中華外科雜志最新期刊目錄

膽道惡性腫瘤轉化治療專家共識(2025)————作者：中華醫學會外科學分會膽道外科學組;中國醫師協會外科醫師分會膽道外科專家工作組;

摘要：多數膽道惡性腫瘤在確診時已處于進展期, 失去根治性手術機會, 患者預后極差。近年來, 隨著治療手段的進步, 轉化治療在部分初始不可切除的膽道惡性腫瘤中逐漸開展, 使部分患者獲得根治性手術機會。為了進一步規范膽道惡性腫瘤的轉化治療和提高整體治療效果, 中華醫學會外科學分會膽道外科學組和中國醫師協會外科醫師分會膽道外科專家工作組結合最新循證醫學證據及我國在膽道惡性腫瘤治療中的具體實踐, 組織相關領域專...

腹腔鏡和機器人輔助聯合門靜脈-腸系膜上靜脈切除重建的胰十二指腸切除術專家共識(2025)————作者：中國抗癌協會胰腺癌專業委員會微創診治學組;

摘要：聯合門靜脈-腸系膜上靜脈切除重建的胰十二指腸切除術可使部分有靜脈侵犯的腫瘤患者獲得根治性手術機會并能從手術中獲益。隨著微創理念和手術技術的發展, 腹腔鏡和機器人輔助聯合門靜脈-腸系膜上靜脈切除重建的胰十二指腸切除術的開展越來越廣泛。該術式的手術技術難度高, 患者的圍手術期管理復雜, 但目前相關高質量、高循證醫學證據等級的臨床研究較為缺乏。為了更好地規范化我國腹腔鏡和機器人輔助聯合門靜脈-腸系膜上靜...

從國際前沿動態談我國減重與代謝外科的未來發展————作者：張鵬;張忠濤;

摘要：近年來, 隨著對肥胖癥研究的不斷深入, 其治療方式愈加多樣, 減重與代謝手術作為肥胖癥治療的有效手段, 內涵也不斷豐富, 其發展動態主要表現為手術適應證的拓展、手術方式和操作細節的進一步優化和標準化、與減重藥物和減重醫療器械的聯合應用、肥胖癥多學科診療中心模式的建立等方面。本文通過對國內外前沿動態的分析, 進一步強調了中國減重與代謝外科應秉持以肥胖癥及其相關疾病治療為目標, 以手術標準化為核心, ...

磁疏通技術在難治性良性膽道狹窄中的應用效果————作者：李宇;許慧;劉學民;呂毅;張谞豐;

摘要：良性膽道狹窄多見于肝移植術后或醫源性損傷等。復雜難治性良性膽道梗阻指經多次內鏡治療仍存在狹窄。傳統內鏡方法治療此類患者效果欠佳, 復發率高, 而外科手術創傷大, 效果亦無法令人滿意。磁疏通技術通過經皮肝穿刺膽道引流術建立外引流竇道, 在梗阻膽道上方放置磁體;通過經內鏡逆行胰膽管造影術在梗阻膽道下方放置另一枚磁體, 兩枚磁體相互吸引, 壓迫磁體中間狹窄瘢痕組織逐漸缺血、壞死、脫落, 并隨磁體排出, ...

肝內膽管癌術后復發的風險因素及其診治策略進展————作者：覃德龍;唐玥;李宗龍;陳家璐;湯朝暉;全志偉;

摘要：術后復發是肝內膽管癌(ICC)患者預后不良的主要因素之一。ICC術后復發模式可分為肝內、肝外及肝內-肝外復發, 按時間可分為極早期、早期和晚期復發。常見復發風險因素包括切緣陽性、淋巴結轉移、多灶性、血管侵犯、腫瘤體積大及合并肝硬化等。改善ICC術后復發患者生存質量的關鍵在于術前精準識別高復發風險人群并采取針對性干預措施, 以及復發后根據患者具體情況制定合理的治療策略。針對高復發風險的干預措施包括規...

進展期膽囊癌的治療現狀與未來思考————作者：何舒婷;楊自逸;吳向嵩;龔偉;

摘要：膽囊癌發病隱匿, 多數病例確診時已處于進展期, 預后不佳。根治性手術是目前唯一可能治愈膽囊癌的方法, 但進展期膽囊癌根治性切除難度大, 術后復發率高。新輔助治療和轉化治療模式對提高進展期膽囊癌的R0切除率和降低術后復發風險具有重要意義。微創入路手術在膽囊癌中的應用和研究逐漸增多;類器官技術為精準化、個體化治療和新藥研發提供了新的平臺;人工智能結合大數據的應用在腫瘤的診斷、手術輔助和預后評估中展現出...

