摘 要： 本文以“湖南醫(yī)藥學院”為例，從教學目的、實踐教學設計、成效評估三個維度探討了《基礎》課在教學方面的三大特色，即緊扣人文教育，把《基礎》課教學目的與醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)型結(jié)合起來;凸顯實踐環(huán)節(jié)，把《基礎》課的教學設計與醫(yī)學人文教育的普及結(jié)合起來;創(chuàng)新培養(yǎng)模式，把《基礎》課的成效評估與醫(yī)學生培養(yǎng)的科學性結(jié)合起來。這“三大特色”由點及面，為醫(yī)學院校《基礎》課如何與醫(yī)學人才的培養(yǎng)更好地結(jié)合提供思考，這是本文的出發(fā)點。

　　關鍵詞： 論文發(fā)表代理,醫(yī)學院校,人文教育,《基礎》課,教學特色

　　《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》(以下簡稱《基礎》課)是高校思想政治理論課“05”方案中的一門公共必修課，旨在提高大學生道德素養(yǎng)和法律素養(yǎng)，培養(yǎng)社會主義建設者和接班人。醫(yī)學類學校的《基礎》課不僅承擔非醫(yī)學專業(yè)大學生成長成才過程中的道德素養(yǎng)和法律素養(yǎng)等基本素質(zhì)的教學，還承擔醫(yī)學生獨有的人文素質(zhì)培養(yǎng)，這正是醫(yī)學院校《基礎》課教學的最大特色。本文以湖南醫(yī)藥學院的《基礎》課教學為例，探討如何創(chuàng)新醫(yī)學院校《基礎》課教學特色，使《基礎》課教學與醫(yī)學人才的培養(yǎng)更好地結(jié)合，真正培養(yǎng)出一批既具專業(yè)技術又具醫(yī)生人文素養(yǎng)的高素質(zhì)醫(yī)務工作者。本文從教學目的、教學設計、成效評估三個維度探討我校《基礎》課教學特色，以求教于同行。

　　一、緊扣人文教育，把《基礎》課的教學目的與醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)型結(jié)合起來。

　　人文精神是在人文文化的創(chuàng)造、傳播、解釋、應用過程中形成的精神特質(zhì)。人文教育的核心是人文精神，指的是以人為本、對人的關懷、仁愛精神、人道主義精神。醫(yī)學人文是人文精神在醫(yī)學領域中的體現(xiàn)，內(nèi)涵是尊重生命，以病人為本。由于傳統(tǒng)的生理醫(yī)學模式，導致長時間內(nèi)對醫(yī)學生的培養(yǎng)只注重醫(yī)學科學的培養(yǎng)，完全忽視醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)，導致社會醫(yī)療糾紛事件數(shù)逐年攀升，也使醫(yī)學發(fā)展的模式成為單向發(fā)展的畸形模式，向社會-心理-生理醫(yī)學的現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)型是醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢。這種模式不僅要求醫(yī)學生具備精湛的科學技術，還要有較高的人文素養(yǎng)，在醫(yī)學發(fā)展模式上實行醫(yī)學科學與人文素養(yǎng)“兩條腿走路”，適應不斷發(fā)展的社會。由此，醫(yī)學院校的《基礎》課的教學目的不僅是培養(yǎng)醫(yī)學生的政治屬性、社會屬性，還應該與醫(yī)學人文教育結(jié)合，注重醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，在教學理念上突出醫(yī)學“仁愛”精神，把“德育”教育貫穿于《基礎》課教學的始終，并把教學立足點放在以“人”為本上。

　　(一)在教學理念中突出醫(yī)學“仁愛”精神。“仁愛”是我國傳統(tǒng)醫(yī)學人文精神的核心，醫(yī)學院校《基礎》課在教學理念上首要突出的是“仁愛”精神。孔子曰：“仁者，人也，”“仁者愛人，”“愛人”是一種 “類”的自覺，它要求把別人當做自己或者親人一樣對待。歷代醫(yī)家強調(diào)醫(yī)者要有一顆同情病人、真誠地為病人解除痛苦的“仁愛”之心。這種“仁愛”精神與融真、善、美為一體的《基礎》課有著完美的契合之處，為兩者之間的溝通架起了一座邏輯橋梁。近幾年來，醫(yī)療領域內(nèi)的醫(yī)療糾紛事件數(shù)不斷攀升，據(jù)有關專家分析醫(yī)務人員人文素養(yǎng)的缺失是導致醫(yī)療糾紛頻發(fā)的主要原因，其中最關鍵的因素在于很多醫(yī)務工作者缺乏“愛人”的能力，從源頭上培養(yǎng)醫(yī)學生的“愛人”的能力即 “仁愛”精神已成為《基礎》課教學的當務之急，《基礎》課在教學理念上應突出醫(yī)學“仁愛”人文精神，這是醫(yī)學院校《基礎》課教學的重要任務。《基礎》課的教學實質(zhì)是培養(yǎng)學生真、善、美的品質(zhì)，在培養(yǎng)醫(yī)學生求真、揚善的“仁愛”品質(zhì)上具有獨特優(yōu)勢。

