【雜志簡介】

　　《中國臨床研究》(原名《中國廠礦醫學》)雜志是經國家新聞出版總署批準，中華人民共和國衛生部主管、中華預防醫學會主辦的國家級綜合性醫學學術期刊。

　　于1988年創刊《中國廠礦醫學》雜志，經中華人民共和國衛生部、新聞出版總署批準，2010年起正式更名為《中國臨床研究》，全國公開發行，月刊，大16開，每月20日出版，8元/期，96元/年。編輯部地址：南京市山西路57號《中國臨床研究》編輯部

　　【辦刊宗旨】

　　堅持理論與實踐、普及與提高相結合的方針，報道臨床醫學新理論、新技術、新方法，指導廣大醫務人員的臨床實踐，為臨床中高級醫務人員提供學術交流的平臺。該刊無任何形式的委托組織和個人組稿。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄　本刊系中華預防醫學會系列雜志優秀期刊及優秀出版質量獲獎期刊，江蘇省自然科學一級期刊。　　知網，萬方，龍源，維普收錄期刊。

　　【欄目設置】

　　專家論壇、臨床研究、臨床實踐、醫療技術、專題筆談、病案討論、管理研討、專題報道、職業衛生、基層園地

　　本站已成功發表的論文：

　　血栓彈力圖評價經皮冠脈介入治療患者服用抗血小板藥物效果的研究 張茹艷,胡越成,李曦銘,等257-259+262

　　張掖地區冠心病患者二級預防服藥依從性及其相關因素的研究 馬麗,郭軍雄260-262

　　缺氧預處理對缺氧缺血性腦損傷新生大鼠神經干細胞增殖的影響 張耀東,趙紅崗,李東亮,等263-265

　　運動神經元病 165 例臨床特征及危險因素分析 喬晶晶,張金,郭軍紅,等266-268

　　控制性肺通氣在大鼠開胸手術中預防復張性肺水腫的療效觀察 劉洪,馬虹飛,邵長卿269-271

　　榭皮素對耐長春新堿 U251/Vin 細胞多藥耐藥的逆轉作用 武兵,龐家秉,韓霞,等272-273+276

　　血管性認知障礙患者血清 BACE1、sRAGE 水平變化 陳雪梅,方麗,顧明霞274-276

　　不同劑量阿托伐他汀對急性冠脈綜合佂患者血清 sLOX-1 及血脂水平的影響 郭瑞霞277-278

　　院前心臟驟�；颊咝姆螐吞K成功相關影響因素分析 廖正壽,唐云,唐誠江,等279-280

　　早期應用鹽酸替羅非班介入治療急性心肌梗死的效果 于芝瑞281-282

　　影響急性腦梗死患者治療效果的相關因素分析 譚必春283-284

　　參芎葡萄糖注射液治療放射性腦病隨機平行對照研究 楊鳳玲,羅東平,童遠和285-287

　　奧氮平與利培酮治療急性腦梗死所致精神障礙臨床療效對比 王志強287-288

　　急性腦出血患者醫院感染的病原菌分布及耐藥性分析 李會曉289-293

　　神經內科門診心理障礙患者的臨床治療探討 韓冬梅,朱小占293-296

　　拉米夫定與恩替卡韋治療慢性乙型肝炎慢加亞急性肝衰竭的臨床研究 王香梅297-298

　　重癥腎綜合征出血熱 202 例預后影響因素分析 朱偉力,胡瀟媚,徐然,等299-301

　　替米沙坦對維持性血液透析患者微炎癥狀態的影響 李萍萍301-302

　　急診科重度低鉀血癥患者采取高濃度快速補鉀治療的臨床觀察 昌建祥,譚珍妮303-304

　　胃樂新與奧美拉唑聯合治療胃潰瘍的臨床效果 鄭振亮305-306

　　多普勒超聲技術評價高血壓患者心肌肥厚的左心房功能 徐剛,許紅曉,戰介芝306-308

　　傳統切口與小切口行胃大部分切除術的效果比較 孟智民309-310

　　經帶狀肌入路在甲狀腺良性結節手術中的應用 廖國亮310-311

　　醫生職稱論文：慢性心力衰竭的臨床治療進展

　　摘要 各種心血管疾病發展的最后階段都會演變成慢性心力衰竭。近年來，隨著臨床對于慢性心力衰竭研究的不斷深入，在一定程度上也提高了慢性心力衰竭的治療水平。本文主要針對慢性心力衰竭發生的病因、誘因，介紹了目前臨床藥物及非藥物治療慢性心力衰竭的進展。