5G遠程機器人輔助胃腸手術的探索性進展————作者：郭璽;馬雕龍;馬于祺;郭成旺;張銘澤;郭進;馬云濤;

摘要：5G遠程機器人輔助胃腸手術的開展是遠程手術在四級手術領域的重要突破。本文將對我國5G遠程機器人輔助胃腸手術的發展歷程進行回顧, 并分享甘肅省人民醫院在5G遠程機器人輔助胃腸手術中關于術前準備、網絡及設備連接、"3+2"Trocar布局、安全應急處理機制等方面的探索性經驗, 為5G遠程機器人輔助胃腸手術的開展提供參考, 并對5G遠程機器人輔助胃腸手術的開展現狀及前景進行闡述

甲狀腺術中神經監測技術的應用現狀————作者：趙詣深;王培瑤;王鐵;李長霖;李芳;趙紫涵;寇杰棟;田文;姜可偉;王平;張浩;孫輝;

摘要：甲狀腺術中神經監測(IONM)將電生理學與解剖學相結合, 實現對甲狀腺手術中神經功能的監測, 已成為術中神經保護的重要輔助技術。經過十余年的發展, 該技術在我國已得到廣泛應用與普及, 推動了行業內多項新技術的發展。本文旨在結合中國神經監測學組問卷調查數據, 對IONM技術的臨床作用、國內外應用現狀及存在問題進行綜述, 并提出未來可能的發展方向

早發型肝內膽管癌的臨床病理學特征及預后分析————作者：覃德龍;唐玥;李宗龍;陳家璐;耿智敏;孫傳東;吳泓;邱應和;宋天強;毛先海;何宇;程張軍;翟文龍;李敬東;梁霄;林瑞新;湯地;湯朝暉;全志偉;

摘要：目的探討早發型肝內膽管癌(EOICC)患者的臨床和病理學特征及生存預后。方法本研究為多中心回顧性隊列研究。回顧性收集2010年1月至2021年11月于我國14家三級甲等醫院行根治性切除的1 160例肝內膽管癌患者資料。男性632例, 女性528例, 年齡[M(IQR)]61(14)歲(范圍:22～93歲)。將確診時患者年齡≤50歲的肝內膽管癌定義為EOICC, >50歲的定義為晚發型肝內膽管...

5G超遠程機器人肝切除術的臨床實踐初探————作者：梁霄;沈澤鋒;凡豫新;謝陽陽;金仁安;陳鳴宇;李哲勇;蔡秀軍;

摘要：目的總結5G超遠程機器人輔助肝切除術的初步經驗。方法本研究為回顧性病例系列研究。回顧性分析2023年6月至2024年10月在相隔4 600 km的浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院與新疆兵團阿拉爾醫院之間合作開展的5例5G超遠程機器人輔助肝切除手術的資料。男性1例, 女性4例, 年齡36～59歲, 平均48歲;體重指數20.4～30.9 kg/m2, 平均24.62 kg/m2。5例患者術前均診斷為需要...

機器人輔助肝門部膽管癌根治術的臨床效果分析————作者：包大力;楊廣超;李中宇;尹兵;魯首男;馬躍;李斯琪;李林強;孫備;姜洪池;麻勇;

摘要：目的探討機器人輔助肝門部膽管癌根治術的可行性和療效。方法本研究為回顧性病例系列研究。回顧性收集2021年7月至2025年2月于哈爾濱醫科大學附屬第一醫院接受機器人輔助肝門部膽管癌根治術治療的29例患者的臨床資料。男性16例, 女性13例, 年齡[M(IQR)]68.0(10.0)歲(范圍:36～78歲), 體重指數(24.0±2.9)kg/m2(范圍:17.5～29.1 kg/m2)。Bismut...

癌旁微轉移灶對肝內膽管癌根治切除術后預后影響的研究————作者：王超群;孫豪庭;劉曉佳;朱柏倫;羅金同;陸錄;殷保兵;

摘要：目的探討癌旁微轉移灶(PTMM)及其他臨床和病理學特征對肝內膽管癌(ICC)根治性切除術后患者預后的影響。方法采用回顧性隊列研究方法。回顧性分析2017年1月至2022年12月在復旦大學附屬華山醫院普外科肝膽外科中心接受根治性切除的137例ICC患者資料。男性91例, 女性46例, 年齡[M(IQR)]63(13)歲(范圍:32～82歲)。采用Kaplan-Meier曲線估計中位生存時間, Log...

機器人輔助手術和腹腔鏡輔助手術治療3月齡以下膽管擴張癥的單中心隊列研究————作者：張書豪;蔡多特;金益;羅文娟;章躍濱;陳青江;高志剛;

摘要：目的探討機器人輔助手術治療3月齡以下膽管擴張癥患兒的可行性和有效性。方法本研究為回顧性隊列研究。回顧性納入2019年4月至2024年12月浙江大學醫學院附屬兒童醫院普外科收治的53例3月齡以下膽管擴張癥患兒的臨床資料。根據手術方式分為機器人組(n=29)和腹腔鏡組(n=24)。機器人組中, 男5例, 女24例, 年齡[M(IQR)]49.0(36.0)d(范圍:19.0～90.0 d), 體重5....