　　(二)把德育貫穿教學過程的始終。德育是醫(yī)學人文素質(zhì)教育的根本，是《基礎》課教學的重要內(nèi)容。“德育”一般視為道德教育的同義詞，包括世界觀教育、人生觀教育、道德觀教育及法制觀念教育等，對醫(yī)學生的人文素質(zhì)培養(yǎng)具有至關重要的作用。醫(yī)學人文教育不僅要求醫(yī)學生具備精深的知識底蘊、高尚的道德情操和社會責任感，而且能夠積極正確應對醫(yī)學與人文科學相互滲透、交叉帶來的諸多尖銳而復雜的社會問題，尤其是醫(yī)學倫理問題，加強醫(yī)學人文教育必然要求加強醫(yī)學生德育教育，提高學生的道德素養(yǎng)是《基礎》課的教學目的之一，這與醫(yī)學生德育教育要求不謀而合，更凸顯了《基礎》課在培養(yǎng)醫(yī)學生德育方面的優(yōu)勢。德育為醫(yī)學人文教育之本，尤其在當今醫(yī)學飽嘗醫(yī)學倫理道德逐漸萎縮之苦時，德育教育應該貫穿于《基礎》課教學的始終。《基礎》課的教學內(nèi)容中的社會公德、職業(yè)道德、家庭美德和個人道德都成為醫(yī)學院校德育教育的豐富養(yǎng)料。

　　(三)把教學的立足點放在以“人”為本上。以“人”為本是醫(yī)學人文教育的核心，是醫(yī)學院校《基礎》課教學的立足點。人文精神在本質(zhì)上體現(xiàn)為對個體生命和人類命運的關注和關懷，醫(yī)學人文精神關注的是在病痛中掙扎的、最需要關懷和幫助的人。現(xiàn)代醫(yī)學模式由傳統(tǒng)的以疾病為中心，轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行模�再發(fā)展到以人為中心，充分體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學對人的尊重和對人的價值的肯定，醫(yī)學人文教育應該回歸到以“人”為本的教育，服務于人的全面發(fā)展。《基礎》課作為馬克思主義關于人的全面發(fā)展學說的濃縮版，不僅在教學目的上體現(xiàn)培養(yǎng)具有道德素質(zhì)和法律素質(zhì)，科學的世界觀、人生觀和價值觀的完整的社會人，而且在教材內(nèi)容中有關于對人和人生認識的完整章節(jié)，這與醫(yī)學人文精神以“人”為本的出發(fā)點相契合。從這個意義上講，醫(yī)學院校《基礎》課的教學立足點應該以 “人”為本，這樣既能達到《基礎》課教學目的，又使《基礎》課成為培養(yǎng)醫(yī)學生人文素養(yǎng)的主陣地。

　　二、凸顯實踐環(huán)節(jié)，把《基礎》課的教學設計與醫(yī)學人文教育的普及相結(jié)合。

　　作為醫(yī)學院校的《基礎》課，對醫(yī)學生人文教育的普及是該課程教學的特殊目的和使命。《基礎》課的課程設計本身在培養(yǎng)醫(yī)學生的人文素養(yǎng)方面具有獨特的優(yōu)勢，《基礎》課在對醫(yī)學生人文教育的普及上發(fā)揮著重要作用。我校在《基礎》課教學設計過程中，不是采用通用的教學模式和教學內(nèi)容，而是依循教材體系，在大綱規(guī)定的范圍內(nèi)，根據(jù)我校醫(yī)學人才培養(yǎng)需要，在教學內(nèi)容上，融入醫(yī)學人文教育，充實教學具體內(nèi)容;在教學形式上，體現(xiàn)人文精神，采用多樣化的教學形式。就教學環(huán)節(jié)而言，我校更善于利用學校有限資源，凸顯實踐教學環(huán)節(jié)，增強《基礎》課對醫(yī)學生人文素養(yǎng)培養(yǎng)的實效性。 　　(一)教學內(nèi)容融入人文教育。在《基礎》課的實踐教學中融入醫(yī)學人文內(nèi)容，是增強醫(yī)學院校《基礎》課實效性的重要途徑。實踐教學是《基礎》課教學的重要環(huán)節(jié)，通常采用貼近實際、貼近生活、貼近學生的活動培養(yǎng)學生的綜合能力和素質(zhì)，目的在于通過隱性教育方式，達到“潤物細無聲”、潛移默化的效果。我校《基礎》課的實踐教學注重與醫(yī)學人文交融，從醫(yī)學專業(yè)角度設計實踐教學內(nèi)容，使《基礎》課的實踐教學達到《基礎》課教學目的與醫(yī)學生人文素養(yǎng)提高的雙重效果。

