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骶尾部室管膜瘤切除聯(lián)合局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復1例————作者：沈勇;陳旭豪;王希;

摘要：患者女, 18歲, 主訴"發(fā)現(xiàn)骶尾部腫物1年余。3周前逐漸增大, 伴紅腫、疼痛"。查體:肛門周圍無外痔、疣狀物, 骶尾部皮膚可見1個大小3 cm×3 cm×2 cm腫物, 皮膚完整無破潰, 皮膚紅腫, 質(zhì)軟, 局部皮溫稍高, 輕觸痛。直腸指檢無異常。入院診斷:骶尾部腫物。骶尾部MRI檢查提示:骶尾部皮下腫塊, 黏液性腫瘤(圖1)?行骶尾部腫物切除術(shù)+皮瓣轉(zhuǎn)移修復術(shù)。術(shù)前以無菌記號筆設計和標記病灶切...

腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)后無胃切割線漏的治療體會————作者：許光中;廉東波;杜德曉;王亮;阿民布和;張能維;

摘要：腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)是治療肥胖癥患者最有效的方法, 胃切割線滲漏是其最嚴重的并發(fā)癥。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)后對切割線行漿肌層包埋縫合可最大限度減少切割線滲漏的發(fā)生

肥胖代謝外科2024年發(fā)展熱點————作者：劉陽;陳宇涵;周福慶;陳文輝;王存川;

摘要：隨著我國肥胖人口的不斷增加, 人們對于體重管理需求的提高, 需要更安全有效的方式進行減重和改善肥胖相關(guān)代謝性疾病, 進而提高生活質(zhì)量。目前最有效的減肥方式就是進行減重手術(shù)治療, 但仍有體重減輕不佳、體重反彈及并發(fā)癥等不足。而隨著減重手術(shù)術(shù)式的不斷優(yōu)化、內(nèi)鏡下減重手術(shù)術(shù)式的發(fā)展、新靶點及多靶點減肥藥物的問世、以及人工智能在減重代謝外科的逐步應用, 傳統(tǒng)減重手術(shù)的不足得以改善, 新的術(shù)式和方法的優(yōu)勢逐...

單吻合口胃旁路術(shù)治療肥胖與代謝綜合征的中期療效分析————作者：周啟陽;周春獻;張剛;胡優(yōu);陳昕;周曉俊;

摘要：目的比較單吻合口胃旁路術(shù)(OAGB)與袖狀胃切除術(shù)(SG)在治療肥胖癥、代謝綜合征及相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥的中期療效。方法回顧性分析2022年1至12月間接受OAGB或SG手術(shù)肥胖癥患者的臨床資料, 其中OAGB組58例, SG組178例, 按照匹配比1∶1進行傾向評分匹配, 最終納入了84例患者(每組42例), 比較各組在減重結(jié)果、代謝綜合征緩解率及術(shù)后并發(fā)癥方面的差異。結(jié)果 2年隨訪結(jié)果顯示OAGB組...

腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)后血漿膽汁酸水平改變與肥胖患者非酒精性脂肪性肝病緩解效果的研究————作者：田晨旭;烏云其其格;王亮;李哲宏;張能維;許光中;

摘要：目的研究腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)(LSG)后肥胖患者血漿總膽汁酸(TBA)水平的變化與非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)緩解效果的關(guān)系。方法回顧性分析2022年3至6月于北京世紀壇醫(yī)院采取LSG治療20例肥胖合并NAFLD患者的臨床資料及隨訪信息。結(jié)果與術(shù)前相比, 20例患者體重降低[(115.92±16.13)kg比(78.20±7.77)kg, t=15.675, P<0.001]、BMI降低[...

