摘要：煙草危害是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。我國(guó)是世界最大的煙草生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó),煙民以約7%的速度迅猛增長(zhǎng),吸煙出現(xiàn)明顯的低齡化和女性化。煙草對(duì)健康的危害已為公從普遍認(rèn)知,但吸煙人群意愿戒煙率偏低,成功戒煙率更低,其原因是吸煙是一種強(qiáng)烈的成癮性行為[1],醫(yī)療措施對(duì)控?zé)煵呗宰饔檬�分有�?健康與健康促進(jìn)是有效的控?zé)熓侄沃�一�?/p>

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論文發(fā)表,煙草危害;成癮行為;健康教育與健康促進(jìn)

　　1煙草里約含4000種化學(xué)物質(zhì),有明確致癌作用的達(dá)40余種。人群中發(fā)病和死亡居前4位的惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸道疾駁損傷和衛(wèi)生資源負(fù)擔(dān),是當(dāng)前嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。

　　2吸煙的成癮性問題

　　一項(xiàng)調(diào)查表明:吸煙者知道煙草危害的占95%,但意愿戒煙者為50%,而成功戒煙者僅為5%[3],這也與吸煙所致的成癮性醫(yī)學(xué)和行為學(xué)研究結(jié)果一致。吸煙的成癮性行為一旦形成,必然會(huì)產(chǎn)生涵蓋心理和軀體方面的生理性依賴、心理性依賴、社會(huì)性依賴和戒斷癥狀。煙草對(duì)機(jī)體循環(huán)呼吸代謝內(nèi)分泌等生理活動(dòng)、智力思維想象等心理活動(dòng)、人際交往等社會(huì)活動(dòng)及戒斷癥狀的生理和心理活動(dòng),產(chǎn)生持久而深遠(yuǎn)的影響,要成功戒煙的難度很大。

　　3吸煙行為的健康教育與健康促進(jìn)

　　3.1戒煙教育:通過成功的健康教育策略,在不同人群進(jìn)行戒煙健康教育。

　　向人群宣示:我國(guó)是世界最大的煙草生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó),吸煙行為已對(duì)公眾和職業(yè)人群構(gòu)成嚴(yán)重健康危害,形成吸煙歧視環(huán)境;人群吸煙率很高,其中男性約占50-60%,女性吸煙人數(shù)在快速增長(zhǎng),青少年吸煙人數(shù)增加迅猛,明確戒煙教育的重點(diǎn)人群;吸煙是心腦血管病、呼吸道疾病及肺癌的重要危害因素;職業(yè)人群特別是接觸生產(chǎn)性有害因素的吸煙工人,誘發(fā)職業(yè)病的風(fēng)險(xiǎn)提高4-8倍;堅(jiān)決杜絕工作和公共場(chǎng)所吸煙的不道德和違法行為;對(duì)青少年和婦女群體重點(diǎn)加強(qiáng)吸煙與生長(zhǎng)發(fā)育,智力和情緒,孕育和分娩,主動(dòng)吸煙與被動(dòng)吸煙,急性中毒和慢性危害,隱性健康損害和惡性腫瘤,形象儀表和青春健康,成癮性的嚴(yán)重后果,煙草與酒精及毒品,家庭成員之間的吸煙影響,社會(huì)價(jià)值觀和職業(yè)適應(yīng)力等方面的宣傳教育。營(yíng)造知識(shí)層面,行政策略,宣傳導(dǎo)向,公眾行為,職業(yè)環(huán)境,人際交往,情感認(rèn)同,群體融合,生活習(xí)慣,學(xué)習(xí)就業(yè),生長(zhǎng)發(fā)育,身心健康等方面的健康共識(shí)和道德主流,形成吸煙歧視的社會(huì)環(huán)境,增強(qiáng)戒煙的自覺性和責(zé)任感,促進(jìn)戒煙的社會(huì)肯定和政策導(dǎo)向。

　　3.2控?zé)熈⒎?吸煙是社會(huì)公共問題,涉及公眾的健康權(quán)益和社會(huì)資源分配。通過立法建立社會(huì)屏障,保障公眾健康是全球控?zé)煴厝悔厔?shì)。2003年世界衛(wèi)生組織對(duì)過《煙草控制框架公約》,我國(guó)全國(guó)人大已經(jīng)批準(zhǔn)該公約在履行;1981年頒布《中學(xué)生守則》明令禁止青少年吸煙;1987年頒布《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定公共場(chǎng)所禁止吸煙;1991年通過的《煙草專賣法》和《未成年人保護(hù)法》,1994年通過的《廣告法》均有控?zé)煑l款和香煙廣告的禁止性規(guī)定。

　　3.3創(chuàng)建無煙環(huán)境:創(chuàng)建無煙環(huán)境可有效保護(hù)不吸者免受煙害影響,我國(guó)目前已經(jīng)推行禁止在室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共場(chǎng)所、客運(yùn)和學(xué)校吸煙,特別注意到對(duì)妊娠婦女和兒童青少年的保護(hù)。

　　3.4制定控?zé)熞?guī)劃:控?zé)煿ぷ髌D巨而復(fù)雜,需要政府領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)各部門各行業(yè)階層的廣泛參與,健康必須要有政策支持,政策推行離不開健康促進(jìn)。因地制宜的制定階段性可行性控?zé)熞?guī)劃是一項(xiàng)重要的策略。

　　3.5開展多種形式的控?zé)熁顒?dòng)

　　3.5.1在、商場(chǎng)、廠區(qū)、社區(qū)開展創(chuàng)建“無煙單位”活動(dòng),建立健康促進(jìn)學(xué)校,營(yíng)造“無煙單位”的集體榮譽(yù)和參與人員的自豪感,給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰。

　　3.5.2充分有效利用大眾傳媒和傳播方式,讓“5.31世界無煙日”深入人心,政府領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)精英參與大規(guī)模群眾活動(dòng),擴(kuò)大活動(dòng)影響力,動(dòng)員人人參與控?zé)熁顒?dòng)。

　　3.5.3利用吸煙團(tuán)體干預(yù)技術(shù)開展預(yù)防吸煙和控?zé)熃錈熁顒?dòng),利用團(tuán)體成員之間的較密切的群體互動(dòng)機(jī)制及對(duì)團(tuán)體的認(rèn)同感、歸屬感和榮譽(yù)感,通過教育和行為指導(dǎo)學(xué)會(huì)勸阻吸煙或拒絕吸煙的方法,改變個(gè)人吸煙行為。

　　3.5.4指導(dǎo)和幫助吸煙者戒煙是控?zé)煵呗缘闹匾獌?nèi)容,需運(yùn)用行為改變階段理論等有關(guān)促進(jìn)個(gè)體行為變化的理論和行為矯正技術(shù),對(duì)吸煙者的情況進(jìn)行具體分析,根據(jù)其戒煙愿望采取不同的干預(yù)方法。

　　[1]任民主 吸煙與健康[M].1997.06

　　[2]李科文 吸煙的[M].2007.06

　　[3]王世宏 高毅 青少年吸煙現(xiàn)狀調(diào)查分析.2007.03