　　近年來，我校根據(jù)《基礎》課教學大綱和醫(yī)學生的特點精心設計了一系列實踐教學。如大一新生剛開始進入新的人生階段的時候，邀請優(yōu)秀校友返校作“人生起航，放飛夢想”的專題講座。通過這次講座讓學生與自己貼近的人進行一次心靈對話，讓學生能盡快轉(zhuǎn)變角色，設計未來的生涯。這次實踐課幫助學生開啟了一個良好的開端，其教學效果是理論課教學難以達到的。在進入“道德篇”教學時，設計了“我看校園之教育篇：校園觀察系列活動”。此次實踐課的目的在于通過觀察本校園內(nèi)一些學生的不文明行為，讓學生意識到不文明行為的負面性，培養(yǎng)學生的公德意識，規(guī)范學生的行為。這次實踐課是對學生基本道德素養(yǎng)的培養(yǎng)，是醫(yī)學生必備的公德素質(zhì)培養(yǎng)。為培養(yǎng)醫(yī)學生的大愛精神，特別設計了“大醫(yī)精誠”之教育篇：“醫(yī)學精神”主題教育活動，目的在于培養(yǎng)醫(yī)學生關愛生命，引導學生具備對生命的尊重和敬畏感，明白“醫(yī)乃仁術”的含義。此外，為普及我校學生的醫(yī)學相關法律知識，我校專門設計了“醫(yī)學生法律素質(zhì)培養(yǎng)”專題講座，邀請專家來我校講座等。我校還根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展情況，不斷更新實踐活動內(nèi)容，適應社會發(fā)展對醫(yī)學生的要求。正是這一系列實踐活動，更好地發(fā)揮了《基礎》課提高我校醫(yī)學生人文素養(yǎng)的主渠道作用。

　　(二)教學形式體現(xiàn)人文精神。醫(yī)學人文精神是一種人性教育，人文精神的養(yǎng)成一般要通過多種途徑，利用外化和內(nèi)化等多種形式進行滲透才能孕育人文精神的碩果。因此，實踐教學還采取多種教學形式，通過生動活潑或?qū)W生喜聞樂見的形式體現(xiàn)醫(yī)學人文精神，達到隱性教育的效果。總結(jié)我校《基礎》課實踐教學形式，主要有以下四種形式：(1)專題講座式;(2)調(diào)研考查式;(3)情景表演式;(4)演講辯論式。下面分別對這四種實踐教學形式如何展開進行詳細介紹：

　　在“大學生涯之規(guī)劃篇：我的大學我做主”的實踐活動中采用“專題講座式”的教學形式，聘請優(yōu)秀校友返校作專題講座，以他們成功的人生經(jīng)歷引導學生規(guī)劃大學生涯或人生生涯，讓學生盡快明確大學階段的目標，適應新生活。在“我看校園之教育篇：校園觀察系列活動”的實踐活動中主要通過“情景表演式”的教學形式，請學生先仔細觀察校園內(nèi)一些不文明的現(xiàn)象，然后把這些不文明現(xiàn)象編演成醫(yī)學話劇或小品，整個過程自導自演，既豐富了教學內(nèi)容、活躍了課堂，又增強了學生的綜合能力，這種教學形式很受學生歡迎，極大地提高了學生學習《基礎》課的興趣，同時通過這種情景表演的方式進行了對不文明行為的反思，達到了良好的實踐教學效果。在“大醫(yī)精誠”之教育篇中，主要采用“調(diào)研考查式”的教學形式進行，學生自行組成調(diào)研小組，到我校指定的醫(yī)院、藥企、養(yǎng)老院、孤兒院等實踐教學基地，根據(jù)指定的調(diào)研題目，堅持調(diào)研過程分工協(xié)作、調(diào)研報告各自撰寫。在這一過程中鼓勵學生到實踐教學基地服務，在實踐中體驗國情民情，體驗患者的疾痛，在親身實踐中體驗“大醫(yī)精誠”的含義。最后，為活躍課堂，培養(yǎng)學生嚴謹?shù)乃季S方式，我們采用“演講辯論”的教學方式，這種教學形式靈活，可以在課堂上隨機選取一些熱門的社會話題進行演講辯論，辯論結(jié)果并不重要，關鍵是對學生的世界觀、人生觀和價值觀給予正確引導，加強學生人文素養(yǎng)教育。總之，我們通過一系列多樣化的實踐教學形式，讓醫(yī)學教學與《基礎》課實踐教學、醫(yī)學人文教育盡可能完美結(jié)合，提高我校醫(yī)學生的人文素養(yǎng)。