新型抗反流袖狀胃切除術(shù)的療效及其對循環(huán)脂肪因子與炎癥相關(guān)細胞水平的影響————作者：麥麥提艾力·麥麥提明;玉素江·圖蓀托合提;黃旭東;克力木·阿不都熱依木;艾克拜爾·艾力;

摘要：目的探討新型抗反流袖狀胃切除術(shù)和袖狀胃切除術(shù)對循環(huán)脂肪因子與炎癥相關(guān)細胞水平的影響。方法回顧性性分析2023年4至9月于新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院行腹腔鏡袖狀胃切除聯(lián)合胃底折疊術(shù)(LSGFD)和腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)(LSG)并完成術(shù)后6個月隨訪的45例肥胖癥患者的臨床資料, 對比兩組患者術(shù)前和術(shù)后6個月體重、空腹血糖(FPG)、餐后2小時血糖(2-h PG)、胃食管反流病(GERD)調(diào)查問卷評分表(G...

免疫治療聯(lián)合新輔助化療治療微衛(wèi)星穩(wěn)定局部進展期胃癌病理完全緩解2例分析————作者：方圓;韓超;項世駿;張人超;岑剛;王慶國;袁琳;邢巖;裘正軍;黃陳;

摘要：目的觀察免疫治療聯(lián)合新輔助化療在微衛(wèi)星穩(wěn)定局部進展期胃癌的效果。方法對2例臨床分期為cT3N1M0的微衛(wèi)星穩(wěn)定局部進展期的男性胃癌患者術(shù)前給予免疫檢查點抑制劑(PD-1納武利尤單抗)聯(lián)合SOX(奧沙利鉑+替吉奧)方案行新輔助治療4周期后, 分別于2023年2月和2023年10月行標準的腹腔鏡輔助全胃切除術(shù)+D2淋巴結(jié)清掃術(shù), 觀察術(shù)后病理學TRG分級信息以評估腫瘤退縮程度, 隨訪血清腫瘤學指標和腹...

平行重疊吻合法在3D腹腔鏡下橫結(jié)腸癌根治術(shù)中應用的近期療效分析————作者：吳超飛;李俊蒙;張超;李曉;陳庭豪;葉賀鳴;李騰龍;白軍偉;

摘要：目的探討平行重疊吻合法在3D腹腔鏡下橫結(jié)腸癌根治術(shù)的近期療效。方法回顧性分析2019年4月至2023年7月鄭州大學省醫(yī)臨床醫(yī)學院胃腸外科行3D腹腔鏡下橫結(jié)腸癌根治切除術(shù)消化道重建73例患者的臨床資料。結(jié)果 73例患者平均手術(shù)時間為(165.3±28.9)min, 平行重疊吻合時間為(15.6±2.6)min, 術(shù)中出血量為(47.7±19.4)ml, 術(shù)后首次排氣時間為(2.2±0.9)d, 術(shù)后...

遠位減張美容縫合減輕甲狀腺開放手術(shù)增生性瘢痕形成的研究————作者：李大鵬;魏松鋒;郝偉靜;高子璐;胡琳斐;張文超;李鋼;張艷;鄭向前;

摘要：目的探究遠位減張美容縫合法減輕甲狀腺開放手術(shù)后增生性瘢痕形成的臨床效果。方法回顧性分析2023年8月至2024年1月就診于天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院甲狀腺頸部腫瘤科和天津市腫瘤醫(yī)院空港醫(yī)院頭頸腫瘤科接受甲狀腺切除術(shù)138例患者的臨床資料及術(shù)后切口外觀資料。根據(jù)關(guān)閉切口方式不同分為兩組:采取遠位減張美容縫合方式(減張組, 37例)和普通皮內(nèi)縫合方式(對照A組, 術(shù)后3個月, 55例;對照B組, 術(shù)后6個月...

肥胖癥相關(guān)代謝紊亂在子宮內(nèi)膜癌發(fā)生發(fā)展中的分子機制及減重手術(shù)的治療效果————作者：何翊姣;王建六;鐘朝輝;

摘要：本文詳細闡述了肥胖癥相關(guān)代謝紊亂在子宮內(nèi)膜癌發(fā)生發(fā)展進程中的作用機制, 并對潛在干預靶點以及臨床減重手術(shù)進行分析, 旨在為子宮內(nèi)膜癌的預防、診斷和治療提供新的理論依據(jù)和研究方向。揭示了肥胖癥引發(fā)的一系列代謝變化, 如激素代謝失衡、炎癥反應、胰島素抵抗等對子宮內(nèi)膜癌的影響, 同時探討了針對這些機制的潛在干預靶點及相應臨床治療策略

