中華醫(yī)學(xué)雜志最新期刊目錄

阿爾茨海默病疾病修飾治療專家共識(shí)(2025版)————作者：中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì);阿爾茨海默病疾病修飾治療專家共識(shí)制訂專家組;

摘要：阿爾茨海默病是我國老齡化社會(huì)的重大挑戰(zhàn), 其治療正全面轉(zhuǎn)向疾病修飾治療。疾病修飾治療是通過干預(yù)疾病的主要病理生理機(jī)制來改變疾病的自然進(jìn)程, 作為一種新型治療模式, 當(dāng)前迫切需要制訂專家共識(shí), 以規(guī)范阿爾茨海默病疾病修飾治療藥物的臨床應(yīng)用。本共識(shí)對(duì)阿爾茨海默病修飾治療的適用人群、禁忌及高風(fēng)險(xiǎn)人群、用藥前的評(píng)估流程、用藥方法和周期、藥物有效性評(píng)估和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等臨床應(yīng)用實(shí)踐及相關(guān)研發(fā)進(jìn)展進(jìn)行了系統(tǒng)梳理...

多發(fā)性骨髓瘤治療相關(guān)周圍神經(jīng)病變————作者：許貞書;黃耘;王長貴;

摘要：多發(fā)性骨髓瘤治療相關(guān)周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為感覺神經(jīng)病變, 并可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)損害及自主神經(jīng)病變。其對(duì)患者的生活質(zhì)量和醫(yī)療保健資源使用有重要的影響, 但目前缺乏探索預(yù)防和治療策略的隨機(jī)臨床試驗(yàn)。本文總結(jié)了多發(fā)性骨髓瘤治療相關(guān)周圍神經(jīng)病變的作用機(jī)制、臨床表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、預(yù)防和治療方法。基因多態(tài)性和表觀遺傳學(xué)在多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病機(jī)制中的作用仍有待進(jìn)一步研究。治療方面, 冷凍加壓療法雖然有效, 但耐受性差...

維生素K對(duì)慢性腎臟病及其并發(fā)癥保護(hù)機(jī)制的研究進(jìn)展————作者：李公逵;荀陽燁;高藝文;任小軍;

摘要：維生素K(VK)是人體必需的營養(yǎng)成分之一。在慢性腎臟病(CKD)患者中, 普遍存在VK缺乏的情況。本文重點(diǎn)探討了VK對(duì)CKD患者的腎臟保護(hù)機(jī)制, 如通過改善氧化應(yīng)激、抑制炎癥、預(yù)防腎臟鈣化、延緩腎間質(zhì)纖維化等方面發(fā)揮腎臟保護(hù)作用, 并闡述了VK對(duì)CKD并發(fā)癥如骨質(zhì)疏松和心血管疾病的延緩作用

從類器官到類器官芯片：生物醫(yī)學(xué)研究的當(dāng)前應(yīng)用與挑戰(zhàn)

摘要：在生物醫(yī)學(xué)研究中, 傳統(tǒng)動(dòng)物模型因物種差異和實(shí)驗(yàn)局限性, 難以充分反映人類生理特征, 導(dǎo)致臨床試驗(yàn)失敗率居高不下。類器官技術(shù)作為新型三維細(xì)胞模型, 能部分模擬器官的細(xì)胞異質(zhì)性、組織結(jié)構(gòu)和功能特性。然而, 類器官仍面臨自組裝不均、缺乏血管化和免疫系統(tǒng)支持等問題, 限制其在長時(shí)間培養(yǎng)和成熟疾病建模中的應(yīng)用

慢性腎臟病血管鈣化的治療進(jìn)展————作者：熊琳;李怡;王莉;李貴森;

摘要：血管鈣化是慢性腎臟病(CKD)患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥, 其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜。迄今為止, 仍然缺乏可以治愈或逆轉(zhuǎn)CKD血管鈣化的綜合治療方法。近年來, 隨著相關(guān)臨床試驗(yàn)結(jié)果的不斷增加, 許多藥物治療血管鈣化的有效性和安全性研究取得很大進(jìn)展。本文重點(diǎn)從糾正鈣磷代謝紊亂、補(bǔ)充鎂、補(bǔ)充維生素K、應(yīng)用硫代硫酸鈉、抑制羥基磷灰石形成5個(gè)方面綜述了臨床上CKD血管鈣化的治療進(jìn)展, 并總結(jié)了未來可能被用于防治CK...