　　三、創(chuàng)新培養(yǎng)模式，把《基礎》課的成效評估與醫(yī)學生培養(yǎng)的科學性結(jié)合起來。

　　由傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向現(xiàn)代社會 ――心理――生物醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變對醫(yī)學生的培養(yǎng)模式提出了相應的要求。國際醫(yī)學教育專門委員會(IIME)制定了醫(yī)學教育的國際標準，提出醫(yī)學院校以文化素質(zhì)教育為核心的人才培養(yǎng)模式，本質(zhì)上就是通過人文素質(zhì)教育的多樣化途徑，推動醫(yī)學模式觀念和實踐的轉(zhuǎn)變。我校經(jīng)過長期的探索初步形成醫(yī)學人文這一醫(yī)學生創(chuàng)新培養(yǎng)模式。醫(yī)學人文的創(chuàng)新培養(yǎng)模式即醫(yī)學科學與醫(yī)學實踐通過對“人的病理學本性”的關懷，使人的身體與精神達到舒適、健康與和諧的狀態(tài)，其目的是按照醫(yī)學教育規(guī)律從專業(yè)本身開掘其內(nèi)在的人文意蘊，并在與實踐的結(jié)合中不斷養(yǎng)成專業(yè)技能、高尚精神與世界眼光。醫(yī)學生是否具備相應的醫(yī)學人文素養(yǎng)，如道德素養(yǎng)和法律素養(yǎng)是可以通過《基礎》課實踐教學的成效評估考核的。以科學的考核體系推動醫(yī)學生培養(yǎng)的科學性是我校創(chuàng)建醫(yī)學人文培養(yǎng)模式的創(chuàng)新性嘗試，基本思路是創(chuàng)建以醫(yī)學人文為重點的考核體系，構(gòu)建以人文訴求為核心的醫(yī)學價值觀，并通過社會實踐活動培養(yǎng)人文精神。