基于創(chuàng)面肉芽組織病理變化對十字星切口、Y形切口和梭形切口入路治療高位肛周膿腫的療效觀察————作者：徐辰一;戴功建;丁康;石娜;

摘要：目的評估十字星切口和Y形切口在高位肛周膿腫手術(shù)中的應用, 以確定適合的手術(shù)切口引流方式。方法本研究選取了2024年2至6月南京市中醫(yī)院接受治療的161例高位肛周膿腫患者, 隨機分為梭形切口組、十字星切口組和Y形切口組, 比較3組在術(shù)后第2、7、14天的創(chuàng)面肉芽組織病理改變、創(chuàng)面愈合、并發(fā)癥、復發(fā)及瘢痕形成情況。結(jié)果術(shù)后14 d, 十字星切口組和Y形切口組在創(chuàng)面毛細血管密度和漿細胞數(shù)量上均高于梭形組...

CT影像評估對膽囊癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價值及與預后的相關(guān)性分析————作者：楊森;閆帥;譚飛龍;王一涵;劉冰冰;岳學良;劉紅山;

摘要：目的探討術(shù)前增強CT評估膽囊癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度的準確性。方法回顧性分析河南省人民醫(yī)院2017年1月至2018年12月124例行手術(shù)治療的膽囊癌患者的增強CT影像資料, 對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況進行影像分期。對比分析70例有淋巴結(jié)病理患者的病理及影像資料, 對影像評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方法的準確性進行判斷。結(jié)果通過影像評估方法將124例手術(shù)患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況分為3組, 總體判斷淋巴結(jié)陽性、陰性的準確率為63%, 敏...

胃腸道多原發(fā)上皮樣血管肉瘤1例————作者：林志軍;賀書杰;叢振杰;董成功;

摘要：患者男, 73歲, 因"納差、黑便1個月, 乏力半個月"入院。查體:腹部柔軟, 上腹部劍突下輕壓痛, 無反跳痛, 腹部未及包塊。胃鏡檢查示賁門胃底可見1個大小約2.5 cm潰瘍, 被覆糜爛壞死物, 黏膜粗糙, 累及齒狀線。腹部CT平掃見胃賁門處小彎側(cè)壁增厚, 增強掃描可見增厚胃壁強化明顯, 賁門旁及腹膜后可見多發(fā)腫大淋巴結(jié)影, 大者約3.2 cm × 1.9 cm, 增強掃描可見輕度均勻強化(圖1...

嗜酸性粒細胞結(jié)腸炎伴消化道大出血1例————作者：唐翎;趙志強;馮浩;仲建全;

摘要：患者男, 82歲, 主因"腹脹、腹痛伴肛門排便、排氣減少6 d"入院。查體:腹部膨隆, 臍周及右腹部壓痛, 未觸及反跳痛及肌緊張。腹部CT檢查示:升結(jié)腸壁增厚, 腸腔擴張伴積糞征, 升結(jié)腸周圍大量積血(圖1)。急診行手術(shù)治療, 術(shù)中見升結(jié)腸全段大面積漿肌層破損, 表面大面積活動性滲血(圖2), 并覆著大量血凝塊, 腹腔有暗紅色血性液體約1 200 ml。行右半結(jié)腸切除術(shù), 于橫結(jié)腸近段離斷封閉橫結(jié)...

