中華急診醫(yī)學(xué)雜志最新期刊目錄

來自星星的你————作者：李曉霞;邱錦浩;蔣春明;

摘要：在"醫(yī)路"的成長歷程中, 每一個病例都是一次獨特的學(xué)習(xí)契機, 引領(lǐng)我們走進患者的內(nèi)心世界, 深化對醫(yī)學(xué)和人文的雙重感悟。從書本走向病房, 從單純面對一頁頁冰冷的文字變成了面對一個個鮮活的生命, 在一次次與病魔抗?fàn)幍倪^程中感受著生命的跳動。在兒科病房的這段經(jīng)歷, 宛如一顆"啟明星", 指引了我前行的道路, 從最初那個沉默寡言、甚至都不愿意和我目光對視的"星星的孩子", 到后來住院乃至出院以后的點點滴...

肉毒中毒診治急診專家共識————作者：中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會;中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會;中國急診專科醫(yī)聯(lián)體;國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(湘雅醫(yī)院);

摘要：肉毒中毒(botulism)是一種由革蘭氏陽性厭氧菌肉毒梭狀芽孢桿菌產(chǎn)生的肉毒神經(jīng)毒素(botulinum neurotoxin, BoNT)介導(dǎo)的疾病。BoNT是目前已知最毒的生物毒素之一, 相對分子質(zhì)量為150 000, 由50 000的輕鏈及100 000的重鏈組成。毒素進入生物體內(nèi)后, 通過受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用, 易位到胞漿, 使參與神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿釋放的蛋白質(zhì)裂解, 通過抑制突觸前運動神經(jīng)...

脂質(zhì)代謝與膿毒癥關(guān)系研究進展————作者：徐建新;顧雙雙;張月圓;王軍;

摘要：膿毒癥(sepsis)被定義為宿主對感染反應(yīng)失調(diào)引起的危及生命的器官功能障礙, 是重大的全球公共衛(wèi)生問題[1]。最新統(tǒng)計顯示我國每年有480～610萬膿毒癥住院患者, 且膿毒癥相關(guān)性死亡占院內(nèi)死亡的比例高達30%[2]。遺憾的是由于膿毒癥發(fā)病機制復(fù)雜, 目前臨床治療仍局限于抗感染、維持血流動力學(xué)穩(wěn)定及器官功能支持治療, 缺乏靶向病理生理機制的有效防治措施[3]。因此, 對膿毒癥病理生理改變的深入研...

急性呼吸窘迫綜合征抗炎治療中中性粒細胞彈性蛋白酶抑制劑急診應(yīng)用專家共識————作者：中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會;廣東省醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會;

摘要：急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)病因多樣, 但炎癥反應(yīng)始終是ARDS發(fā)生發(fā)展的重要機制。感染或組織損傷等因素刺激趨化并活化中性粒細胞, 進一步釋放中性粒細胞彈性蛋白酶(neutrophil elastase, NE)等多種蛋白酶。作為中性粒細胞功能的主要效應(yīng)成分[1], NE可通過增加炎性細胞因子的表達和釋放進一步激活炎癥, ...

重癥患者血糖監(jiān)測技術(shù)準(zhǔn)確度的研究進展————作者：趙麗爽;劉勵軍;朱建軍;詹靜曄;田曉艷;譚麗萍;陸娟;

摘要：嚴重感染、創(chuàng)傷或重大手術(shù)常使患者出現(xiàn)多個器官功能的障礙, 也使其出現(xiàn)嚴重的內(nèi)環(huán)境紊亂, 包括應(yīng)激性高血糖(stress hyperglycemia, SHG), 即便是既往無糖尿病的患者也會出現(xiàn)不同程度的血糖紊亂。此類重癥患者血糖代謝的紊亂, 不僅是其原發(fā)疾病嚴重程度的反映, 在一定程度上也會造成其原發(fā)疾病的救治困難, 甚至延長患者住院時間和增加死亡風(fēng)險[1]。故此, 該類患者不僅具有動態(tài)監(jiān)測血糖...

