中華手外科雜志最新期刊目錄

股前外側皮瓣修復肛周壞死筋膜炎后創面一例————作者：王維訓;董小兵;張國偉;卜新春;楊魏;

摘要：女, 26歲, 因"左腹股溝、會陰部及肛周術后感染、滲出10 d"入院。患者20 d前發現左側腹股溝及肛周處有膿性水泡增生, 于當地醫院就診并行手術治療, 術后切口感染、破潰加重, 為進一步治療遂來我院。專科檢查:左腹股溝可見大面積片狀皮膚膿性壞死伴惡臭, 周邊部分膿性水泡形成, 創面大小約50 cm×40 cm, 與創緣交界處皮膚紫紅, 捫之有波動感, 創緣至左側會陰部可見縱行切開切口, 深達肌...

指淺屈肌腱止點轉位重建中央腱聯合"戰車支具"治療StanleyⅢ型鈕孔畸形————作者：沙一帆;施海峰;楊惟翔;徐鵬;龐新崗;陸浩;吳柯;

摘要：目的評估指淺屈肌腱止點轉位重建中央腱聯合"戰車支具"治療Stanley Ⅲ型鈕孔畸形的可行性及有效性。方法自2019年6月到2023年6月, 我們共收治Stanley Ⅲ型鈕孔畸形患者13例, 均采用掌側松解、指淺屈肌腱止點轉位重建中央腱聯合"戰車支具"的綜合治療方案, 術后1、2、3個月門診隨訪, 并測量統計其術前及術后近指間關節主動活動度、握力, 近指間關節功能評分采用Steichen評分系統...

吻合拇手指背側動脈的指間關節背側復合組織塊離斷再植————作者：李木衛;梁勇;黃少耿;張喆;胡偉;

摘要：目的探討吻合指背動脈或指掌側動脈背側支的指間關節背側復合組織塊離斷再植的手術方法和臨床效果。方法我科自2015年9月至2023年9月應用吻合指背動脈的生理性血運重建方式對10例拇、手指背側離斷復合組織塊進行再植, 離斷組織塊大小為2.0 cm×1.5 cm～2.5 cm×3.5 cm, 離斷組織塊均包含指間關節骨折塊、伸肌腱及腱周組織。血運重建方式:3例吻合指背側動脈, 7例吻合指掌側動脈背側支。...

脫細胞基質神經修復膜在趾腓側皮瓣重建手指指腹感覺中的應用及療效評價————作者：陶先耀;唐胤堯;王進;薛明宇;周曉;強力;芮永軍;

摘要：目的探討脫細胞基質神經修復膜在趾腓側皮瓣修復手指指腹缺損創面的臨床應用效果。方法自2021年1月至2022年12月我科收治36例采用游離趾腓側皮瓣修復手指指腹皮膚軟組織缺損的患者, 分為觀察組和對照組, 觀察組采用脫細胞基質神經修復膜對縫合的神經進行包裹, 對照組則未使用, 比較兩組術后并發癥發生率及手指指腹感覺功能恢復效果。結果術后所有患者均獲得隨訪, 時間為12～24個月, 觀察組平均(14....

骨水泥聯合克氏針自制外固定架治療中節指骨Pilon骨折————作者：杜曉龍;梁吉東;鄭前進;鄭昌明;劉超;歐學海;

摘要：目的探討骨水泥聯合克氏針自制外固定架治療中節指骨Pilon骨折的療效, 以期取得對該類骨折更好的治療方法。方法自2021年1月至2023年1月, 我們共收治14例中節指骨Pilon骨折患者, 采用骨水泥聯合克氏針自制外固定架手術治療, 術后2、4、6及12周攝X線片, 并進行手指總主動活動度(total active motion, TAM)、近指間關節(proximal interphalang...

相鄰掌骨橫行固定聯合克氏針直接固定治療第五掌骨骨折————作者：李棟超;楊法報;劉書強;

摘要：目的探討相鄰掌骨橫行固定聯合克氏針直接固定治療第五掌骨骨折的療效。方法我院自2020年1月至2023年1月對42例第五掌骨骨折患者, 采用相鄰掌骨橫行固定聯合克氏針直接固定治療, 術后評估患手功能恢復情況, 記錄骨折愈合情況、克氏針拔除時間及手功能恢復情況。結果本組病例術后隨訪3～12個月, 平均6個月, 骨折愈合時間4～8周, 平均6周, 拔除克氏針, 所有患者各指間關節屈伸活動度較對側正常, ...

閱讀者皮瓣修復手指甲根黏液囊腫切除后創面缺損————作者：王小磊;金卓;王翠紅;胡春梅;蘇日太;張俊云;

摘要：目的評估閱讀者皮瓣修復手指甲根黏液囊腫切除后創面缺損的臨床療效。方法自2023年3月至2024年2月, 我科共收治手指甲根黏液囊腫患者6例, 采用指根指固有神經阻滯麻醉下切除黏液囊腫, 咬除增生骨贅, 以指間關節指動脈終末背側支為蒂設計閱讀者皮瓣覆蓋創面。結果 6例皮瓣存活良好, 切口Ⅰ期愈合, 無紅腫及切口開裂, 囊腫未再復發, 遠指間關節功能良好。結論應用閱讀者皮瓣修復手指甲根黏液囊腫切除后創...