　　關鍵詞 醫生職稱論文,慢性心力衰竭,臨床治療,研究進展

　　慢性心力衰竭發生的病因及誘因

　　目前，心室肌重構已經被臨床明確為是導致臨心力衰竭發生的主要病理機制，而心室肌重構主要是由于某些細胞機制以及一系列復雜分子共同作用，導致蛋白質以及胚胎基因再表達，心肌細胞肥大甚至凋亡，心肌功能、心肌結構異常所致。根據臨床相關學者總結，心肌病、心肌炎、心肌梗死等原發性心肌損害以及動脈導管未閉、心臟瓣膜關閉不全、主動脈瓣狹窄、高血壓等疾病導致心臟負荷過重是導致心衰的主要病因。而治療不當、心律失常、過度體力勞動、感染、情緒過激、血容量增加等是導致心衰的主要誘因。

　　中國臨床研究最新期刊目錄

二尖瓣脫垂患者與健康人群腸道菌群的差異分析————作者：溫其翰;張英杰;唐義虎;周景昕;吳延虎;

摘要：目的 運用16SrDNA高通量測序技術，分析二尖瓣脫垂患者腸道菌群結構組成；與健康人群進行對比，進行物種多樣性、差異性分析，探索差異菌屬與二尖瓣脫垂病變的相關性。方法 選擇在2023年1月至2024年6月江蘇省人民醫院因二尖瓣脫垂擬行手術治療的患者及招募的健康人群作為研究對象，并分成二尖瓣脫垂組（n=10）和對照組（n=10）。采用高通量16srDNA高通量測序技術檢測兩組的腸道微生物群落結構。結...

乳腺癌轉移前生態位的形成機制及研究進展————作者：竇子昂;李淑琴;

摘要：轉移前生態位（pre-metastatic niche,PMN）是腫瘤細胞潛在轉移部位的微環境，其生理變化決定著腫瘤轉移效率與靶器官選擇。對發生遠處轉移的乳腺癌治療一直是目前臨床上需要攻破的難題，近年來隨著對乳腺癌常見轉移器官形成機制的研究不斷深入，PMN產生的免疫抑制效應在引發腫瘤免疫逃逸和維持腫瘤休眠中越來越受到重視。本文通過對乳腺癌如何轉移進行探討，根據PMN的形成過程和特點，綜述乳腺癌常見...

鹽酸左西替利嗪口服溶液在治療兒童喘息性疾病的療效及安全性————作者：程有德;徐金生;李俊;李皓月;

摘要：目的 探討鹽酸左西替利嗪治療兒童喘息性疾病的安全有效性。方法 選取2021年3月至2023年12月在南京江北醫院兒科住院治療的喘息性疾病患兒200例，采用隨機數字表法分為兩組，每組100例。兩組均給予抗感染、肺部理療、對癥支持治療，試驗組采用左西替利嗪口服溶液治療，對照組采用5%葡萄糖口服溶液作為安慰劑。比較兩組療效、咳喘癥狀評分、肺部體征評分、X線胸片復常率及不良反應發生情況。結果 治療7 d，...

Krüppel樣因子9在腫瘤發展中的分子調控機制————作者：劉存宇;孔霞;王詩琪;何志巍;

摘要：在Krüppel樣因子9（KLF9）是一種含有三個Cys₂His₂型鋅指結構的轉錄因子，具有包括調控胚胎發育、細胞增殖、凋亡、分化、轉移和侵襲等廣泛的生物學功能。本文討論了KLF9的生物學特征、在不同腫瘤中的表達情況和調控機制，并展望了未來的應用前景

分泌型磷蛋白1在眼部疾病中的作用————作者：劉園;桑愛民;

摘要：分泌型磷蛋白1(SPP1)，是一種多功能磷酸化糖蛋白，近年來因其在眼科疾病中的核心調控作用成為研究熱點。SPP1通過調控細胞凋亡程序、調節氧化應激反應及介導炎癥反應等多種分子機制參與干眼癥、青光眼和糖尿病視網膜病變等諸多眼科疾病的發生與發展。這些發現揭示了SPP1在眼科疾病中的重要作用。本文旨在系統梳理SPP1在眼科疾病領域的最新研究進展，通過深入解析SPP1的作用機制為眼科疾病的預防和治療提供新...