　　(一)創(chuàng)建以醫(yī)學人文為重點的考核體系。《基礎》課的考核方式因校而異，創(chuàng)建以醫(yī)學人文為重點的考核體系是我校培養(yǎng)醫(yī)學生的重要手段。隨著醫(yī)學人文素養(yǎng)在醫(yī)學生培養(yǎng)模式當中所占的比例越來越大，醫(yī)學院校的《基礎》課把醫(yī)學人文素養(yǎng)納入其考核體系是必然趨勢。《基礎》課的教學目的不僅要求學生理解和掌握一些基本知識、基本原理和基本理論，更促使學生將所學的理論知識內(nèi)化為自身的素質(zhì)和修養(yǎng)，并最終體現(xiàn)在行動上，做到知與行統(tǒng)一。我校《基礎》課根據(jù)教材大綱要求結(jié)合我校醫(yī)學生培養(yǎng)模式和醫(yī)學生的特點創(chuàng)建了一套以醫(yī)學人文為重點的考核體系。該考核體系的主要特點是把醫(yī)學人文素質(zhì)作為一項硬性指標納入考評體系，具體考核方式量化到實踐課考評中，強化實踐課的考核功能。一要增大實踐成績比例。實踐課成績占考核總成績的1/5～1/3(具體比例，每年略有變化，按學生素質(zhì)情況而定)。二要完善考核評價內(nèi)容，包括實踐教學的參與情況，實踐報告是否按時按質(zhì)完成。三要完善考核評價方法，采用教師評價與學生自評相結(jié)合，師生評價與社會評價相結(jié)合，定性評價與定量評價相結(jié)合的方法，并對平時表現(xiàn)突出的優(yōu)秀學生實行免試制度。還要提升考核評價效用，一方面，把實踐成績合格作為《基礎》課人文素質(zhì)合格的必備條件，另一方面，把人文素質(zhì)測評情況納入學生綜合素質(zhì)考評體系。實踐證明，這套考核體系一定程度上發(fā)揮了考核的督促作用，對調(diào)動學生參與實踐教學的積極性和主動性起到了一定的效果，對提高我校醫(yī)學生的人文素養(yǎng)有很大幫助。 　　(二)構(gòu)建以人文訴求為核心的醫(yī)學價值觀。構(gòu)建以人文訴求為核心的醫(yī)學價值觀是我校培養(yǎng)醫(yī)學生的關鍵。價值觀是指關于價值觀念的完整系統(tǒng)，是人們在特定歷史條件下，在改造世界、創(chuàng)造和享用價值的過程中形成并確立的相對穩(wěn)定的觀念模式，是人們以價值關系為反映對象，對人們的價值活動起導向和規(guī)范作用的社會意識。傳統(tǒng)的醫(yī)學價值觀主要指研究醫(yī)學行為的價值，這一價值是建立在科學判斷基礎之上的，它以客觀的方式認識和把握客觀規(guī)律，得出個人及人類生命與健康的事實。這種典型的實證主義醫(yī)學價值觀使醫(yī)學的發(fā)展陷入狹隘的境地，也是導致醫(yī)患關系不和諧的主要因素之一。因而，在整個社會追求“人”的意義和價值時，以提高人類生命質(zhì)量為目的的醫(yī)學必然呼喚以人文訴求為核心的醫(yī)學價值觀，這一價值觀必然要求醫(yī)學院校培養(yǎng)出的醫(yī)學生不僅有精湛的醫(yī)術水平，還要有高尚的醫(yī)德素質(zhì)，才符合醫(yī)學生培養(yǎng)的科學性。從這個意義上說，構(gòu)建以人文訴求為核心的醫(yī)學價值觀是科學培養(yǎng)醫(yī)學生的內(nèi)在要求。《基礎》課在成效評估這個環(huán)節(jié)上起著根本的導向作用，換句話說，作為思想政治理論課之一的《基礎》課的價值取向決定了醫(yī)學生培養(yǎng)的根本價值取向即在構(gòu)建和諧社會的大環(huán)境下，以人文訴求為核心的醫(yī)學價值觀是其必然價值取向。

　　(三)在社會實踐活動中培養(yǎng)人文精神。社會實踐是醫(yī)學生培養(yǎng)的一個重要環(huán)節(jié)，也是《基礎》課實踐教學的主要途徑。醫(yī)學生的社會實踐活動不僅在于鞏固醫(yī)學生的知識和技能，更在于在社會實踐活動中培養(yǎng)人文精神，將《基礎》課中以人為本的思想轉(zhuǎn)化為行醫(yī)過程中的人文關懷理念。宮福清等人提出：“培育醫(yī)學人文精神要比傳授醫(yī)學人文知識復雜而艱巨得多，它是一種培養(yǎng)正確認識形成的過程，是培育醫(yī)學生的行動自覺。”①通過社會實踐活動培養(yǎng)醫(yī)學人文精神是一個漫長的過程。我校《基礎》課的實踐教學開展的是與醫(yī)學相關的社會實踐活動，在活動中把人文價值與醫(yī)學知識相結(jié)合，加深學生對醫(yī)學人文價值的理解，再通過社會實踐的作用，逐漸將人文知識、人文價值轉(zhuǎn)化為內(nèi)在人文精神，為服務社會樹立正確的醫(yī)療觀。實踐活動的價值在于推進醫(yī)學生對醫(yī)學的理解，將對醫(yī)學的理解通過實踐再認識，從而把握醫(yī)學專業(yè)學習發(fā)展的價值理念，并內(nèi)化為醫(yī)學人文精神。通過這樣一個“實踐―認識―實踐”的認識過程，實現(xiàn)醫(yī)學生對醫(yī)學人文精神的把握，提升醫(yī)學生的精神境界，培養(yǎng)出現(xiàn)代醫(yī)學需要的醫(yī)學生，這是科學培養(yǎng)醫(yī)學生的一條必經(jīng)之路。

　　注釋：

　　①宮福清，戴艷軍.我國醫(yī)學生總體培養(yǎng)目標定位的思考.醫(yī)學與哲學，2012，5，VOL33(5A)總第452期.

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