基于鐵死亡機(jī)制的納米技術(shù)治療三陰性乳腺癌的研究進(jìn)展————作者：徐瑞;郭少偉;段亞龍;李慶霞;

摘要：鐵死亡作為一種區(qū)別于凋亡的細(xì)胞死亡模式, 因其獨(dú)特的鐵依賴性機(jī)制在抗腫瘤治療中備受矚目。該機(jī)制依賴于鐵元素, 通過亞鐵離子或酯氧合酶催化磷脂發(fā)生脂質(zhì)過氧化, 從而誘導(dǎo)細(xì)胞鐵死亡。鐵死亡不僅能夠增強(qiáng)傳統(tǒng)療法的療效, 還為癌癥治療提供了新策略。三陰性乳腺癌(TNBC)缺乏特定受體表達(dá), 具有預(yù)后差、復(fù)發(fā)率高及化療耐藥性問題。鑒于TNBC細(xì)胞富含鐵和脂質(zhì), 誘導(dǎo)鐵死亡可能克服其化療耐藥性問題。納米技術(shù)在...

病原微生物宏基因組高通量測(cè)序標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)狀及對(duì)策————作者：李豐帆;李子陽;張嘉梁;陳婕菲;胡敏;

摘要：病原微生物宏基因組高通量測(cè)序(mNGS)在臨床的應(yīng)用, 為廣泛開展病原微生物的檢測(cè)、感染性疾病的病因診斷、治療及預(yù)防奠定了基礎(chǔ), 但同時(shí)也伴隨著一系列的問題, 其中很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是mNGS檢測(cè)流程缺乏統(tǒng)一或基本的標(biāo)準(zhǔn)。mNGS檢測(cè)步驟繁瑣, 檢測(cè)流程中的每一步驟引入的誤差均會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性, 在臨床應(yīng)用過程中仍需克服方法學(xué)以及標(biāo)準(zhǔn)化層面的挑戰(zhàn)。本文詳細(xì)介紹了mNGS檢測(cè)流程包括濕實(shí)驗(yàn)、干...

硬化性肺泡細(xì)胞瘤————作者：郝月琴;姜晨;

摘要：患者女, 39歲, 以"咳嗽2個(gè)月"于2023年11月14日入院。入院時(shí)專科查體未見明顯異常, 腫瘤標(biāo)志物、呼吸道常見病原體核酸檢測(cè)均為陰性。胸部平掃+增強(qiáng)CT示左肺上葉可見類圓形結(jié)節(jié)影, 邊界尚清, 大小約27 mm×21 mm, 周圍見貼邊血管征, 增強(qiáng)掃描呈較均勻中度強(qiáng)化(CT值64～80 HU), 可見點(diǎn)狀鈣化灶(圖1、2箭頭示)。為明確診斷行胸腔鏡下左肺上葉部分切除術(shù)。病理示左肺上葉良性...

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)《肥胖癥診療指南(2024年版)》解讀————作者：李夢(mèng)伊;羅櫻櫻;張鵬;陳偉;張宇清;房中則;姜長濤;王耀獻(xiàn);紀(jì)立農(nóng);張忠濤;

摘要：為規(guī)范我國肥胖癥臨床診療, 為患者提供科學(xué)有效的診療方案, 并不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)肥胖癥診療同質(zhì)化水平, 提升肥胖癥治療效果, 改善長期預(yù)后, 受國家衛(wèi)生健康委員會(huì)委托特制訂《肥胖癥診療指南(2024年版)》(以下簡(jiǎn)稱指南)。該指南適用于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事肥胖癥診療的相關(guān)專業(yè)人士, 包括臨床醫(yī)師、臨床營養(yǎng)(醫(yī))師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)(醫(yī))師、臨床護(hù)理人員、健康管理師、醫(yī)療管理人員, 以及公共衛(wèi)生從業(yè)人員、醫(yī)學(xué)相關(guān)社...

靜息¹⁸F-FDG PET心肌缺血記憶顯像與靜息⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT心肌灌注顯像對(duì)可疑不穩(wěn)定心絞痛患者阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病診斷效能的比較————作者：張飛飛;楊曉宇;邵曉梁;王建鋒;陳勇峻;劉保;史云梅;俞雯吉;王躍濤;

摘要：目的比較靜息18氟-脫氧葡萄糖(18F-FDG)正電子發(fā)射斷層掃描(PET)心肌缺血記憶顯像與靜息99锝m-甲氧基異丁基異腈(99Tcm-MIBI)單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT)心肌灌注顯像(MPI)對(duì)可疑不穩(wěn)定心絞痛(UA)患者阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病(CAD)的診斷效能。方法前瞻性納入2020年9月至2024年6月在蘇州大學(xué)附屬第三醫(yī)院胸痛中心或心血管內(nèi)科因胸痛或胸部不適就診、臨床初始評(píng)估為...