程序化、微創化的四步法治療橈骨極遠端C型骨折————作者：王桂龍;李翠云;劉加田;邱世超;韓舜;魏寶富;

摘要：目的應用程序化、微創化的四步法治療橈骨極遠端C型骨折, 探討其臨床療效。方法我院自2022年9月至2023年11月收治28例橈骨極遠端C型骨折患者, 骨折分型均為AO-C型。應用程序化、微創化的四步法進行治療, 第一步:閉合復位恢復橈骨遠端高度及尺偏角;第二步:三角框架式克氏針固定橈骨遠端橈側及月骨窩掌側骨折塊;第三步:腕關節鏡輔助調整背側骨折塊, 恢復關節面平整, 并探查有無舟月分離、TFCC損...

復合固定手術治療累及極遠端橈骨遠端骨折————作者：李秀平;馬駿;毛真君;呂天;夏偉;

摘要：目的總結復合固定手術治療累及極遠端的橈骨遠端骨折的臨床療效。方法我科自2019年1月至2022年12月利用鋼板、克氏針、外固定支架、空心釘中的兩種或兩種以上固定材料, 復合固定治療18例累及極遠端的橈骨遠端骨折患者, 統計骨折愈合時間、術后并發癥發生情況, 采用腕關節Mayo評分及Gartland-Werley評分標準評估患側腕關節功能。結果術后所有患者均獲得隨訪, 時間12～24個月, 平均13...

改良切口切取以甲緣靜脈-趾背靜脈回流的趾腓側皮瓣修復手指指腹創面————作者：劉會軍;楊勇;謝山洪;蔣志勛;呂碩洋;李亞杰;

摘要：目的探討利用改良切口切取以甲緣靜脈-趾背靜脈回流的趾腓側皮瓣修復手指指腹創面的應用及臨床療效。方法自2019年6月至2022年6月, 我科設計增加趾趾背輔助切口和趾腓側瓣近端三角形皮瓣的改良方式, 顯露和游離甲緣靜脈-趾背靜脈回流系統。本組切取趾腓側皮瓣12例, 修復拇指6例、中指5例、環指1例。切取皮瓣面積1.0 cm×1.5 cm～3.0 cm×3.5 cm。結果術后12例皮瓣順利存活, 傷口...

腱鞘纖維瘤引起腕管綜合征及彈響一例————作者：任遠飛;鐘聲;趙天翼;李英梅;田哲;

摘要：男, 45歲, 因"左手示中環指麻木2個月"入院。該患者于2個月之前, 無明顯誘因自感左手示、中、環指掌側麻木, 起初自認為勞累所致, 未曾求治。此后癥狀逐漸加重, 曾在外院診斷為"腕管綜合征", 并行"超聲引導下腕管正中神經封閉術", 術后麻木有所緩解, 但是腕部出現了彈響, 屈曲時明顯。故來我院門診, 以"腕管綜合征"收入院。患者自發病以來無發熱、寒戰, 無頭痛、頭暈, 無乏力、盜汗, 無厭食...

3D打印技術輔助下尺骨遠端截骨短縮術治療尺骨撞擊綜合征的臨床療效————作者：吳詠軍;林平;徐柯烽;

摘要：目的探討采用3D打印技術輔助下尺骨遠端截骨治療尺骨撞擊綜合征的臨床療效。方法選取2019年5月至2022年12月于我院行尺骨遠端精準截骨治療的尺骨撞擊綜合征患者12例, 所有患者術前均行腕關節X線片、三維CT及磁共振掃描, 數據經由Minics 25.0軟件轉換后行3D打印, 制作1∶1實體骨折模型, 參照3D模型精準設計尺骨遠端截骨線并完善手術方案, 術中根據術前設計方案進行截骨、復位及固定。采...

單排三點式張力帶治療急性末節錘狀指畸形的解剖與臨床研究————作者：李友;唐林峰;杜偉偉;劉海亮;程賀云;巨積輝;

摘要：目的探討單排三點式張力帶治療急性末節錘狀指畸形的基礎與臨床研究, 并觀察該術式可行性及臨床治療效果。方法解剖3例成人尸體手部標本, 測量手指末節基底部至甲基質的距離及末節基底部指骨寬度。并在手指尸體標本上模擬手術, 驗證單排三點式張力帶治療錘狀指的可行性。自2018年4月至2023年9月我們應用單排三點式張力帶治療急性末節錘狀指畸形患者17例17指, 均為急診手術, 13例為腱性錘狀指, 4例為Ⅰ...