從“脾腎-痰瘀”辨治血管性癡呆擷要————作者：王錦;吳承玉;谷鑫;

摘要：血管性癡呆是由于腦部血管因血流障礙引發腦組織出現缺氧表現的一種與年齡相關的神經系統疾病。本病發生發展的基礎與脾腎相關，其中陽虛是核心病性，痰瘀為繼發病因。脾腎二者相互依存，脾腎之氣不足時，腦神濡養不當，易發生癡呆。本文將從中醫藏象辨證的角度參考古今文獻分析血管性癡呆的病位、病性，并探析該病的辨治思路

伴免疫球蛋白G4升高的多中心型Castleman病2例及文獻復習————作者：詹雅萍;楊大山;張科;李文根;何春媚;

摘要：<正>Castleman病（Castleman disease,CD）是一種罕見的淋巴結增殖性疾病。20世紀50年代，Benjamin Castleman首次將CD描述為局部縱隔淋巴結腫大，其臨床特征主要表現為單發或多發性淋巴結腫大，亦可伴有全身多系統臟器受累^[1]。由于其發病隱匿，異質性強，常常需要與感染、風濕性疾病及惡性腫瘤相鑒別

人工智能在臨床中的應用現狀與未來展望————作者：李新宇;袁倩;朱風雷;楊濤;

摘要：人工智能（AI）的技術革新正在重構醫療領域的實踐范式。以機器學習、深度學習等為代表的AI方法在疾病診斷和早篩、治療方案推薦、藥物研發與臨床試驗等方面展現出巨大潛力，顯著提高了臨床醫學研究和服務效能。與此同時，也出現了諸如醫療數據隱私保護與跨機構共享需求間的價值沖突、算法黑箱特性與臨床決策透明化原則的學理對立、AI輔助診療失誤引發的責任主體模糊困境等問題。本文通過梳理人工智能在臨床醫學中的應用進展，...

機器學習在肝細胞癌中的應用————作者：牛日雨;王欣;劉丁境;李成忠;

摘要：肝細胞癌是常見的實體腫瘤。近年來，盡管針對肝細胞癌的診治方案已得到廣泛研究與開發，但患者的整體預后狀況仍然不容樂觀。機器學習作為人工智能的核心技術，在腫瘤研究領域的應用日益廣泛。與傳統回歸模型相比，機器學習模型在處理高維數據和復雜非線性關系方面表現更為出色，這使其成為肝細胞癌研究的理想工具。本文綜述了機器學習在肝細胞癌風險預測、診斷、治療選擇及預后評估方面的應用，旨在為臨床實踐與后續研究提供參考和...

數字技術在早期膝骨關節炎診療中的應用————作者：吳儀;沈思遠;梁鋒;肖守允;田紀偉;丁惠民;

摘要：膝骨關節炎（KOA）是中老年人常見疾病之一，主要表現為膝關節腫脹、疼痛和功能障礙，KOA是漸進的和不可逆的。早期KOA的及時識別和有效干預對于改善患者的生活質量和減緩疾病進程至關重要。隨著數字技術的迅猛發展，其在醫療領域的應用日益廣泛，尤其是在早期KOA的診斷與治療中。近年來，數字工具在該領域不斷創新，包括移動健康應用、遠程監測技術、人工智能輔助診斷等。這些技術不僅提高了疾病的早期識別效率，還為患...

基于人工智能的無影成像光學技術在高血壓患者球結膜微循環診斷中的應用————作者：宋添力;李海霞;劉立安;

摘要：目的 利用基于人工智能（AI）的無影成像光學技術，實現對高血壓患者球結膜微循環的高清采集、特征提取及綜合分析，探究高血壓患者白睛絡脈特征。方法 采集患者眼象，提取眼象特征，運用北京博奧晶準生物技術自主研發的MyEyeD-10白睛無影成像健康智能分析系統進行分析。結果 高血壓患者的白睛絡脈在形態上存在顯著差異，與正常人相比，高血壓患者的白睛絡脈往往呈現出“血脈”（白睛呈現的鮮紅色或暗紅色的血脈）“、...

基于logistic回歸或支持向量機構建的宮頸癌術后盆腔淋巴囊腫形成預測模型————作者：王姣;高輝;趙博;

摘要：目的 探討logistic回歸、支持向量機（SVM）模型在宮頸癌術后14 d內盆腔淋巴囊腫形成中的預測價值及效果對比。方法 回顧性分析2020年1月至2024年1月在北部戰區總醫院接受手術治療的128例宮頸癌患者的臨床資料，將其按照7∶3劃分為訓練集（n=90）和測試集（n=38）。在訓練集中采用單因素、多因素logistic回歸分析宮頸癌術后14 d內盆腔淋巴囊腫形成的危險因素，運用logist...

基于控制論反饋模型的人工智能系統在超聲診療醫保支付中的應用————作者：崔曉梅;黃聲稀;張慶紅;徐麗娟;李軍梅;呂校平;黃艷麗;崔俊芳;李婷瑞;

摘要：目的 分析基于控制論反饋模型研發的人工智能系統應用于醫保支付的優化作用。方法 針對超聲診療類別的不明確問題，本團隊利用控制論反饋模型研發了用于超聲診療醫保支付的人工智能系統，并對比該系統應用前后的差異。通過醫院信息管理系統（HIS）、影像存儲傳輸系統（PACS）以及醫保支付數據平臺，對醫�；�金支付異常數據進行全面收集。收集時間為2020年1月至2023年12月。采用定量分析方法，對原始醫保異常數據...