甲狀腺癌病因?qū)W研究現(xiàn)狀————作者：孫海林;武振;崔兆清;

摘要：甲狀腺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢, 但發(fā)病原因仍不明確, 可能與遺傳、環(huán)境和生活方式等因素有關(guān)。病因?qū)W研究通過充分調(diào)查了解疾病的發(fā)病原因, 采取有效的防治措施, 達到控制或減少疾病發(fā)生的效果。本文通過分析甲狀腺癌病因?qū)W研究新進展, 以期進一步了解甲狀腺癌的病因, 有效降低疾病發(fā)生率, 并及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例予以精準治療, 提高治療療效, 指導臨床實際工作

肥胖多學科診治模式的探索————作者：李宗澤;孟凡強;

摘要：近十年來, 肥胖人群數(shù)量在中國乃至世界范圍內(nèi)呈快速增長趨勢, 肥胖及其伴發(fā)合并癥嚴重影響患者的生命及生活質(zhì)量。然而, 肥胖的科學管理困難且復雜, 亟需建立長期可持續(xù)、立體多模式的有效方法以診治肥胖患者。中日友好醫(yī)院"減重代謝手術(shù)多學科團隊"應運而生, 主要致力于實施針對肥胖患者減重代謝手術(shù)的多學科綜合治療模式與圍手術(shù)期全程管理體系

減重代謝術(shù)后復胖預測風險因素的分析————作者：李嘉豪;高祥;李鵬洲;朱利勇;

摘要：減重手術(shù)后復胖的發(fā)生是由多方面因素共同作用的結(jié)果, 主要可歸納為五大類因素:解剖學因素、心理因素、飲食運動因素、激素因素及其他因素。解剖學因素如胃容量、胃饑餓素分泌及胃壁彈性擴張等, 在復胖的發(fā)生中起著重要作用。胃容量恢復過大或胃底組織切除不完全均可能導致食物攝入增加, 進而增加復胖風險。此外, 胃腸吻合口的擴張及胃-胃瘺等術(shù)后并發(fā)癥也是胃旁路手術(shù)復胖的獨立風險因素。術(shù)后抑郁癥、焦慮癥以及暴食行為...

以新輔助治療和輔助治療為核心的綜合治療在代謝手術(shù)中的應用————作者：王思奇;溫景園;王喆;孟化;

摘要：減重代謝手術(shù)作為治療肥胖及相關(guān)代謝紊亂的有效干預措施, 其療效受多種因素影響。通過術(shù)前新輔助治療優(yōu)化手術(shù)條件, 術(shù)后輔助治療延續(xù)手術(shù)效果, 可以進一步提高代謝手術(shù)的短期和長期療效。本文系統(tǒng)回顧了新輔助治療在優(yōu)化患者術(shù)前狀態(tài)、降低圍手術(shù)期風險的作用, 以及術(shù)后輔助治療在改善體重減輕不理想和復發(fā)性體重增加中的效果。通過多學科團隊的協(xié)作, 建立綜合治療模式是實現(xiàn)代謝手術(shù)最佳臨床效果的關(guān)鍵

第7版日本胃癌治療指南重要臨床問題外科更新精粹————作者：寧寧;陳凜;

摘要：日本胃癌治療指南由日本胃癌學會制定, 自2001年第1版發(fā)布以來, 為日本胃癌的診斷、治療和管理提供了規(guī)范和指導, 對我國胃癌領(lǐng)域的發(fā)展有借鑒意義。本次發(fā)布的第7版日本胃癌治療指南, 更新內(nèi)容納入了日本、歐美國家及中國等胃癌臨床研究的相關(guān)數(shù)據(jù)。自第5版開始, 指南采用對重要臨床問題進行推薦并解釋說明的形式進行闡述。本版指南共對17個重要臨床問題進行推薦。此次由中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會組織國內(nèi)相關(guān)...

腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)后袖狀胃胸腔內(nèi)上移的診治體會————作者：李思成;王宇鵬;王兵;戴謙誠;楊珵璨;

摘要：回顧性分析18例腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)后袖狀胃胸腔內(nèi)上移患者的風險因素和處理經(jīng)驗。所有患者均因頑固性胃食管反流入院, 均接受了腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)修正為腹腔鏡下Roux-en-Y胃旁路手術(shù)治療, 17例患者接受了胃底復位和食管裂孔疝修補, 無近期并發(fā)癥發(fā)生, 反流癥狀均顯著改善。食管裂孔疝修補聯(lián)合腹腔鏡下Roux-en-Y胃旁路手術(shù)是袖狀胃胸腔內(nèi)上移有效的可選治療手段

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