急性A型主動(dòng)脈夾層孫氏手術(shù)修復(fù)后譫妄的危險(xiǎn)因素及其對(duì)預(yù)后的影響————作者：朱啟元;薛金熔;白濤;喬環(huán)宇;楊波;張科峰;李守明;張巍;張祚;常春茂;劉永民;

摘要：目的探討急性A型主動(dòng)脈夾層孫氏手術(shù)修復(fù)后譫妄的危險(xiǎn)因素及其對(duì)預(yù)后的影響。方法回顧性分析2020年8月至2022年8月于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院接受孫氏手術(shù)治療的急性A型主動(dòng)脈夾層的患者臨床資料。根據(jù)患者是否發(fā)生術(shù)后譫妄分為譫妄組與非譫妄組。使用多因素logistic回歸分析術(shù)后譫妄的危險(xiǎn)因素, 并比較兩組患者術(shù)后90 d內(nèi)死亡及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果共納入336例患者, 男277例, 女59例...

基于格蘭杰因果分析的強(qiáng)迫癥患者丘腦與全腦的有效連接特征————作者：張帥奇;丁寧寧;劉洋洋;劉佩;劉紫璇;仲照希;李予春;張海三;

摘要：目的基于格蘭杰因果分析(GCA)探索強(qiáng)迫癥患者丘腦與全腦的有效連接特征。方法回顧性納入2020年1月至2024年6月于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院住院的69例強(qiáng)迫癥患者(強(qiáng)迫癥組)及69名性別、年齡、受教育年限匹配的健康志愿者(對(duì)照組), 采集全腦的靜息態(tài)功能磁共振成像(rs-fMRI)數(shù)據(jù), 采用耶魯-布朗強(qiáng)迫量表(Y-BOCS)評(píng)估強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫癥狀嚴(yán)重程度。基于腦網(wǎng)絡(luò)組圖譜模板選取16個(gè)丘腦亞區(qū)...

鷹嘴豆芽素A對(duì)小鼠心肌梗死后炎癥反應(yīng)和心臟重構(gòu)的作用及其機(jī)制研究————作者：張琳琳;張運(yùn)明;王勝;張龍江;

摘要：目的探究鷹嘴豆芽素A(BCA)對(duì)小鼠心肌梗死(MI)后炎癥反應(yīng)和心臟重構(gòu)的作用及其機(jī)制。方法使用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法, 將8周齡雄性C57BL/6J小鼠分為假手術(shù)對(duì)照組(5只)、假手術(shù)實(shí)驗(yàn)組(5只)、BCA-MI對(duì)照組(15只)、BCA-MI實(shí)驗(yàn)組(15只)、阿奇霉素-MI對(duì)照組(4只)和阿奇霉素-MI實(shí)驗(yàn)組(4只)。采用左前降支冠狀動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)構(gòu)建小鼠MI模型。BCA-MI實(shí)驗(yàn)組灌胃給予200 mg/k...

可視可彎喉罩在全身麻醉下鼻科及耳科手術(shù)中的應(yīng)用效果————作者：李蕓慧;奚春花;李赫;杜英杰;王月;辛燕;施東婧;吳黎黎;王古巖;

摘要：探討在全身麻醉下的鼻科及耳科手術(shù)中使用可視可彎喉罩通氣的安全性、有效性。前瞻性納入2024年3—7月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院行擇期全身麻醉下鼻科及耳科手術(shù)的患者, 全身麻醉誘導(dǎo)后置入可視可彎喉罩, 觀察置入可視可彎喉罩成功率及通氣成功率, 記錄誘導(dǎo)后、手術(shù)開始時(shí)及手術(shù)結(jié)束時(shí)共3個(gè)時(shí)間點(diǎn)的通氣情況及喉罩對(duì)位分級(jí), 術(shù)后咽痛及其他喉罩使用相關(guān)不良事件發(fā)生情況。共納入210例患者, 男102例, ...

梅尼埃病患者眩暈發(fā)作間歇期平衡功能特征分析————作者：王馳;劉賢峰;陳月玲;李遠(yuǎn)令;徐繼良;呂亞峰;李霄飛;張道宮;

摘要：主要探討梅尼埃病(MD)患者眩暈發(fā)作間歇期的平衡功能特征, 分析影響平衡功能的相關(guān)因素。回顧性分析2021年7月至2023年12月山東省耳鼻喉醫(yī)院眩暈疾病科收治的183例MD患者的臨床資料。利用感覺統(tǒng)合試驗(yàn)(SOT)測(cè)試平衡功能, 檢測(cè)平均聽閾、半規(guī)管功能、耳石器功能及內(nèi)淋巴積水情況。納入患者男89例, 女94例, 年齡(46.3±9.1)歲, SOT顯示有87例(47.5%)存在平衡功能障礙, ...