顱腦術(shù)后耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌顱內(nèi)感染1例及抗菌藥物應(yīng)用分析————作者：馮瑋;張昕瑤;蔣鵬;章歌雅;王選錠;

摘要：患者, 男, 32歲, 因"頭痛半月"于2022年5月16日至浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院就診。頭顱增強MRI顯示第四腦室占位, 疑為室管膜瘤或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤, 遂于5月18日入院準(zhǔn)備手術(shù)治療。既往體健, 否認慢性病史。2022年5月21日患者于全麻下行第四腦室病損切除術(shù), 病理報告脈絡(luò)叢乳頭狀瘤, 術(shù)后轉(zhuǎn)回神經(jīng)外科病房。5月22日突發(fā)神志不清, 急診頭顱CT示第四腦室活動性出血, 枕骨大孔疝, 遂...

急性主動脈綜合征非外科強化治療中國專家共識————作者：中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師分會;中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會;

摘要：急性主動脈綜合征(acute aortic syndrome, AAS)是以主動脈壁完整性受損為特征的心血管急癥, 可累及主動脈任意節(jié)段, 一旦發(fā)病病死率極高。目前急診外科治療是AAS的首選治療方案, 但是無論即將接受手術(shù)還是因為各種原因無法接受手術(shù)治療的患者, 均有必要接受非外科治療。盡管國際指南有推薦的AAS非外科治療方案, 但細節(jié)較少, 特別是伴有臟器灌注不良時的治療方案有限, 且不同治療方...

多殺巴斯德菌感染致室顫1例并文獻復(fù)習(xí)————作者：陳挺;鄭少軍;秦緒常;張雪峰;余群鋒;袁靈敏;

摘要：多殺巴斯德菌(Pasteurella multocida)是一種需氧或兼厭氧的革蘭陰性桿菌, 屬于巴氏桿菌科[1]。它是一種機會性致病菌, 通常在動物之間傳播, 人類感染多殺巴斯德菌的情況較少見, 但也可能發(fā)生。感染通常發(fā)生在與動物密切接觸后, 如被貓、犬等咬傷或接觸病畜的尸體等[2]。該感染的特點是發(fā)病快速和炎癥反應(yīng)明顯, 在特殊的情況下可表現(xiàn)為嚴重的全身性感染[3]。本研究經(jīng)龍游縣人民醫(yī)院倫理...

不同干預(yù)措施對重癥患者眼部并發(fā)癥預(yù)防效果的Meta分析————作者：孔羽;常天穎;崔嬿嬿;劉文慧;吳文清;趙艷敏;欒自紅;臧鑫亞;

摘要：重癥患者因機械通氣、鎮(zhèn)靜、液體潴留、低蛋白血癥及毛細血管通透性增加等原因, 引起眼部及結(jié)膜水腫、眼壓增高, 導(dǎo)致眼瞼閉合不全、無法眨眼, 而抗組胺藥等藥物也會使淚液分泌減少, 嚴重損害了角膜和結(jié)膜表面的防御[1], 大大增加了結(jié)膜炎、暴露性角膜炎、角膜擦傷等眼部并發(fā)癥的發(fā)生率。有研究報道成人重癥患者結(jié)膜水腫發(fā)生率為9%～80%[2], 干眼癥的發(fā)生率為8%～60%[3], 氣管插管患者暴露性角膜炎...

院前創(chuàng)傷急救止血專家共識(2025年版)————作者：中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會;解放軍急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會;北京急診醫(yī)學(xué)學(xué)會;中國急診專科醫(yī)聯(lián)體;

摘要：隨著自然災(zāi)害、交通事故及工傷事故的增加, 創(chuàng)傷已成為全球重要的公共衛(wèi)生問題。據(jù)統(tǒng)計[1], 全球每年大約有490萬人死于創(chuàng)傷, 占總死亡人數(shù)的8%。在中國, 每年約有70萬例因創(chuàng)傷死亡, 45歲以下人群占比突出, 創(chuàng)傷是該年齡段的首要死因[2]。在創(chuàng)傷早期復(fù)蘇階段, 未控制的出血是關(guān)鍵問題, 是"可預(yù)防性死亡"的主要原因之一[3,4,5]。根據(jù)公開統(tǒng)計數(shù)據(jù)[6]:全球每年戰(zhàn)場相關(guān)的創(chuàng)傷死亡人數(shù)大約...

