雜志簡介

　　《臨床軍醫雜志》是國家新聞出版署和解放軍總政治部批準創辦的綜合性軍隊醫學期刊。本刊堅持黨、國家和軍隊的出版工作方針、政策，堅持為臨床醫學學術服務，傳遞臨床醫學研究成果和經驗，以推動我軍、我國醫、藥為生事業的進步和發展。讀者對象為軍隊臨床醫、技、護人員。

　　收錄情況

　　國家新聞出版總署收錄　目前,本刊為如下數據庫全文收錄期刊:

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　　《CAJ-CD規范》執行優秀期刊

　　全軍醫學期刊優秀期刊

　　欄目設置

　　本刊設置的主要欄目有：論著、臨床實踐報告、調查報告、技術與方法、綜述、講座、研究摘報、病例報告等。

　　期刊優秀目錄參考：

　　氫氣減輕低壓低氧所致雄性大鼠生殖系統損傷 胡巨龍，王芳娟，馮偉，韓瀟，臧燕，王養民，張紅賓，Hu Julong，Wang Fangjuan，Feng Wei，Han Xiao，Zang Yan，Wang Yangmin，Zhang Hongbin

　　脂氧素A4對脂多糖作用RAW264.7細胞的實驗研究 周虎，黃利興，朱俊，謝大澤，周南進，Zhou Hu，Huang Lixing，Zhu Jun，Xie Daze，Zhou Nanjin

　　納晶微針的促滲透作用及安全性實驗研究 尹璐，王恩波，富彥財，戴逸楠，王卓，張慶瑞，Yin Lu，Wang Enbo，Fu Yancai，Dai Yinan，Wang Zhuo，Zhang Qingrui

　　覆膜內支架治療食管癌放療后狹窄及食管氣管瘺臨床分析 錢鈞，呂孝軍，高繼東，楊曉紅，徐冬，Qian Jun，Lv Xiaojun，Gao Jidong，Yang Xiaohong，Xu Dong

　　線粒體DNA拷貝數在胃癌術后復發病例中變化的意義 竹錫鋒，黃河，胡劍平，蔣曉，毛岸榮，Zhu Xifeng，Huang He，Hu Jianping，Jiang Xiao，Mao Anrong

　　腹股溝疝傳統疝修補術、平片及疝環填充無張力疝修補術的臨床研究 孫剛，趙英男，李冬，邢杰，馮秉華，孫文閣，張茉，Sun Gang，Zhao Yingnan，Li Dong，Xing Jie，Feng Binghua，Sun Wenge，Zhang Mo

　　全髖關節置換術后早期常見并發癥防治 鄭季南，洪慶南，方鈞，龐有旺，陳敏葵，Zheng Jinan，Hong Qingnan，Fang Jun，Pang Youwang，Chen Minkui

　　縫匠肌肌骨瓣在中青年股骨頸頭下型骨折治療中的應用 盧東輝，羅柏清，何輝，劉亞業，彭長輝，彭奪斌，劉志雄，Lu Donghui，Luo Baiqing，He Hui，Liu Yaye，Peng Changhui，Peng Duobin，Liu Zhixiong

　　超聲評價冠心病患者頸動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化的相關性 趙蕊，秦妍濱，李晶晶，袁偉，趙巾金，齊妙，Zhao Rui，Qin Yanbin，Li Jingjing，Yuan Wei，Zhao Jinjin，Qi Miao

　　醫學期刊論文免費下載：運用行腹腔神經叢緩解腹部癌性疼痛

　　晚期胰腺癌和晚期肝癌或其它上腹部晚期腫瘤，可壓迫腹腔神經叢，引起頑固性上腹疼痛給患者帶來極大痛苦。臨床上對中晚期腫瘤頑固性疼痛沒有太好的治療辦法，常應用杜冷丁等強止痛藥物，長時間使用麻醉藥易成癮，往往劑量越用越大，效果越來越差。腹腔神經叢阻滯術(neurolytic celiac plexus block，簡稱NCPB)是治療中晚期上腹部腫瘤頑固性疼痛的有效方法。腫瘤引起的慢性頑固性疼痛，治療的總有效率為77.00% ~ 94.00%，直到死亡仍有44.40% ~ 70.00%有效，且有效期與患者生存期一致。現就NCPB的解剖學基礎及治療方法綜述如下。