腦機接口結合針刺療法對腦卒中患者運動和認知功能的影響————作者：陸潔;王平;李洪艷;王金鳳;李祥;王春麗;

摘要：目的 探討腦機接口結合針刺療法對腦卒中患者運動、認知功能及日常生活能力恢復的影響。方法 采用前瞻性研究方法，選取2023年3月至10月徐州市康復醫院康復科收治的40例經確診為腦卒中患者，根據治療干預方式將其分為對照組（19例，常規治療加針刺療法）和觀察組（21例，常規治療加腦機接口結合針刺療法），干預前、干預8周采用蒙特利爾認知評估量表（MoCA）、肢體運動功能評分量表（FMA）、日常生活能力量表...

氣壓治療儀聯合家屬協作式風險預警干預預防剖宮產術后下肢靜脈血栓————作者：李亞楠;楊博;蘇玲;

摘要：目的 探討氣壓治療儀聯合家屬協作式風險預警干預預防剖宮產產后下肢靜脈血栓的臨床療效。方法 回顧性選取2021年9月—2023年10月河北北方學院附屬第一醫院收治的102例行剖宮產產婦，根據氣壓治療儀聯合家屬協作式風險預警干預實施的時間（2022年10月）為分界點，將2021年9月—2022年9月實施常規干預的51例產婦作為對照組；將2022年10月—2023年10月實施常規干預、實施氣壓治療儀聯合...

人工智能在肺結節診療中的應用————作者：吳鈺婷;柴燕玲;

摘要：近年來隨著低劑量計算機斷層掃描的發展和應用，肺結節的檢出率逐漸上升，從而增加了肺結節患者的診治和管理負擔。人工智能和影像組學能夠對醫學影像進行特征提取，生成大量定量信息，并將其與其他信息相整合，對肺結節的診療提供參考依據。本文將就人工智能在肺結節中的識別、良惡性鑒別、治療以及管理等方面的應用進展進行綜述

基于CT的人工智能技術在肺結節診斷中的應用進展————作者：王皓;白卓杰;

摘要：肺癌是全球常見的惡性腫瘤之一。肺結節作為早期肺癌的主要表現形式，其早期檢出和診斷對于降低死亡率具有重要意義。近年來，基于CT的人工智能（AI）技術在醫學影像分析領域取得了顯著進展。本文綜述了深度學習和影像組學技術在肺結節分割與檢測、良惡性分類及預后預測中的應用，并介紹了最新的技術前沿，旨在為臨床實踐提供新的視角和方法

人工智能在疼痛評估中的應用進展————作者：劉迪;王文軍;

摘要：人工智能（AI）在臨床醫學領域已得到廣發應用，包括疾病預測與預防、健康管理與監測、輔助診療、醫學影像、藥物研發等。本文主要綜述AI在國內外疼痛評估中的應用現狀，探討其在疼痛評估中的效果，分析目前AI在疼痛評估中存在的問題和未來發展方向，旨在為AI技術在我國疼痛管理領域的應用提供新的思路和參考

基于機器學習的二尖瓣環鈣化預測模型的構建————作者：李潤乾;譚延益;戈甜甜;祁磊;柏松;童嘉毅;

摘要：目的 應用不同機器學習算法構建二尖瓣環鈣化（MAC）患者的風險預測模型，以實現MAC的早期識別與風險評估。方法 選取2022年7月至2024年3月在東南大學附屬中大醫院住院接受超聲心動圖檢查的500例患者作為研究對象，其中MAC患者250例，非MAC患者250例。收集患者的臨床資料，包括一般特征、實驗室檢查指標等，采用簡單隨機抽樣法按7∶3分為訓練集（350例）和測試集（150例）。通過logis...

膽腸吻合術后膽道相關并發癥的防治研究現狀————作者：束保昆;劉鋒;陳鵬;

摘要：肝膽管-空腸行Roux-en-Y吻合術（BEA）為治療各種膽道相關的良惡性疾病常用的恢復膽汁通暢引流的重建術式。然而，術后膽道相關并發癥（BRCs）的發生率仍然較高，文獻報道發生率為8%～27%。常見的BRCs有膽道出血、術后膽漏、膽道感染、術后吻合口狹窄、圍肝門肝內外膽管結石、膽源性肝膿腫等。BRCs發生的影響因素眾多且復雜，因此需要從多角度予全面考慮。關于膽道重建的研究仍在繼續推進，重點是改善...

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