【摘要】當(dāng)前，許多醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)中開(kāi)展了不同程度的雙語(yǔ)教學(xué)，但由于雙語(yǔ)教學(xué)仍處在教學(xué)初級(jí)階段，教師缺乏經(jīng)驗(yàn)，教材不適合以及師生之間語(yǔ)言交流不流暢等各種原因制約著雙語(yǔ)教學(xué)的有效進(jìn)行和不斷發(fā)展。如何使雙語(yǔ)教學(xué)在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中有效的運(yùn)用，作者通過(guò)本文對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)所存在問(wèn)題以及如何解決等方面進(jìn)行分析和闡述。

　　【關(guān)鍵詞】語(yǔ)文建設(shè),雙語(yǔ)教學(xué),存在的問(wèn)題,解決的方法

　　一、雙語(yǔ)教學(xué)的介紹

　　在國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，英語(yǔ)逐漸成為第一語(yǔ)言。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界有關(guān)醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)的文獻(xiàn)、專(zhuān)著中使用英文的占86%。權(quán)威性的醫(yī)學(xué)期刊大多使用英文出版，國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議大多使用英語(yǔ)交流。目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校已不同程度的開(kāi)展了雙語(yǔ)教學(xué)。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)已有7-8年時(shí)間了，雖說(shuō)取得了一些收獲，但總體來(lái)說(shuō)，雙語(yǔ)教學(xué)效果不太理想，出現(xiàn)了諸多問(wèn)題。

　　二、雙語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題

　　1.課程體系方面

　　醫(yī)學(xué)院校中的科學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)體系是培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才的重要保障。但目前我國(guó)的雙語(yǔ)教學(xué)體系不夠完善，很多院校只有幾門(mén)課程開(kāi)設(shè)雙語(yǔ)教學(xué)，這種教學(xué)忽視了課程之間的有效銜接以及知識(shí)的連貫性。拿內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)來(lái)舉例，只有組織胚胎學(xué)、解剖學(xué)，以及醫(yī)學(xué)免疫學(xué)等課程開(kāi)設(shè)了雙語(yǔ)教學(xué)。這對(duì)整體醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)缺乏很好的連貫性和銜接性。

　　2.教學(xué)目的方面

　　許多教師對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)缺乏明確的目的。他們?cè)诮虒W(xué)中過(guò)多強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的語(yǔ)言，比如發(fā)音、拼寫(xiě)以及語(yǔ)法等概念卻忽略了雙語(yǔ)教學(xué)真正的目的是通過(guò)外語(yǔ)這門(mén)語(yǔ)言手段來(lái)理解并掌握教學(xué)內(nèi)容、熟悉教學(xué)方法并以最快的速度國(guó)際接軌，成為優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

　　3.師資水平方面

　　雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)教師的要求非常高。它不僅有要求教師有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且要求教師有較高的語(yǔ)言表達(dá)能力。但很多教師達(dá)不到這要求。很多教師外語(yǔ)表達(dá)不明確，不流暢，出現(xiàn)很多語(yǔ)言錯(cuò)誤。導(dǎo)致學(xué)生理解上的錯(cuò)誤。有些教師在雙語(yǔ)課上，指對(duì)專(zhuān)業(yè)名詞進(jìn)行講解或領(lǐng)讀，完全達(dá)不到雙語(yǔ)教學(xué)的要求。教師的教學(xué)能力直接影響著教學(xué)質(zhì)量。在問(wèn)卷中65%的同學(xué)不理解雙語(yǔ)教師的講解。

　　4.學(xué)生能力方面

　　傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)注重培養(yǎng)學(xué)生的閱讀和寫(xiě)作能力，而忽視了學(xué)生的語(yǔ)言交際能力。許多英語(yǔ)學(xué)習(xí)者學(xué)了十多年英語(yǔ)，但說(shuō)不出一句地道英語(yǔ)，成了典型的“啞巴英語(yǔ)”，并且閱讀文獻(xiàn)、專(zhuān)注等能力欠缺。而且對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)表現(xiàn)不夠熱情，課堂不活躍，62%的同學(xué)對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)表示不感興趣。