　　1 解剖學基礎

　　1.1 腹腔神經叢

　　腹腔神經叢由腹腔神經節、終止于該節的內臟大神經及神經節發出的纖維和迷走神經后干的腹腔支共同組成。位于腹主動脈上段前方，圍繞腹腔干和腸系膜上動脈的根部，前方有胰腺、門靜脈或腸系膜上靜脈及脾靜脈;左側有左膈角及左腎上腺;右外側有右膈角及下腔靜脈。其位置有94.4% ± 5.4%平對第12胸至第1腰椎體，5.6% ± 5.4%平對第11胸至第12胸椎體。

　　臨床軍醫雜志最新期刊目錄

羅沙司他在老年非透析腎性貧血患者中治療效果及心血管安全性————作者：趙蕾;張若男;張曉琳;張喻;鄭海洋;劉艷霞;劉巖;

摘要：目的 探討羅沙司他在慢性腎病(CKD)合并腎性貧血的非透析老年患者中的治療效果及心血管安全性。方法 選取北部戰區總醫院2023年1—12月收治的CKD合并腎性貧血的200例非透析老年患者為研究對象。采用隨機數字法將患者分入促紅素組(E組，n=98;皮下注射重組人促紅素注射液)和羅沙司他組(R組，n=102;口服羅沙司他)。治療后3、12個月分別進行隨訪。比較兩組治療前、治療后3個月的血紅蛋白、血細...

二型膠原陽性細胞譜系示蹤小鼠模型建立及鑒定————作者：張大力;張艷;何佳奇;李逸明;馬超群;韓雅玲;閆承慧;

摘要：目的 建立并鑒定二型膠原陽性（Col2⁺）細胞譜系示蹤小鼠模型。方法 將Col2-creERT小鼠分別與Rosa26tdTomato、H11G-R小鼠進行交配，獲得Col2creERT-Rosa26tdTomato小鼠和Col2creERT-H11G-R小鼠。采用聚合酶鏈式反應（PCR）鑒定小鼠基因型。注射他莫昔芬后，檢測Col2⁺細胞在骨關節生長板的分...

兒童結直腸息肉檢出率年齡分布特征及內鏡下治療效果————作者：蔡麗君;朱珍妮;舒嵐;楊琰;王敏;遠文瑛;鮑亮;

摘要：目的 分析兒童結直腸息肉的檢出率、年齡分布特征、相關流行病學，以及內鏡下治療效果和并發癥，為兒童結直腸息肉的疾病管理提供參考。方法 收集自2017年3月至2024年3月在湖北省婦幼保健院行結直腸鏡檢查的426例患兒的臨床資料，將確診患兒按年齡分為4組：0<年齡<3歲組(n=40)、3歲≤年齡≤6歲組(n=180)、6歲<年齡≤12歲組(n=157)、12歲<年齡<18...

瑞馬唑侖聯合瑞芬太尼對腹腔鏡手術患者血流動力學及蘇醒質量影響————作者：劉京華;鄧鳳玲;陳惠;

摘要：目的 探討瑞馬唑侖聯合瑞芬太尼對腹腔鏡手術患者血流動力學及蘇醒質量的影響。方法 選取宜賓市第二人民醫院2024年1—10月收治的136例接受腹腔鏡手術患者為研究對象。采用隨機數字表法將患者分為A組與B組，每組各68例。A組、B組患者分別采用丙泊酚+瑞芬太尼、瑞馬唑侖+瑞芬太尼進行全身麻醉維持。分別于入室后5 min(T0)、誘導后5 min(T1)、插管后5 min(T2)、手術開始時(T3)、手...