急診重癥感染抗菌藥物的合理使用的再思考：挑戰(zhàn)與策略————作者：金魁;孫建;周樹生;

摘要：在急危重癥患者中, 感染性疾病是危及患者生命最為常見的原因之一, 且感染的發(fā)病率逐年增加。及時、合理地使用抗菌藥物對于降低病死率和改善預(yù)后至關(guān)重要。抗菌藥物的濫用、不合理使用及耐藥問題已成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)[1]。在急診環(huán)境下, 重癥感染患者的接診時間、評估手段、和藥物選擇都相對受限。如何科學(xué)合理地使用抗菌藥物, 是急診醫(yī)師面臨的重要挑戰(zhàn)

單核細胞增生李斯特菌感染患者的臨床特點分析并文獻復(fù)習(xí)————作者：鄭新;鄭義雄;蔣夏敏;羅瑤;陳靜;劉家琦;阿力木惹;何孜怡;龍懷聰;

摘要：目的本研究分析單核細胞增生性李斯特菌感染患者的臨床特征、治療及預(yù)后, 為該病防治提供依據(jù)。方法回顧性分析四川省人民醫(yī)院近十年明確診斷李斯特菌感染患者的臨床資料、輔助檢查、治療及預(yù)后。同時檢索2014—2024年在知網(wǎng)、萬方、PubMed上已發(fā)表的文獻, 總結(jié)李斯特菌感染患者的臨床特點、治療方案及預(yù)后等情況。結(jié)果共收集17例明確診斷李斯特菌感染的患者, 年齡(61.29±16.24)歲, 血流感染7...

新型布尼亞病毒氣溶膠傳染患者引發(fā)膿毒癥的救治實例————作者：張建國;張玉;陶志敏;

摘要：發(fā)熱伴血小板減少綜合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)是一種主要由蜱蟲叮咬引起的傳染性疾病, 其致病原因為發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒(SFTS virus, 又稱新型布尼亞病毒)感染[1]。該病毒感染患者的典型臨床特征為高燒、乏力, 血液檢測通常顯示白細胞和血小板數(shù)量急劇下降[2]。我國科學(xué)家在2009年首次發(fā)現(xiàn)并命名該病毒。隨...

血清鈣與社區(qū)獲得性肺炎患者30 d死亡風(fēng)險相關(guān)性研究————作者：黃麗;王正斌;張巖;王碩;岳筱;高艷霞;

摘要：目的探討白蛋白校正血清鈣水平對社區(qū)獲得性細菌性肺炎患者入院后30 d死亡風(fēng)險的影響。方法對來自挪威一項研究中的1 899例社區(qū)獲得性細菌性肺炎患者的臨床資料進行二次分析, 暴露因素為基線時白蛋白校正血清鈣(albumin-corrected serum calcium, ACSC)水平, 主要結(jié)局為首次入院后30 d內(nèi)全因死亡。采用多因素Logistic回歸模型分析ACSC對社區(qū)獲得性細菌性肺炎患...

新型冠狀病毒疫情前后兒童重癥監(jiān)護病房收治重癥支原體肺炎臨床特征變化————作者：周益平;郭敏;崔云;朱光耀;陳容欣;王春霞;張育才;

摘要：目的探討新型冠狀病毒疫情前后重癥支原體肺炎(SMPP)的臨床特征與差異。方法回顧性研究。對象為上海市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(PICU)2019年1月至12月(疫情前組)和2023年3至2024年2月(后疫情組)兩階段收治的SMPP患兒。比較兩組患兒臨床特征、實驗室檢查、治療及預(yù)后。結(jié)果合計SMPP患兒287例, 男155例、女132例。疫情前組180例, 后疫情組107例。大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥支原體(M...