　　5.教材選擇方面

　　從目前形勢(shì)來(lái)看，有學(xué)科特色的，合理的醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教材相當(dāng)匱乏。選擇原版教材，成本很高。很多知識(shí)體系與國(guó)內(nèi)編寫(xiě)的教材出入很大。一本優(yōu)秀的雙語(yǔ)教材不僅在語(yǔ)言表達(dá)、編寫(xiě)格式與西方醫(yī)學(xué)保持一致，而且內(nèi)容需要同國(guó)內(nèi)的統(tǒng)編教材不盡相同。因此對(duì)雙語(yǔ)教材的要求非常高，國(guó)內(nèi)很難能夠滿足廣大醫(yī)學(xué)生的合理的教材。問(wèn)卷中65%的同學(xué)覺(jué)得教材不合理，需要完善。

　　三、雙語(yǔ)教學(xué)的解決方法

　　1.教學(xué)模式的選擇

　　目前雙語(yǔ)教學(xué)分為三種模式：①沉浸式雙語(yǔ)教學(xué)，此型要求全外語(yǔ)教學(xué)：②過(guò)渡式雙語(yǔ)教學(xué)，此型要求進(jìn)校時(shí)部分科目使用母語(yǔ)教學(xué)，但是過(guò)一段時(shí)間后轉(zhuǎn)入到全外語(yǔ)教學(xué)：③保留式雙語(yǔ)教學(xué)，此型要求剛進(jìn)校時(shí)使用母語(yǔ)教學(xué)，以后逐步部分科目使用外語(yǔ)教學(xué)，部分科目仍用母語(yǔ)教學(xué)。目前我國(guó)雙語(yǔ)教學(xué)整體形勢(shì)來(lái)看采用第三種模式一保留式雙語(yǔ)教學(xué)。拿本校雙語(yǔ)教學(xué)來(lái)舉例，大多數(shù)專(zhuān)業(yè)不開(kāi)設(shè)雙語(yǔ)教學(xué)，只有部分專(zhuān)業(yè)，像組織胚胎學(xué)、解剖學(xué)、以及醫(yī)學(xué)免疫學(xué)等開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)。大多數(shù)老師不具備雙語(yǔ)教學(xué)能力，雖說(shuō)部分教師嘗試雙語(yǔ)教學(xué)，但由于英語(yǔ)表達(dá)能力以及口語(yǔ)不過(guò)關(guān)，以及學(xué)生不理解老師的講解而最終放棄。所以過(guò)渡式雙語(yǔ)教學(xué)，沉浸式雙語(yǔ)教學(xué)模式不太符合我國(guó)雙語(yǔ)教學(xué)，更不符合我校雙語(yǔ)教學(xué)。

　　2.師資隊(duì)伍的建設(shè)

　　加快醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)人才的儲(chǔ)備和選拔極其重要。針對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)人才缺乏、不足的現(xiàn)象，各高�？梢圆扇《嗲�道和多辦法，拓寬對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)人才的吸納力度，讓更多有志于創(chuàng)新教學(xué)的中青年老師進(jìn)入這個(gè)隊(duì)伍，具體的辦法可以是：1)在校內(nèi)選拔一些外語(yǔ)基礎(chǔ)好的中青年教師，或博士研究生來(lái)承擔(dān)雙語(yǔ)教學(xué)，通過(guò)實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)來(lái)挖掘教學(xué)潛能。2)學(xué)校應(yīng)該送出部分老師到英美國(guó)家進(jìn)行訪問(wèn)或?qū)W習(xí)。同時(shí)不斷吸納各學(xué)科的留學(xué)回國(guó)專(zhuān)業(yè)人才。這類(lèi)人才接受或見(jiàn)習(xí)過(guò)西方高等教育，感受過(guò)中西方教學(xué)思想、教學(xué)方法和教學(xué)模式的差異，可以成為雙語(yǔ)教學(xué)的主力。如內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)每年送出部分老師出國(guó)學(xué)習(xí)，并引進(jìn)一些高端人才為雙語(yǔ)教學(xué)儲(chǔ)備力量。3)聘請(qǐng)外籍教師執(zhí)教。新加坡的雙語(yǔ)教學(xué)在外籍師資引入方面取得過(guò)非常成功的經(jīng)驗(yàn)。該國(guó)國(guó)立大學(xué)的教師將近50%為來(lái)自歐美、日本、澳大利亞等著名學(xué)府的外國(guó)教師，所有的教師全部以英文授課，并使用英文原版教材：即使是國(guó)內(nèi)的教科書(shū)也是在外國(guó)專(zhuān)家的建議下進(jìn)行了修訂。由于有優(yōu)秀外籍教師的加盟，新加坡雙語(yǔ)教育的水平得到迅速提高。因此，有條件的學(xué)�？梢宰寣W(xué)科教師和外籍教師互相配合，組成搭檔，共同實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)，使他們的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)互補(bǔ)，進(jìn)一步提高雙語(yǔ)教學(xué)的效果和質(zhì)量。