圍術期輸血對高齡人工股骨頭置換患者術后并發癥影響————作者：谷玉清;張玉俠;

摘要：目的 探討圍術期輸血對高齡人工股骨頭置換患者術后并發癥的影響。方法 將合肥市第三人民醫院自2021年1月至2024年12月收治的57例接受圍術期輸血的高齡人工股骨頭置換患者納入輸血組；另將同期本院收治的未接受圍術期輸血的58例高齡人工股骨頭置換患者納入未輸血組。回顧性分析兩組患者的臨床資料。比較輸血組和未輸血組患者的臨床資料、術后并發癥發生情況；再比較輸血組中發生術后并發癥和未發生術后并發癥患者的...

膝關節運動性骨挫傷患者血清缺氧誘導因子-1α、基質金屬蛋白酶-9、腫瘤壞死因子-α水平變化及其與疼痛、水腫相關性————作者：賈星海;董蘇偉;段鋼;彭志偉;劉國棟;林巖;

摘要：目的 探討膝關節運動性骨挫傷患者血清缺氧誘導因子-1α（HIF-1α）、基質金屬蛋白酶-9（MMP-9）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平的變化及其與疼痛、水腫的相關性。方法 將徐州醫科大學第二附屬醫院自2022年1月至2024年10月收治的膝關節運動性骨挫傷并經MRI影像診斷發生骨髓水腫的76例患者納入水腫組；另將同期收治的膝關節運動性骨挫傷并經MRI影像診斷未發生骨髓水腫的50例患者納入無水...

窄帶成像技術、腸鏡反轉技術及常規腸鏡對右半結腸息肉檢出情況比較————作者：譚玲;羅詠萍;劉毅;黃亞娜;

摘要：目的 比較窄帶成像技術(NBI)、腸鏡反轉技術及常規腸鏡對右半結腸息肉的檢出情況。方法 選取宜賓市第二人民醫院自2021年7月至2023年7月收治的行結腸鏡檢查的900例患者為研究對象。將患者隨機分入A組(采用NBI)、B組(采用腸鏡反轉技術)及C組(采用常規腸鏡),每組各300例。記錄NBI、腸鏡反轉技術、常規腸鏡的右半結腸息肉檢出率和特征，結腸黏膜損傷情況，以及腹痛耐受情況。結果 NBI、腸鏡...

不同病情程度病毒性腦炎患兒腦脊液胰島素樣生長因子-Ⅱ、趨化因子CXC配體13、半乳糖凝集素-9水平變化及檢測價值————作者：塔吉努爾·居來提;賽丁·賽麥提;拉米來木·阿吉;

摘要：目的 探討不同病情程度病毒性腦炎患兒的腦脊液胰島素樣生長因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、趨化因子CXC配體13(CXCL13)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)的水平變化情況及其檢測價值。方法 回顧性分析喀什地區第一人民醫院自2023年1月至2024年1月收治的90例病毒性腦炎患兒的臨床資料。根據改良兒童早期預警評分(PEWS)將患兒分入輕癥組(PEWS≤4分)和重癥組(PEWS>4分)。比較兩組的基...

巨噬細胞相關免疫檢查點在腫瘤治療中作用及應用研究進展————作者：朱研文;趙俊龍;秦鴻雁;張向前;

摘要：<正>免疫檢查點是指程序性死亡受體及配體，是調控先天免疫反應的重要分子[1-2]。巨噬細胞相關免疫檢查點則調控巨噬細胞的吞噬作用。生物體內大部分細胞均會表達巨噬細胞相關免疫檢查點配體，用于調控巨噬細胞的吞噬功能。而腫瘤細胞表面同樣也表達免疫檢查點配體，在吞噬抑制性免疫檢查點通路被激活會導致巨噬細胞無法正常吞噬腫瘤細胞，從而導致癌癥難以治療。因此，靶向巨噬細胞相關免疫檢查點的免疫治療成為...