上肢開放骨折患者術區多重耐藥菌感染的影響因素分析————作者：蔡磊;印飛;王秋波;葛新;芮永軍;于春梅;

摘要：目的探討上肢開放骨折患者術區多重耐藥菌感染的影響因素。方法回顧性分析我院自2017年1月至2023年12月就診的上肢開放骨折患者資料, 將術區多重耐藥菌感染的病例作為觀察組, 術區一般細菌感染(非多重耐藥菌感染)的患者作為對照組。以術后術區發生多重耐藥菌感染與否作為因變量, 以患者因素、損傷因素、手術因素等在內的15個可能導致感染的因素作為自變量, 采用二分類Logistic回歸模型進行單因素和多...

肘關節骨樣骨瘤的臨床特點及誤診分析————作者：趙長應;趙睿;史林;田通;宋照;叢銳;

摘要：目的總結肘關節骨樣骨瘤的特點, 分析誤診的常見因素。方法自2018年1月至2023年6月, 我們共收治4例肘關節骨樣骨瘤患者, 回顧性分析其臨床表現、輔助檢查資料及既往就診經歷, 歸納總結肘關節骨樣骨瘤的臨床特點, 分析可能導致誤診的因素。結果 4例患者術后肘關節疼痛緩解顯著, 切口均Ⅰ期愈合, 病理結果為骨樣骨瘤。4例患者術后隨訪時間為9～25個月, 平均13個月, 骨樣骨瘤無復發, 受累肘關節...

手指甲下血管球瘤的臨床效果分析————作者：王瑞;沈林林;何劍戈;楊霄;葛華平;嚴紀輝;胡曉美;苗平;

摘要：目的探討手指甲下血管球瘤的發病因素、影像學特征及治療體會。方法我科自2015年10月至2023年3月收治手指甲下血管球瘤患者35例36指, 根據病史、癥狀、體征, 應用Love試驗、冷敏感試驗、Hildreth試驗、透光試驗等特異性檢查, 結合高頻超聲、X線等影像學檢查, 對指甲下腫瘤精準定位、定量。35例36指均應用顯微外科技術行甲下血管球瘤切除術。結果術后患者切口均Ⅰ期愈合, 病理檢查證實為血...

先天性指(趾)畸形重建甲側襞的方法————作者：趙英昊;蘇玉杰;楊光;

摘要：先天性甲側襞畸形存在于并指(趾)和多指(趾)中。我們回顧國內外相關文獻, 將存在于先天性指(趾)畸形中的甲側襞畸形分為缺失、發育不良和偏斜三類, 歸納不同類型畸形的手術方法, 其中包括甲側襞成形、Bilhaut-Cloquet術及其改良術式、帶甲側襞的島狀皮瓣、帶血管蒂的筋膜瓣、游離植皮和各種局部旋轉皮瓣等, 并回顧現有術后結果的評價方法

左環指套脫傷髂腹股溝皮瓣修復術后創傷性離斷再植存活一例————作者：樊川;王紅勝;

摘要：男, 55歲, 因機器壓傷左環指入院, 既往體健, 否認其他病史。患者于2000年外傷致左手示中小指掌指關節以遠缺損, 左手背腕關節以遠皮膚軟組織缺損, 左手掌掌指關節以遠皮膚軟組織缺損, 僅環指近節、中節指骨殘留, 當時于深圳某醫院行帶蒂髂腹股溝皮瓣修復, 覆蓋創面。專科檢查:左手背、左環指皮瓣修復術后, 自掌指關節處撕脫性離斷, 傷緣不整齊, 挫傷重(圖1、2)。DR檢查:左示、中、小指掌指關...

改良Ishiguro法聯合魚鉤樣縫線懸吊牽引治療陳舊性遠指間關節背側脫位掌板損傷————作者：趙偉超;魏斌;陶忠生;吳松林;趙柳;劉晉陽;倪翠娟;范紅旗;

摘要：目的介紹改良Ishiguro法(石黑法)聯合魚鉤樣縫線懸吊牽引治療陳舊性遠指間關節背側脫位合并掌板止點斷裂的臨床經驗。方法我科自2016年3月至2023年6月收治陳舊性遠指間關節背側脫位合并掌板止點斷裂患者6例, 采用改良Ishiguro法復位固定陳舊性遠指間關節脫位, 并用魚鉤樣縫線懸吊牽引法重建掌板止點。結果術后6例患者均獲得隨訪, 時間8～36個月, 平均13個月, 手術傷口均Ⅰ期愈合。6例...

趾C形Flow-through皮瓣在皮膚缺損斷指再植中的應用————作者：賈鐘喻;梁高峰;張偉;張滿盈;賈宗海;段超鵬;文波;王增輝;馬志雄;

摘要：目的探討利用游離趾C形皮瓣在修復重建皮膚缺損斷指再植中的應用效果及手術技巧。方法自2019年1月至2023年12月, 我們對9例手指離斷合并皮膚軟組織、指固有動脈、指神經節段性缺損的患者, 采用游離趾C形Flow-through皮瓣橋接重建指端感覺及血運的同時, 覆蓋創面, 保留指體長度。術后定期隨訪, 觀察手指及足趾外觀及功能。結果術后9例患者斷指及皮瓣存活良好, 隨訪時間為6～24個月, 平均...

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