　　3.學(xué)生興趣的培養(yǎng)

　　學(xué)生是學(xué)習(xí)主體，學(xué)習(xí)的中心。一切教學(xué)需要圍繞學(xué)生的需求。中所周知，興趣是最好的老師。那如何培養(yǎng)學(xué)生的興趣成為教學(xué)的關(guān)鍵，尤其在雙語(yǔ)教學(xué)中。傳統(tǒng)的教學(xué)以教師為主，這種教學(xué)方法已經(jīng)不適合當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育的要求。問(wèn)題為中心的臨床場(chǎng)景教學(xué)更適合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)從事雙語(yǔ)教學(xué)的教師在實(shí)踐中尋找符合內(nèi)醫(yī)學(xué)生的雙語(yǔ)教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。以問(wèn)題學(xué)習(xí)基礎(chǔ)(problem based learning，PBL)的教學(xué)能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性。每位同學(xué)根據(jù)自己的理解對(duì)教師提出的問(wèn)題進(jìn)行闡述和回答，或?qū)W生也可以通過(guò)小組討論的形式完成教師所安排的任務(wù)。比如在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生可以圍繞某一問(wèn)題或病例進(jìn)行討論，將學(xué)習(xí)與實(shí)踐緊密聯(lián)系結(jié)合，鼓勵(lì)學(xué)生自主探索，勇于發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題。這種問(wèn)題式教學(xué)不但能夠幫助學(xué)生培養(yǎng)臨床思維，更能幫助學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，而且討論過(guò)程中同時(shí)也，鍛煉了學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)能力。作為醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)實(shí)踐教學(xué)比理論教學(xué)更重要。問(wèn)題式教學(xué)方法是否提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的問(wèn)卷調(diào)查中89.5%的同學(xué)給了肯定回答。

　　4.多媒體教學(xué)的運(yùn)用

　　顯而易見(jiàn)，醫(yī)學(xué)是一門(mén)應(yīng)用科學(xué)，是在實(shí)踐當(dāng)中運(yùn)用和升華的。而且醫(yī)學(xué)跟其他學(xué)科相比難度很大，專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)，對(duì)教師和學(xué)生要求很高。教師在雙語(yǔ)講解常會(huì)出現(xiàn)表達(dá)，以及語(yǔ)言方面的問(wèn)題。學(xué)生更是不理解老師的講解。這時(shí)多媒體教學(xué)對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)中的作用尤其重要。拿醫(yī)學(xué)影像課來(lái)舉例，從該課程特點(diǎn)來(lái)看通過(guò)影像圖來(lái)說(shuō)明病例，授課時(shí)應(yīng)用多媒體幻燈，將平面和三維立體圖像結(jié)合，動(dòng)態(tài)展示重點(diǎn)疾病的影像表現(xiàn)，增強(qiáng)圖像說(shuō)服力和感染力強(qiáng)化學(xué)生記憶。因此，幻燈片制作尤其重要。教師可以把幻燈片制作成鮮艷的文檔、動(dòng)態(tài)的圖片、圖表、錄相片段等形式，這會(huì)對(duì)影響學(xué)生的課堂注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。筆者認(rèn)為，幻燈片因該做到文字部分清楚、醒目，疾病的名稱(chēng)、影像征象應(yīng)該用英文粗體標(biāo)注：對(duì)于典型病例，旁注專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)單詞：教師在備課時(shí)利用英文詞典明確疾病名稱(chēng)、征象名稱(chēng)的英語(yǔ)音標(biāo)，力求發(fā)音準(zhǔn)確，掙取達(dá)到雙語(yǔ)教學(xué)最佳效果。

　　四、總結(jié)

　　目前，在我校已有7年雙語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，雙語(yǔ)教學(xué)激發(fā)了授課教師，尤其提高了中青年教師對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的熱情。但雙語(yǔ)教學(xué)尚處在初始階段、嘗試階段，需要逐漸推進(jìn)的過(guò)程，缺乏雙語(yǔ)教學(xué)師資、教材及相關(guān)激勵(lì)機(jī)制，以及學(xué)生缺乏專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)基礎(chǔ)是目前比較突出的問(wèn)題。但通過(guò)雙語(yǔ)教師和學(xué)生不懈努力，雙語(yǔ)教學(xué)在不久的將來(lái)會(huì)取得不俗成績(jī)。

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