六步懸吊法胸乳入路腔鏡頸側區淋巴結清掃術治療甲狀腺乳頭狀癌的臨床應用————作者：許楠;李梓毓;付麗娜;羅勛鵬;榮詩闊;林俊清;王元陽;劉新杰;徐波;

摘要：目的探討六步懸吊法胸乳入路腔鏡頸側區淋巴結清掃(LND)治療甲狀腺乳頭狀癌(PTC)的可行性。方法本研究為回顧性病例系列研究。回顧性收集2022年1月至2024年10月在深圳市人民醫院甲狀腺外科接受通過六步懸吊法行胸乳入路腔鏡甲狀腺全切除+中央區淋巴結清掃+LND治療的81例PTC患者的臨床和病理學資料。其中男性15例, 女性66例;年齡(35.2±10.2)歲(范圍:8.5～65.0歲)。統計L...

人工智能在頸椎外科中的應用及展望————作者：張文宇;陳華江;

摘要：人工智能在頸椎疾病研究中的應用日益廣泛, 涵蓋影像學分析、輔助診斷、臨床治療決策支持、手術輔助以及術后康復等多個領域, 展現出良好的臨床應用前景。然而, 現有研究多側重于模型性能的評估, 缺乏對臨床實踐中實際價值和意義的評價, 且存在研究設計和報告的異質性、算法透明度和數據集質量較低等問題。隨著人工智能技術的迅速發展, 未來將建立標準化數據庫, 提高算法的可靠性、減少數據偏倚, 實現人工智能在頸椎...

復雜頸椎與頸胸畸形臨床診療：要點與陷阱————作者：劉寶戈;戎天華;

摘要：頸椎與頸胸畸形病因復雜, 常引起頸椎形態學與生物力學異常, 導致脊髓壓迫和神經功能障礙, 嚴重影響患者生活質量與預期壽命。對于復雜頸椎與頸胸畸形的手術治療, 可在臨床和影像學充分評估的基礎上, 根據患者病情進行個體化決策, 必要時采取前后路聯合、跨越頸胸交界區融合固定、三柱截骨矯形等技術。機器人輔助手術和術中導航技術也在頸椎與頸胸畸形手術中逐步推廣。此外, 加速康復理念可幫助優化術后康復過程, 減...

頸椎后凸的理性認識與臨床診治思考————作者：王洪立;馬曉生;

摘要：隨著頸椎后凸的發生率不斷增加, 臨床上對頸椎后凸概念的認知發生了一定轉變。多項研究結果證實, 無癥狀人群中存在一定比例的頸椎后凸, 故并非所有頸椎后凸均為病理性改變。而深入認識病理性頸椎后凸的常見病因、發生機制以及影像學評價標準, 對構建頸椎后凸畸形的階梯化治療模式具有重要意義;而熟練掌握頸椎后凸的僵硬性評估、臨床分型系統、頸椎截骨技術等, 是合理制定頸椎后凸畸形手術方案與預防并發癥的重要前提。但...

頸椎外科疾病診斷與治療的研究進展————作者：孟浩;孫天勝;

摘要：近年來, 頸椎外科在診斷、手術技術和并發癥防治方面取得了重要進展。人工智能技術提升了頸椎疾病的精準診斷能力, 可輔助預測手術效果、識別高風險患者并優化手術規劃;虛擬現實、增強現實和混合現實技術在手術模擬、培訓和術中導航中展現出巨大潛力, 提高了手術的精確性和安全性;機器人輔助手術系統和三維打印技術的應用進一步推動了頸椎外科的精準化和個性化治療, 尤其在復雜手術中表現出明顯優勢。此外, 微創手術技術...

先天性頸胸段脊柱側凸合并Klippel-Feil綜合征的手術治療效果及預后分析————作者：孫凱;毛賽虎;李松;周杰;史本龍;喬軍;劉臻;邱勇;朱澤章;孫旭;

摘要：目的探討先天性頸胸段脊柱側凸(CTS)合并Klippel-Feil綜合征患兒的手術治療效果及不同分型患兒的預后特點。方法本研究為回顧性病例系列研究。回顧性分析2012年3月至2022年9月在南京大學醫學院附屬鼓樓醫院骨科接受半椎體切除矯形內固定手術且隨訪2年以上的41例CTS合并Klippel-Feil綜合征患兒的臨床與影像學資料。男16例, 女25例, 年齡(8.6±3.7)歲(范圍:3～15歲...

非對稱性經T₁椎弓根截骨治療僵硬型頸胸段側后凸畸形的效果分析————作者：張振輝;潘強強;王龍;姜文濤;蘇鍇;劉佩霖;梅偉;王慶德;

摘要：目的探討非對稱性經T1椎弓根截骨治療僵硬型頸胸段側后凸畸形的臨床效果。方法本研究為回顧性病例系列研究。回顧性分析2012年6月至2022年10月于鄭州市骨科醫院脊柱外科接受非對稱性T1椎弓根截骨矯形治療的9例僵硬型頸胸段側后凸畸形患者的資料。男性7例, 女性2例, 年齡45～68歲。記錄手術時間、術中出血量及并發癥情況。分別于術前、術后及末次隨訪時測量下頜眉垂直角(CBVA)、頸胸段后凸Cobb角...

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