于分診經(jīng)驗(yàn)不足,臨床知識(shí)不扎實(shí),加之心理素質(zhì)較差,應(yīng)急能力偏低,難以勝任急診分診工作。容易導(dǎo)致急診分診工作的失誤,會(huì)帶來(lái)頻繁的科室會(huì)診和不必要的忙亂,甚至延誤診斷及搶救,造成嚴(yán)重的后果[3]。因此,培養(yǎng)急診分診護(hù)士工作不可忽視,筆者認(rèn)為,分診護(hù)士除了有護(hù)士資格證上崗?fù)?在上崗前必須接受嚴(yán)格的崗前培訓(xùn),掌握分診發(fā)展情況,生理心理評(píng)估方法,常規(guī)分診的流程,應(yīng)急處理等,在理論與操作考核合格后才能上崗[4]。我院有計(jì)劃的實(shí)施短期培訓(xùn),不定期選送護(hù)士外出學(xué)習(xí),借鑒上級(jí)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn),從而進(jìn)一步提高分診護(hù)士的專業(yè)知識(shí)水平,提高分診準(zhǔn)確率。

　　3 提高分診質(zhì)量,要在培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)道德上做文章

　　一個(gè)熱愛(ài)急救護(hù)理工作,具有一切為病人著想的服務(wù)理念,有主見(jiàn)及有責(zé)任心的護(hù)士,一定能把急診分診工作做好。

　　①要熱愛(ài)急診分診工作,熱情接診,耐心回答病人的疑問(wèn),尊重病人并取得患者的信任,求得患者的理解和配合。

　　②要有協(xié)調(diào)和溝通能力。有責(zé)任心的護(hù)士,在收集、整理資料方面認(rèn)真,又快又好,為醫(yī)生對(duì)患者病情診斷提供依據(jù)。

　　③團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。患者有的是內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等不同科室的病人,護(hù)士要為患者到其他科室檢查、治療提供幫助,既節(jié)約時(shí)間,又能得到各科室醫(yī)生的大力配合、提高了急診分診的質(zhì)量。

　　4 提高分診質(zhì)量,要有規(guī)范高效的分程程序

　　根據(jù)實(shí)診分診工作經(jīng)驗(yàn),筆者認(rèn)為,可以針對(duì)不同情況采取相應(yīng)的方法解決。

　　①重癥患者優(yōu)先得到診治。

　　②掌握急診分診標(biāo)準(zhǔn),讓患者能在最短時(shí)間內(nèi)得到確定性治療。

　　③對(duì)于危重患者在推入搶救室的同時(shí),及時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn),了解患者的既往史,縮短科室之間的會(huì)診時(shí)間。同時(shí),為了讓患者能及時(shí)得到醫(yī)護(hù)人員的服務(wù),應(yīng)在急診科的明顯位置懸掛指示圖、電子顯示屏、各科室分布圖。導(dǎo)醫(yī)要主動(dòng)配合急診分診護(hù)士做好人性化服務(wù)。