殘余膽固醇炎癥指數對接受經皮冠狀動脈介入治療急性冠狀動脈綜合征患者缺血事件預測價值————作者：黨丹;李晶;祁子釗;范建君;田浩甫;惠曼;徐曉彤;李鈺穎;張詩宇;裘淼涵;李毅;韓雅玲;

摘要：目的 探討殘余膽固醇炎癥指數(RCII)對接受經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者發生缺血事件的預測價值。方法 回顧性分析北部戰區總醫院心血管內科自2017年1月至2019年12月收治的7 074例接受PCI治療的ACS患者的臨床資料。根據RCII將患者分為低風險組(RCII<3.55,n=2 356)、中風險組(3.55≤RCII<13.00,n=2 35...

不同類型心力衰竭患者超聲心動圖、心電圖QRS波時限、N末端B型利鈉肽原水平及相關性分析————作者：任玲;王忠超;李本申;李欣月;李林珂;王琦光;庚靖淞;于長蓮;

摘要：目的 探討不同類型心力衰竭與N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)水平、心電圖QRS波時限、超聲心動圖關系及各指標之間的相關性。方法 選取自2022年3月至2024年3月北部戰區總醫院收治的175例心力衰竭患者設為心力衰竭組，進一步根據左室射血分數(LVEF)值將其分為舒張組(舒張性心力衰竭，LVEF≥50%,n=87)與收縮組(收縮性心力衰竭，LVEF<50%,n=88)。另選取同期于本...

應激性高血糖比值對非糖尿病急性心肌梗死患者介入治療后長期臨床結局預測價值————作者：徐曉彤;裘淼涵;那堃;曹賡陽;惠曼;黨丹;李晶;李毅;韓雅玲;

摘要：目的 探討應激性高血糖比值（SHR）在接受急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的急性心肌梗死（AMI）非糖尿病患者中的預測價值。方法 回顧性分析自2016年3月至2022年3月于北部戰區總醫院心血管內科接受急診PCI治療的2 033例不合并糖尿病的AMI患者的臨床資料，根據SHR三分位將患者分為SHR<0.886組（n=677）、0.886≤SHR<1.071組（n=676）和SHR≥1...

惡性腫瘤患者經皮冠狀動脈介入治療后缺血與出血風險Meta分析————作者：賈秀;李悅;顧若曦;劉軒澤;周鐵楠;王效增;

摘要：目的 系統評價惡性腫瘤患者接受經皮冠狀動脈介入治療(PCI)后發生缺血和出血事件的風險。方法 系統檢索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、萬方數據庫、中國期刊全文數據庫及維普數據庫中關于惡性腫瘤患者接受PCI后缺血和出血的臨床研究，檢索時間為自建庫至2022年12月31日。采用紐卡斯爾-渥太華量表對納入觀察性研究進行質量評價。采用RevMan...

基質金屬蛋白酶-9、血管細胞粘附分子-1水平對非ST段抬高型急性冠脈綜合征患者植入藥物洗脫支架后早期血管修復影響————作者：王琴;馬文銳;朱永翔;張瑤俊;

摘要：目的 探討基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)、血管細胞粘附分子-1(VCAM-1)水平對非ST段抬高型急性冠脈綜合征(NSTE-ACS)患者植入藥物洗脫支架(DES)后早期血管修復的影響。方法 回顧性分析徐州市第三人民醫院和沛縣國泰醫院自2019年9月至2020年10月收治的接受新一代DES治療和炎癥因子檢測的32例NSTE-ACS患者的臨床資料。根據光學相干斷層成像技術檢測的支架絲新生內膜覆蓋率將...

我國中老年人群胸腹主動脈直徑與年齡相關分析————作者：趙庭浩;張志強;王楠;朱悅;周鐵楠;趙艷娟;王效增;

摘要：目的 采用胸腹主動脈計算機斷層掃描血管造影(CTA)測量中老年人群胸腹主動脈直徑并分析年齡對其影響。方法 選取自2020年1月至2022年12月于北部戰區總醫院行胸腹主動脈CTA檢查的124例患者為研究對象。以10歲為1個年齡段，將入選患者分為年齡<60歲組(n=25)、60～69歲組(n=44)、70～79歲組(n=35)、年齡≥80歲組(n=20)。主動脈直徑測量使用GE工作站adw4....