基于奧馬環(huán)素或替加環(huán)素的聯(lián)合方案治療耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌肺炎的療效比較————作者：景道遠;李秀花;蘇兵強;章炳文;

摘要：目的比較以奧馬環(huán)素或替加環(huán)素為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案治療耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)肺炎患者的療效。方法回顧性分析金華市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護室2022年1月至2024年3月收治的92例CRAB肺炎患者的病例資料。其中49例使用奧馬環(huán)素為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療(奧馬環(huán)素組), 43例使用替加環(huán)素為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療(替加環(huán)素組...

乳酸介導(dǎo)的SOD2乳酸化修飾在小鼠腦缺血-再灌注損傷中的作用————作者：周昕祎;齊雪;李亞男;王偉;趙博;宋文沁;

摘要：目的探討乳酸介導(dǎo)的超氧化物歧化酶2(superoxide dismutase 2, SOD2)乳酸化修飾在小鼠腦缺血-再灌注損傷中的作用。方法清潔級雄性C57BL/6小鼠采用隨機數(shù)字表法分為4組:假手術(shù)組(Sham組)、大腦中動脈閉塞/再灌注(middle cerebral artery occlusion/reperfusion, MCAO/R)組(MCAO/R組)、大腦中動脈閉塞/再灌注+2-...

基于非靶向代謝組學(xué)探索參蘇飲對急性肺損傷的作用和機制————作者：鄭武洪;朱凌云;肖鵬;何宗存;周海珺;陳鋒;林飛;柯俊;

摘要：目的通過非靶向代謝組學(xué)聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和實驗驗證探索參蘇飲(Shen-su-yin, SSY)對急性肺損傷(acute lung injury, ALI)大鼠的作用及機制。方法運用超高效液相色譜-四極桿-靜電場軌道阱質(zhì)譜對SSY進行非靶向代謝組學(xué)分析并篩選出活性化合物。獲取活性化合物靶點和疾病靶點的交集靶點, 從中篩選出核心靶點進行基因本體和京都基因與基因組百科全書通路富集分析。構(gòu)建活性化合物-核心...

黃芩對內(nèi)毒素"二次打擊"膿毒癥大鼠腸道菌群及屏障功能的影響————作者：孫月雯;吳錫平;董赟;吳海榮;

摘要：目的探討黃芩對內(nèi)毒素"二次打擊"膿毒癥大鼠腸道菌群及屏障功能的影響。方法 28只健康SPF級成年雄性SD大鼠, 建立內(nèi)毒素"二次打擊"建立大鼠膿毒癥急性肺損傷模型, 隨機分為假手術(shù)組、模型組、黃芩正常劑量、高劑量組, 每組7只, 黃芩正常劑量、高劑量組建模術(shù)前6 h分別經(jīng)口灌胃2 mL不同劑量的黃芩, 其中正常劑量組為1 g/kg, 高劑量組為4 g/kg;假手術(shù)組和模型組均注射等體積的生理鹽水,...

急性有機磷農(nóng)藥中毒導(dǎo)致的繼發(fā)性系統(tǒng)性毛細血管滲漏綜合征的臨床特征分析————作者：楊一紅;馬騰飛;劉旗旗;劉洪波;王顯;劉業(yè)成;

摘要：目的探討急性有機磷農(nóng)藥中毒導(dǎo)致的繼發(fā)性系統(tǒng)性毛細血管滲漏綜合征(secondary systemic capillary leak syndrome, SSCLS)的臨床特征和危險因素, 旨在提高臨床對該并發(fā)癥的認識, 為早期識別高危患者、優(yōu)化個體化診療方案提供理論依據(jù)。方法收集2019年10月至2024年10月安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽人民醫(yī)院急診科收治的主訴為敵敵畏的急性有機磷中毒患者的臨床資料, ...

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