溶瘤病毒的研究進(jìn)展及發(fā)展?jié)摿?/B>

摘要：溶瘤病毒(OV)療法是一種很有前景的腫瘤治療方法, OV可以通過復(fù)制溶解腫瘤細(xì)胞, 還能刺激長期的抗腫瘤免疫反應(yīng)。由于具有廣泛的細(xì)胞親和性和較強(qiáng)的外源基因表達(dá)能力, 疫苗病毒(VV)已成為OV的主要候選者之一, 并且溶瘤疫苗病毒(OVV)已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。本綜述概述了OVV的主要開發(fā)策略和臨床試驗(yàn)情況, 探討了OVV開發(fā)過程中需要解決的問題以及未來的開發(fā)策略

轉(zhuǎn)移性異時(shí)性腎癌靶向治療及靶向聯(lián)合免疫治療耐藥1例————作者：王爍宇;侯定坤;王磊;李常穎;柳青;

摘要：本文報(bào)道1例基于二代測(cè)序輔助診斷轉(zhuǎn)移性異時(shí)性雙腎癌和精準(zhǔn)治療病例。患者男, 59歲, 因"右腎占位性病變5年余"于2017年2月3日就診于天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院, 行右腎部分切除術(shù), 術(shù)后病理(T1)診斷"透明細(xì)胞癌", 2018年7月發(fā)現(xiàn)右腎癌術(shù)后局部復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移, 行靶向及免疫聯(lián)合靶向治療, 2020年3月出現(xiàn)耐藥, 于2020年11月25日行右腎切除術(shù)(T2), 2022年7月12日發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)及...

腎透明細(xì)胞癌肝轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)及輔助治療對(duì)其的影響————作者：易思成;康歡歡;白旭;趙建;丁效蕙;寧雪怡;李朝博;溫學(xué)煒;馬鑫;王海屹;

摘要：探究腎透明細(xì)胞癌(ccRCC)肝轉(zhuǎn)移瘤MRI特征及術(shù)后輔助治療對(duì)其MRI表現(xiàn)的影響。回顧性分析解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心2015年1月至2024年4月確診的20例ccRCC肝轉(zhuǎn)移瘤患者[年齡為(62.1±11.9)歲, 男性14例(70.0%)]的臨床、病理以及MRI資料, 共包括71個(gè)病灶。根據(jù)術(shù)后是否接受輔助治療分為輔助治療組(39個(gè)病灶)和未輔助治療組(32個(gè)病灶)。由2名腹部放射科醫(yī)師共同對(duì)...

LHFPL5基因變異致DFNB67型耳聾基因型及表型特征分析————作者：張靜;關(guān)靜;郭英;楊東;王洪陽;張耕;劉春燕;周慧芳;王秋菊;

摘要：為探討LHFPL5基因變異致常染色體隱性遺傳耳聾67型(DFNB67)的基因型及表型特征, 回顧性分析2023年5至11月分別就診于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院的2個(gè)漢族耳聾家系的臨床及分子遺傳學(xué)資料。兩個(gè)家系先證者分別為35歲女性聾啞患者及5歲男性聾兒。利用全外顯子組測(cè)序?qū)�兩個(gè)家系先證者進(jìn)行致病基因篩選, 針對(duì)基因變異位點(diǎn)在家系成員中進(jìn)行Sanger測(cè)序驗(yàn)證, 并行聽力及前庭功能評(píng)估。兩個(gè)家...

第596例 青年男性—腎炎綜合征—血氨升高—膜增生性腎小球腎炎合并先天門體靜脈分流————作者：張?chǎng)?師素芳;姜良坤;王福民;王蕊;王健;王素霞;周福德;

摘要：本文報(bào)道1例以遷延反復(fù)的腎炎綜合征和腎病綜合征為臨床表現(xiàn)的青少年男性患者, 3次腎穿刺活檢均提示膜增生性腎小球腎炎, 但常見繼發(fā)病因篩查均為陰性。患者經(jīng)全面病史回顧和細(xì)致的影像學(xué)檢查, 最終發(fā)現(xiàn)罕見的先天性門體靜脈分流。門體靜脈分流可導(dǎo)致腎臟受累, 主要病理表現(xiàn)為免疫復(fù)合物介導(dǎo)的膜增生性腎小球腎炎, 糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑部分有效, 外科封堵分流可改善腎病表現(xiàn)。患者長期免疫抑制治療, 明確病因后減...