基于血清淀粉樣蛋白、血小板淋巴細胞比值、中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白、同型半胱氨酸水平變化構建列線圖模型對原發性高血壓患者并發頸動脈粥樣硬化預測價值————作者：張靜;王澎;張春和;呂苗;劉玲玲;張渤;

摘要：目的 探討基于血清淀粉樣蛋白A(SAA)、血小板淋巴細胞比值(PLR)、中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白(NGAL)、同型半胱氨酸(Hcy)水平變化構建的列線圖模型對原發性高血壓(EH)患者并發頸動脈粥樣硬化(CA)的預測價值。方法 選取自2023年1月至2024年10月滄州市人民醫院收治的198例EH患者為研究對象，將其分為模型建立集(n=148)和模型驗證集(n=50);其中，模型建立集根據是...

心電圖聯合心肌酶譜檢查對早期急性心肌梗死診斷價值————作者：史亮亮;葛慧媛;嚴國平;郭雪芬;邵名亮;

摘要：目的 探討心電圖聯合心肌酶譜檢查對早期急性心肌梗死(AMI)的診斷價值。方法 選取宣城市人民醫院自2020年7月至2024年5月收治的52例確診為AMI患者為B組。另選取同期50例體檢健康者為A組。記錄并比較兩組心電圖診斷結果，以及血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌鈣蛋白T(hs-cTnT)水平。采用受試者工作特征曲...

持續氣道正壓通氣聯合超聲監測下肺泡復張操作對小兒腔鏡手術后肺不張預防效果————作者：盧玉蓉;支亦博;晉小琪;張卉;李雁軍;

摘要：目的 探討持續氣道正壓通氣（CPAP）聯合超聲監測下肺泡復張操作（RM）對小兒腔鏡手術后肺不張的預防效果。方法 選取山西醫科大學附屬運城市中心醫院自2023年7月至2024年8月收治的60例行腹腔鏡腹股溝疝疝囊高位結扎術患兒為研究對象。采用隨機數字表法將患兒分為A組與B組，每組各30例。A組患兒容量控制通氣模式無呼氣末正壓（PEEP）,B組患兒容量控制通氣模式給予PEEP。收集并比較兩組患兒的一般...

瑞馬唑侖用于麻醉維持對腹腔鏡術后惡心嘔吐影響————作者：褚瑞超;張燕;王麗;韓平;

摘要：目的 探討瑞馬唑侖用于麻醉維持對腹腔鏡術后惡心嘔吐(PONV)的影響。方法 選取自2023年1月至2024年12月于青島大學附屬山東省婦幼保健院進行腹腔鏡下卵巢囊腫切除和異位妊娠開窗取胚術治療的90例患者為研究對象。根據麻醉方式將其分為七氟烷聯合瑞芬太尼組(S+E組)、右美托咪定聯合瑞芬太尼組(D+E組)及瑞馬唑侖聯合七氟烷組(R+S組),每組各30例。比較3組的手術相關指標、血流動力學指標、術中...

不同拔牙方式對高角患者垂直向控制及頜(牙合)面變化影響————作者：張薇;韓爽;顏傳杰;田菲菲;

摘要：目的 探討不同拔牙方式對高角患者垂直向控制及頜(牙合)面變化的影響。方法 選取合肥市口腔醫院自2020年1月至2023年5月收治的60例高角患者為研究對象。將接受上4下4拔牙方式的30例患者納入A組，將接受上4下5拔牙方式的30例患者納入B組。比較兩組治療前和正畸結束時(治療后)的牙冠寬度協調情況、垂直方向指標、咀嚼功能指標、牙齒美觀度指標及口腔健康指標。結果 與治療前比較，A組和B組治療后全牙比...

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